7 способів покращити здоров’я кишківника

Варто попереджувати різні недуги до їх прояву. Ми можемо це робити без особливих зусиль.

The Guardian розповідає про 7 способів, якими можна покращити здоров’я кишківника. Один з них чоловікам недоступний.

Текстові матеріали, розміщені на сайті life.pravda.com.ua, можна безкоштовно використовувати в обсязі не більше 50% за умови прямого посилання у підзаголовку чи першому реченні матеріалу.

Матеріали з плашкою PROMOTED є рекламними та публікуються на правах реклами. Редакція може не поділяти погляди, які в них промотуються. Матеріали з плашкою СПЕЦПРОЄКТ та ЗА ПІДТРИМКИ також є рекламними, проте редакція бере участь у підготовці цього контенту і поділяє думки, висловлені у цих матеріалах.

Редакція не несе відповідальності за факти та оціночні судження, оприлюднені у рекламних матеріалах. Згідно з українським законодавством відповідальність за зміст реклами несе рекламодавець.

Всі матеріали, які розміщені на цьому сайті із посиланням на агентство “Інтерфакс-Україна”, не підлягають подальшому відтворенню та/чи розповсюдженню в будь-якій формі, інакше як з письмового дозволу агентства “Інтерфакс-Україна”.

ТОП-15 препаратів для кишечника

Кишечник – це відділ травної системи, в якому відбувається розщеплення білків, жирів та вуглеводів, а також всмоктування поживних речовин та води. Непотрібні організму сполуки виходять із шлунково-кишкового тракту з каловими масами. Вони пересуваються за допомогою перистальтики — хвилеподібних скорочень кишківника, які проштовхують її вміст. Також у просвіті кишечника живе велика кількість бактерій, необхідних здоров’ю всього організму. У цій статті розповідаємо про найчастіші порушення роботи кишечника та про 15 популярних препаратів для його лікування.

Види захворювань кишківника

Хвороби кишечника поділяють кілька типів. До них відносять функціональні розлади кишечника (діарея або запори), різні кишкові інфекції, неінфекційні запальні захворювання, отруєння, порушення всмоктування в кишечнику, дуоденіт, геморой, анальні тріщини, паразитарні захворювання, пухлини та ін. Для лікування багатьох цих хвороб потрібна тривала яка призначається лікарем та проводиться під його наглядом.

Є ознаки порушень роботи кишечника, за яких необхідно проконсультуватися з лікарем:

• погіршення психоемоційного стану: уповільнена мова, дратівливість, швидка втома, сонливість;
• температура тіла понад 39°С;
• стілець із кров’ю;
• безперервне блювання;
• діарея понад 2 дні;
• часті запори;
• інтенсивний біль у животі, які не знімаються препаратами для кишечника.

Функціональні розлади кишечника – це порушення моторики та просування харчових мас до товстої кишки. До них відносять:

1. Синдром роздратованого кишечника. Цей розлад характеризується здуттям та болем у животі. Також воно може виявлятися частим або рідкісним випорожненням.
2. Функціональний метеоризм. Виникає через скупчення в кишечнику газів і проявляється дискомфортом, здуттям і бурчанням у животі.
3. Функціональний запор – відсутність випорожнення протягом 2 днів або більше.
4. Функціональна діарея – дефекація більше 3 разів на добу, яка часто супроводжується розрідженням випорожнень.

Причини розладів кишечника

Функціональні розлади кишечника виникають з різних причин, пов’язаних або непов’язаних із їдою. До поганого самопочуття може призвести:

1. Переїдання. Через нього в просвіті кишечника накопичується неперетравлена ​​їжа, в якій починаються процеси бродіння і гниття.
2. Порушення дієти. Розлади провокує безліч жирної, копченої, смаженої та гострої їжі.
3. Неправильний прийом антибіотиків. Антибіотики здатні діяти як на хвороботворні бактерії, а й здорову мікрофлору кишечника, що зумовлює дисбактеріозу. Щоб уникнути дисбактеріозу, курс антибактеріальних препаратів необхідно поєднувати з пробіотиками — ліками, що містять корисні бактерії. Пробіотик рекомендується приймати через 4 години після антибіотика.
4. Стресові ситуації. Емоційна перенапруга часто призводить до порушення роботи кишечника.

