Альфа-амілаза крові: що це за аналіз та його показники

Щоб з’їдена їжа перетворилася на речовини, які здатні живити клітини, організм виробляє спеціальні ферменти або ензими. Одним з таких ферментів є альфа-амілаза. Ця речовина бере участь в метаболізмі вуглеводів, воно виробляється в різних органах, але в основному в підшлунковій залозі.

Для постановки діагнозу мало вивчити симптоми, так як ознаки багатьох хвороб часто схожі. Щоб більш точно оцінити стан організму, призначає аналізи. Так, для оцінки стану підшлункової залози призначають аналіз на вміст у біологічних рідинах такого ферменту, як альфа-амілаза. Розберемося, в яких випадках необхідно таке дослідження крові і в яких випадках відзначається підвищення рівня цього ферменту.

Що це таке?

Одним з найбільш важливих травних ферментів є альфа амілаза. Ця речовина необхідно для розщеплення складних вуглеводів до глюкози, необхідної для постачання клітин енергією.

Виробляється цей ензим в різних органах, у тому числі в слинних залозах, кишечнику, печінки. Але найбільша його кількість надходить у травний тракт з підшлункової залози. Частина ферменту утилізується в печінці, виводиться нирками.

У зв’язку з цим, лікар може призначити аналіз:

Рада! В залежності від місця вироблення розрізняють амілазу двох типів: P-типу (панкреатичний) і S-типу (слюнный). Може бути призначено аналіз на загальну амілазу або на вміст ферменту P-типу.

В яких випадках призначають аналіз?

У більшості випадків, аналіз на вміст амілази в крові призначають, коли є підозра, що у хворого панкреатит. Також, цей аналіз нерідко призначають у наступних випадках:

• при болях у животі невідомого походження;
• при підозрі на перитоніт;
• при виявленні новоутворень в підшлунковій залозі – пухлин, кіст;
• при діабеті.

Отримані результати дозволять підтвердити чи спростувати попередній діагноз.

Як проводиться процедура?

Щоб аналіз показав коректні результати, необхідно, щоб пацієнт правильно до нього підготувався. Правила підготовки нескладні:

• якщо пацієнт приймає якісь ліки, потрібно обов’язково повідомити про це лікаря, так як деякі препарати здатні спотворити результат обстеження;
• проводиться забір проби крові в ранковий час суворо натще (останній прийом їжі не менше ніж за 12 годин до процедури);

Рада! У разі гострої необхідності (наприклад, при підозрі на гострий панкреатит) забір крові для проведення аналізу на вміст амілази може бути проведено в будь-який час.

Норми і відхилення від норм

Кількість вироблюваного травного ферменту не залежить від статі, нормальні показники для чоловіків та жінок однакові. А ось вік пацієнта при оцінці результатів аналізу враховують. Нормальні показники (ОД/л):

• для малюків від 0 до 2 років – 5-65;
• для дітей старше двох років і дорослих до 70 років – 25-125;
• для літніх людей старше 70 років – 20-160.

Рада! Нормальні показники вмісту амілази можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях, так як в них можуть застосовуватися різні способи проведення аналізів. Тому варто звертати увагу на норми, зазначені в бланках.

Відхилення від норм

Якщо після проведення аналізу з’ясується, що в крові вміст ферменту менше або більше норми, то потрібно буде знайти причини цього стану. Важливе діагностичне значення має підвищення концентрації ензиму. Основні причини цього стану:

• Запальний процес у тканинах підшлункової залози – панкреатит. Це захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Різке підвищення вмісту ферменту (в 5-8 разів) відзначається при гострому перебігу захворювання протягом 12 годин після нападу. Потім рівень починає знижуватися, але залишається підвищеним ще деякий час. При хронічному перебігу панкреатиту підвищення вміст ензиму не настільки значно (в 3-4 рази), але зате воно зберігається тривалий час.
• Діабет. Це системне захворювання характеризується порушенням метаболізму вуглеводів, тому воно не може не позначитися на вироблення ферменту. Підвищення вміст ензиму незначне, але стійке.
• Новоутворення в тканинах підшлункової залози. Пухлини (вони можуть бути раковими або доброякісними) або кісти здавлюють орган, викликаючи розвиток вторинного запального процесу і порушення вироблення альфа-амілази.
• Ниркова недостатність. При цьому захворюванні порушується нормальний висновок ферменту, що і призводить до збільшення його концентрації в біологічних рідинах.