Класифікація препаратів для кишечника

Препарати для лікування порушення роботи кишечника можна класифікувати за клінічними проявами, за яких їх доцільно застосовувати.

У разі переважання метеоризму та болю у животі використовуються спазмолітичні засоби. Такий вибір обумовлений тим, що в основі болю найчастіше лежить спазм. Спазмолітики розслаблюють мускулатуру кишечника, що покращує його моторику. Також при болі в животі та порушенні травлення застосовуються ферментні препарати.

Спазмолітики розслаблюють мускулатуру кишечника. Малюнок: makyzz / freepik.com

Якщо провідним клінічним симптомом стала запор, перевага надається проносним лікарським засобам. Вони поділяються на 2 типи:

1. Дратівливі рецептори кишечника. До цієї групи відносять препарати рослин, що містять антраглікозиди.
2. Збільшують обсяг кишкового вмісту (сольові проносні).
3. Розм’якшують калові маси (олії, гліцерин).

При діареї перевага надається обволікаючим, адсорбуючим та протизапальним препаратам. У деяких випадках можуть рекомендуватися пробіотики або кишкові антисептики. Діарея призводить до великої втрати рідини або навіть зневоднення організму, тому необхідно приймати регідратуючі лікарські засоби, які відновлять водний баланс.

ТОП препаратів для кишечника

Розглянемо список із 15 препаратів для лікування розладів кишечника. Це не рейтинг ліків, оскільки різним пацієнтам підійдуть різні ліки залежно від захворювання та індивідуальних особливостей організму.

1. Но-шпа

Діюча речовина препарату – дротаверин. Дротаверин відноситься до групи спазмолітиків – ліків, що розслабляють мускулатуру кишечника. Випускається у вигляді таблеток та розчину для внутрішньом’язового введення. Но-шпа використовується при болях у животі спастичного походження та метеоризмі. Дротаверин також входить до складу лікарських засобів: доверин, дроверин, спазмол, спазмонет, спазоверин.

Якщо протягом 1-2 годин після прийому максимальної разової дози болю в животі і метеоризм не проходять, зверніться до лікаря.

Протипоказання та особливі вказівки. Препарати з дротаверином протипоказані при печінковій, нирковій або серцевій недостатності, непереносимості лактози, галактоземії. Також їх не можна застосовувати дітям віком до 6 років. Вагітним і жінкам, що годують, перед використанням дротаверину слід проконсультуватися з лікарем.

2. Креон

До складу цих ліків входить панкреатин – ферментний засіб, який містить речовини, що полегшують перетравлення білків, жирів та вуглеводів. Ліки застосовують при переїданні, болю і тяжкості в животі, а також при недостатності власних ферментів підшлункової залози. Креон випускається у вигляді кишковорозчинних капсул та гранул. Панкреатин також є діючою речовиною препаратів: мезим, мікрозім, панзикам, пактреатин.

Протипоказання та особливі вказівки. Креон не можна застосовувати у фазі загострення хронічного панкреатиту. Дітям та вагітним лікуватися панкреатином можна лише за рекомендацією лікаря.

3. Еспумізан

Основу цього препарату є симетикон. Симетикон знижує поверхневий натяг бульбашок газу в кишечнику. Така властивість призводить до їх злиття і руйнування, а газ, що звільнився, потім виводиться природним шляхом при перистальтиці.

Ліки рекомендується до застосування при метеоризмі та болях у животі, після операцій на черевній порожнині при підвищеному газоутворенні, а також як підготовка перед діагностичними дослідженнями шлунково-кишкового тракту.

Препарат випускається у вигляді капсул, емульсії для внутрішнього прийому. Також існують препарати у вигляді гранул (еспумізан екстра) та крапель (еспумізан бебі). Аналогічні ліки з симетикон: метеоспазміл, боботик, мотилегаз, симеотик.

Протипоказання та особливі вказівки. Після консультації з лікарем допускається застосування препарату при вагітності та грудному вигодовуванні. Спеціальні дитячі лікарські форми із симетиконом можна застосовувати для немовлят.

4. Мотіліум

Діючою речовиною мотиліуму є домперидон. Цей засіб має протиблювотну дію за рахунок впливу на рецептори нервової системи. Домперидон рекомендується до застосування при нудоті, блювоті, печії, гикавці, метеоризмі, болю у верхній частині живота, відрижці повітрям або шлунковим вмістом.

Препарат випускається у вигляді суспензії, таблеток для внутрішнього прийому і таблеток для розсмоктування (мотиліум експрес). Аналогічні мотиліуми лікарські засоби: домет, домперидон, мотилак, мотижект, мотинорм, пасажикс.

Протипоказання та особливі вказівки. Препарат не можна застосовувати дітям до 12 років, вагітним і жінкам, що годують груддю. Також він протипоказаний пацієнтам з кишковою непрохідністю та кишковими кровотечами. Домперидон не можна одночасно приймати з деякими антибіотиками, протигрибковими, антиаритмічними препаратами.

5. Гліцерин (ректальні супозиторії)

До складу цих ліків входить гліцерол, який має проносну дію завдяки двом властивостям: він розм’якшує калові маси і стимулює перистальтику за рахунок подразнюючої дії на слизову оболонку прямої кишки. Препарат краще застосовувати при раптовому запорі для полегшення спорожнення кишечника. Використання гліцерину курсами не рекомендується. Такі супозиторії можна застосовувати при вагітності та годуванні груддю. Препарат можна знайти в аптеці під назвою «гліцелакс».

Протипоказання та особливі вказівки. Застосування свічок з гліцерином протипоказане при геморої у фазі загострення, анальних тріщинах, запальних захворюваннях та пухлинах прямої кишки.

Гліцеринові свічки ефективні при запорах. Фото: jayzynism / Depositphotos

6. Лактулоза

Лактулоза є одним із найдієвіших проносних. Вона притягує у просвіт кишечника воду, стимулює перистальтику, відновлює фізіологічний ритм дефекації. Препарат можна застосовувати у дітей. Ліки випускається у вигляді сиропу. Ця речовина (лактулоза), що діє, також входить до складу лікарських засобів: дюфалак, лактолекс, прелакс.

Протипоказання та особливі вказівки. Лактулозу можна застосовувати у дітей за призначенням лікаря у спеціальному дозуванні. Препарат протипоказаний при непереносимості галактози, лактазної недостатності, ректальних кровотечах.

Лактулозу доцільно застосовувати лише курсами – при хронічних запорах після спорожнення кишечника за допомогою клізм чи свічок. При раптовому запорі лактулоза не допоможе, а призведе до метеоризму і болю в животі.

7. Форлакс

Форлакс містить діючу речовину макрогол, яка входить до групи осмотичних проносних засобів. Макрогол притягує в просвіт кишечника рідину, внаслідок чого збільшується обсяг калових мас та стимулюється перистальтика ШКТ. Ефект препарату розвивається через 24-48 годин після прийому.

Форлакс рекомендується до застосування при симптоматичних запорах та для підготовки перед діагностичними дослідженнями товстої кишки. Препарат випускається у вигляді порошків для приготування розчину для внутрішнього прийому. Існують порошки з дозуванням для дорослих та для дітей віком від 8 років. Макрогол також можна зустріти у засобах під назвами: д-форжект, лавакол, мікролакс плюс, фортеза, фортранс.

Протипоказання та особливі вказівки. Форлакс протипоказаний при болях у животі неясної причини, запальних захворюваннях кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), кишкової непрохідності. Також ліки не можна давати дітям віком до 8 років. Препарат можна приймати при вагітності та лактації.

8. Лоперамід

Основу цих ліків становить однойменна діюча речовина. Лоперамід відноситься до антидіарейних засобів. Ліки впливають на рецептори в слизовій оболонці кишечника, в результаті цього знижуються його тонус і моторика, збільшується час проходження харчової грудки по ШКТ. Дія препарату розвивається швидко та триває 4-6 годин. Лоперамід застосовується для лікування гострої та хронічної діареї. В аптеці можна знайти лікарські форми у вигляді капсул або пігулок. Аналогічні лікарські препарати: діара, лопедіум, імодіум експрес.