Крім того, спровокувати підвищення рівня амілази можуть такі стани, як:

Низький вміст ферменту викликано, як правило, недостатністю функції підшлункової залози. Проте в цьому випадку результати аналізу не є визначальним фактором для постановки діагнозу.

Отже, альфа-амілаза – це травний фермент, що виробляється організмом для розщеплення вуглеводів. Якщо при проведенні аналізів виявлені відхилення від норми, потрібно з’ясувати причини цього стану. Зробити це зможе тільки лікар.

Амілаза (сеча)

Амілаза ( α-амілаза, альфа-амілаза, діастаза) – фермент, який приймає активну участь в процесі травлення. Амілаза розщеплює вуглеводи, сприяючи їх всмоктуванню в кров. Найбільші кількості амілази містяться і виробляються в підшлунковій та слинній залозах.

Визначення вмісту амілази має важливе значення в діагностиці захворювань підшлункової залози. Невелике підвищення концентрації амілази дає підставу запідозрити не тільки захворювання підшлункової залози, але й інших органів.

Із сечею виділяється переважно амілаза підшлункової залози (панкреатична амілаза). Це є однією із причин більшої достовірності показників амілази сечі при оцінці стану підшлункової залози, чим сироватки крові.

Кількість амілази в сечі починає підвищуватися через 6−10 год післу гострого нападу панкреатиту і нормалізується через 3 доби. Іноді концентрація амілази в сечі має дві хвилі підвищення протягом 3 діб.

Гострі панкреатити у 10-25 % хворих ( залежно від форми панкреатиту) можуть протікати без підвищення вмісту амілази. У перші 24 години від початку захворювання в них спостерігають нормальний рівень амілази сечі. Для таких пацієнтів більш точну інформацію одержують при дослідженні вмісту амілази в сечі, зібраної за добу.

Підвищення концентрації амілази в сечі – важлива ознака гострого панкреатиту, однак сама по собі недостатня. Для підвищення точності діагностики корисно визначення амілази сечі поєднувати з визначенням амілази крові та концентрації креатиніну в сечі й креатиніну сироватки крові. За результатами аналізів розраховують індекс амілазо-креатинінового кліренсу за формулою:

де АМ – амілаза сечі; АС – амілаза сироватки крові; КрМ – креатинін у сечі; КрС – креатинін у сироватці крові. У нормі цей індекс не більше 3 , його підвищення вважають ознакою панкреатиту. Для цього дослідження важливо проводити одночасний відбір крові та сечі.

При хронічному панкреатиті в період загострення вміст амілази в крові та сечі підвищується у 21−70% хворих. Ріст концентрації амілази також характерний процесам, при яких порушений відтік вмісту підшлункової залози (панкреатичний сік) – при запаленнях або набряку голівки підшлункової залози, здавлювання її проток і т.д.

При раку підшлункової залози концентрація амілази в крові та сечі може підвищуватися, але нерідко залишається в межах норми або навіть знижується.

Відзначимо, що цей фермент також міститься в слинних залозах, товстій кишці, м’язах, нирках, легенях, яєчниках, маткових трубах, передміхуровій залозі. Тому вміст амілази може бути підвищена при низці захворювань, подібних за симптомами на гострий панкреатит, наприклад – гострому апендициті, перитоніті і т.д.

При нирковій недостатності визначення амілази в сечі неефективно .