Протипоказання та особливі вказівки. Препарат протипоказаний для застосування при запорі, здутті живота, коліті. Не можна лікувати лоперамідом дітей до 4 років та вагітних жінок у Ⅰ триместрі. У ІІІ та ІІІ триместрах препарат можна застосовувати з великою обережністю і лише після консультації з лікарем.

9. Активоване вугілля

Препарат відноситься до групи ентеросорбентів і має протидіарейну дію, а також адсорбує надмірну рідину вмісту кишечника, продукти обміну речовин, отрути та токсини, гази. Активоване вугілля повністю виводиться із кишечника протягом 24 годин після прийому.

Ліки рекомендовано до застосування при діареї, метеоризмі, інтоксикації, харчових отруєннях, отруєння лікарськими препаратами та харчової алергії. Препарат випускається як таблеток. Активоване вугілля також продається під назвами: сорбекс, карбопект, ультра-адсорб, екстрасорб.

Протипоказання та особливі вказівки. Вугілля не можна застосовувати при виразкових ураженнях шлунка та кишечника, кровотечах із ШКТ, атонії кишечника. Дітей можна лікувати вугіллям лише після 5 років. Активоване вугілля знижує ефективність інших лікарських засобів при одночасному прийомі.

Рисунок 3. Як діє активоване вугілля. Джерело: International Journal of Engineering Research / ResearchGate

10. Смекта

До складу препарату входить діюча речовина діосмектит. Це адсорбуючий та протидіарейний засіб природного походження. Діосмектит стабілізує слизовий бар’єр у кишечнику та захищає травний тракт від кишкових мікроорганізмів та токсинів.

Смекта рекомендована до застосування при гострій та хронічній діареї, печії, здутті, болі у животі при диспепсії. Препарат випускається у вигляді порошку, суспензії та шипучих пігулок. Діосмектит також входить до складу ліків: смектіт, діоктаб, неосмектин, ендосорб.

Протипоказання та особливі вказівки. Смекта протипоказана пацієнтам із непрохідністю кишечника. Препарат можна застосовувати дітям, а також вагітним і матерям, що годують груддю. Діосмектит значно знижує ефективність інших препаратів при одночасному прийомі внутрішньо, тому інтервал між застосуванням його та інших ліків повинен становити не менше 1-2 годин.

11. Ентеросгель

До складу ентеросгеля входить поліметилсилоксану полігідрат – речовина з пористою структурою, а також сильним ентеросорбуючою та детоксикаційною дією. Ентеросгель пов’язує та виводить з організму токсичні речовини різної природи, включаючи бактерії, харчові алергени, алкоголь. При цьому препарат не зменшує всмоктування вітамінів та потрібних організму мікроелементів, сприяє відновленню порушеної мікрофлори кишечника і не впливає на його перистальтику. Ліки виводяться із ШКТ протягом 12 годин після прийому.

Ентеросгель рекомендується до застосування при гострій та хронічній інтоксикації, гострій кишковій інфекції, харчовій та лікарській алергії. Препарат випускається у вигляді гелю чи пасти, за рахунок чого його зручно застосовувати для лікування дітей молодшого віку. Аналогічні препарати: ентероактин, ентеродезгель.

Протипоказання та особливі вказівки. Препарат можна застосовувати у дітей, вагітних та жінок, що годують. Ентеросгель знижує ефективність інших ліків, тому необхідно дотримуватися інтервалу між їх застосуванням 1-2 години.

При отруєннях та кишкових інфекціях допомагають препарати, що виводять з організму токсини. Фото: NewAfrica / Depositphotos

12. Лінекс

Засіб відноситься до пробіотиків – препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника. До складу лінексу входять молочнокислі бактерії, біфідобактерії та ентерококи, які в нормі живуть у товстій кишці. Ці мікроорганізми створюють кисле середовище, яке зупиняє розмноження хвороботворних мікробів та сприяє доброму травленню. Також вони позитивно впливають на синтез вітаміну К та аскорбінової кислоти, підвищують імунну стійкість організму.

Лінекс випускається у формі капсул для дорослих, а також порошку та крапель (лінекс для дітей). Ліки рекомендуються до застосування для профілактики та лікування дисбактеріозу, а також під час прийому антибіотиків.

Протипоказання та особливі вказівки. Лінекс не можна приймати людям із алергією на молочні продукти. Його можна використовувати при вагітності та годуванні груддю. Ліки не можна запивати гарячими напоями, а також пити алкоголь незабаром після прийому пробіотика. Крім лінексу існують інші пробіотики, в яких може бути різне поєднання корисних бактерій: ентеросан, бактистатин, біфідумбактерін, біфікол, пробіфор.

Живі дріжджові пробіотики. Фото: Rainis Venta / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

13. Ентерол

Ентерол – протидіарейний засіб, який являє собою живі непатогенні дріжджі, спеціально вирощені в лабораторії. Препарат має антимікробну та антитоксичну дію, покращує ферментативну функцію кишечника. Ентерол рекомендується до застосування при дисбактеріозі кишечника, гострій діареї, болі та здутті в животі, ентероколіті. Препарат випускається у вигляді капсул та порошку для приготування суспензії.

Протипоказання та особливі вказівки. Ентерол дозволено до застосування дітям старше одного року. Препарат протипоказаний при алергії на дріжджі та непереносимості лактози.

14. Стопдіар

Діючою речовиною стопдіара є протимікробний засіб ніфуроксазиду. Він руйнує оболонку мікробної клітини та блокує життєдіяльність хвороботворних бактерій. Ніфуроксазид практично не всмоктується до крові, що зумовлює його високу ефективність у лікуванні розладів кишечника. Препарат не порушує життєдіяльність корисних та відновлює здорову мікрофлору кишечника при бактеріальній діареї.

Застосування ніфуроксазиду рекомендується при гострій діареї, якщо вона відбувається без підвищення температури тіла та інтоксикації. Препарат випускається у вигляді капсул, таблеток та суспензії для прийому внутрішньо. Ніфуроксазид також можна знайти в аптеці під назвами: адисорд, ніфурал, діафурил, дезентерол, контрдіар, мирофуріл, роксіфуріл, екофурил.

Протипоказання та особливі вказівки. Препарати із ніфуроксазидом суворо протипоказані при вагітності. При використанні ліків рекомендується одночасно проводити регідратацію – усунення зневоднення організму. Необхідно пам’ятати, що під час лікування слід відмовитися від вживання алкоголю.

Ніфуроксазид – антибактеріальний засіб. Це означає, що до нього застосовні самі правила, які потрібно враховувати прийому інших антибіотиків. Ліки не можна приймати безконтрольно, необхідно обов’язково дотримуватись інструкції. Препарат рекомендується приймати курси, які не можна переривати, щоб не зникла чутливість бактерій до нього.

Ніфуроксазид можна застосовувати для лікування дітей, але з великою обережністю та під наглядом лікаря. Препарат руйнує оболонку бактерій, що призводить до їх масової загибелі та вивільнення великої кількості токсинів. Деякі збудники діареї містять небезпечний для дитячого організму токсин, який здатний руйнувати клітини крові та призводити до серйозного гострого пошкодження нирок.

15. Тригідросоль

Тригідросоль застосовується для усунення та профілактики зневоднення організму. Зневоднення розвивається практично за всіх видів діареї через виходу з організму великої кількості рідини. Особливо актуальною є ця проблема у дітей. Чим молодша дитина, тим швидше розвивається і важче проявляється зневоднення.

Тригідросоль є порошком для приготування розчину, до складу якого входять різні види солей і декстрозу. Препарат відновлює баланс рідини та мікроелементів в організмі.

Протипоказання та особливі вказівки. Тригідросоль протипоказаний пацієнтам з вкрай тяжким ступенем зневоднення, коли баланс рідини можна відновити лише за допомогою внутрішньовенного введення препаратів. Засіб не можна застосовувати при кишковій непрохідності та тяжкому блюванні. Препарат дозволено для лікування дітей, а також вагітних та жінок, що годують.

Висновок

Функціональні розлади кишечника не пов’язані з хворобами шлунково-кишкового тракту і можуть виникнути у будь-якої здорової людини внаслідок порушення харчування чи емоційного стресу. Для кожного типу кишкових розладів є препарати різного механізму дії. Іноді для підбору оптимальних ліків може знадобитися час, оскільки кожен організм індивідуальний і не буває ідеального засобу для всіх випадків.

Язвений коліт

Профілактика: відмова від куріння та алкоголю, збалансоване харчування, контроль ваги, помірні фізичні навантаження.

Що таке виразковий коліт?

В основі виразкового коліту лежить хронічний рецидивний запальний процес, що вражає слизову оболонку товстого кишечника. Особливість патології – освіта на слизовій оболонці численних глибоких виразок на окремих сегментах або по всій внутрішній поверхні товстої кишки (рис. 1). Локалізація ураження визначає характер перебігу хвороби.

Малюнок 1. Виразковий коліт. На фотографії видно білі виразки на слизовій оболонці кишечника. Джерело: selvanegra

Патологічний процес починається з області прямої кишки, і в 20-30% випадків обмежується їй. У половині спостережень запалення переходить на сигмовидну, низхідну ободову та поперечну ободову кишку, а в інших – охоплює весь товстий кишечник.

Товстий кишківник має довжину близько двох метрів. Саме тут відбувається остаточне всмоктування поживних речовин із їжі та формування калових мас. Товстий кишечник поділяють на 5 відділів: сліпу кишку (вона з’єднується з клубової кишкою тонкого кишечника) і апендикс, ободову кишку (її ділять на 4 частини – висхідну, поперечну, низхідну і сигмовидну), пряму кишку і задньопрохідний канал, 2).

2. Будова товстого кишечника. Джерело: СС0 Public Domain

На виразковий коліт частіше хворіють молоді чоловіки, які не досягли 40-річного віку, але тенденція останніх років — збільшення кількості хворих серед дітей та людей похилого віку. Цікаві географічні особливості поширеності патології: в Австралії, США та Канаді відзначається 100-150 випадків на 100 тис. населення, тоді як у Європі цей показник не перевищує 15. Жителі країн Африки та Азії на виразковий коліт практично не хворіють. У Києві та Київській області кількість захворювань на 100 тис. населення фіксується на рівні 22-23 випадки на 100 тис. населення.

Причини

Незважаючи на довгу історію вивчення причин захворювання, вони досі не з’ясовані, і визначення етіології виразкового коліту вважається однією з найскладніших проблем гастроентерології. Існує кілька теорій патогенезу хвороби, основу яких лежать чинники різної природи:

• Генетичні. В результаті тривалих клінічних досліджень встановлено, що на виразковий коліт частіше хворіють люди, у яких один з батьків також страждав від цього захворювання. Генетична теорія полягає в припущенні про мутацію деяких генів.
• Інфекційні. Запальний процес у товстому кишечнику може викликати певні види патогенної мікрофлори. Крім цього, виразковий коліт може бути наслідком надмірної імунної реакції на антигени певних непатогенних бактерій, присутніх у кишках.
• Аутоімунні. На думку деяких дослідників, причина виразкового коліту — руйнування клітин епітелію товстого кишечника в результаті формування антитіл проти власних антигенів.

Сприятливі фактори виникнення виразкового коліту:

• неправильне харчування з надлишком у раціоні тваринного білка та нестачею харчових волокон;
• нервова перенапруга;
• різні вірусні інфекції;
• нестача в організмі вітаміну D;
• малорухливий спосіб життя, куріння, зловживання алкоголем.

У виникненні патології може зіграти роль харчова алергія, наприклад, непереносимість горіхів, молока, меду та інших продуктів.

Класифікація

Для визначення правильної тактики лікування виразкового коліту необхідно правильно класифікувати захворювання. Класифікація проводиться з різних підстав.

Таблиця 1. Класифікація виразкового коліту.

За тяжкістю захворювання виділяють тяжкий, середньотяжкий і легкий перебіг залежно від вираженості симптомів у період загострення, наявності ускладнень, відгуку на лікарську терапію.

При надважкому або вкрай тяжкому виразковому коліті діарея спостерігається більше 10-15 разів на добу, гемоглобін помітно знижений, а температура тіла піднімається вище за 38 °С.

Класифікують виразковий коліт також за наявності кишкових ускладнень та позакишкових проявів, активності та за деякими спеціальними індексами. За характером перебігу розрізняють гострий та хронічний коліт.

Прояви гострої стадії виразкового коліту надзвичайно болючі: частий випорожнення, домішки гною та крові в калових масах, підвищення температури, нудота, слабкість, сильний біль у животі. Тяжкий стан може посилитися перитонітом (через прорив кишки) і рясним кровотечею.

Хронічний виразковий коліт

Якщо коліт триває понад півроку, його вважають хронічним. Розрізняють 2 види хронічного виразкового коліту:

1. Хронічний з безперервним перебігом – захворювання протікає без періодів ремісії. Така форма коліту характеризується функціональними порушеннями роботи кишечника, появою лімфатичних інфільтратів у слизовій оболонці та змінами в метаболічних процесах.
2. Хронічний рецидивуючий – періоди загострення змінюються тривалою ремісією. При цьому під час ремісій симптоми пропадають, а під час загострення — повертаються. Під час активної фази температура тіла підвищується, а у стільці виявляють кров.

У чому небезпека виразкового коліту

Небезпека виразкового коліту пов’язана з серйозними ускладненнями, деякі з яких можуть призвести до смерті.

У найгіршому разі розвивається каловий перитоніт, тобто. гостре запалення очеревини через обсіменіння черевної порожнини мікрофлорою фекалій.

Ознаки перитоніту – сильний біль у животі, нудота, блювання, тривала запор, блідість шкірних покривів. Хворому важко ворухнутись, у нього загострюються риси обличчя.

Перитоніт потребує невідкладного хірургічного втручання. Після підтвердження діагнозу за допомогою УЗД або рентгеноскопії розкривають черевну порожнину, виконують її санацію та ушивають дефект стінки товстої кишки.

Важливо! Успіх лікування перитоніту безпосередньо залежить від часу звернення по медичну допомогу. При сильних болях у животі потрібно відразу викликати швидку допомогу і не намагатися вирішити проблему за допомогою знеболювальних препаратів.

Ускладнення

Інші небезпечні ускладнення виразкового коліту:

• сильна кровотеча з товстої кишки, розвиток анемії та шоку через значну крововтрату;
• поява злоякісних новоутворень дома виразок (малігнізація);
• ураження запаленої слизової патогенної кишкової мікрофлори;
• гнійні запалення довколишніх тканин.

Більшість ускладнень виразкового коліту лікується лише хірургічним шляхом. Рішення про операцію приймає лікар на основі даних всебічного обстеження.

Симптоми виразкового коліту

Виразковий коліт характеризується трьома провідними синдромами, зумовленими запальним процесом у товстій кишці (рис. 3):

• проблеми зі стільцем: діарея, відвідування туалету до 20 разів на добу;
• домішки крові та слизу в калових масах;
• сильні ріжучі болі, що тягнуть, в животі і в області прямої кишки без виділення калу.

Іноді на початку захворювання виразковий коліт проявляється запорами, періодичними болями у животі та незначними домішками крові в калових масах. Такі симптоми не викликають у людини тривоги, і вона не поспішає звертатися до лікаря, приймаючи нездужання за звичайний розлад кишечника.

Вираженість симптомів залежить від тяжкості та форми захворювання. У гострій фазі до локальних симптомів додається висока температура, слабкість, ломота в м’язах і суглобах, втрата ваги, відсутність апетиту, (приблизно в 1% спостережень).

Діагностика

У діагностиці виразкового коліту важливо відрізнити його від інших запальних захворювань із схожими симптомами. До діагностичного комплексу входить ряд обов’язкових заходів, що включають різні лабораторні та інструментальні дослідження.

До якого лікаря звернутися

Перший етап обстеження – бесіда з лікарем-гастроентерологом. Збір анамнезу включає з’ясування спадкової схильності до захворювання, визначення характеру скарг, кольору крові, що міститься у калі, її кількості, локалізації болю тощо.

Під час огляду визначають стан слизової оболонки очей та виконують пальпацію живота. Ця процедура дозволяє визначити області підвищеної чутливості та можливе збільшення розмірів товстої кишки.

Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження включають:

• Загальний аналіз крові. Особлива увага звертається на рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів та еритроцитів.
• Біохімічний аналіз крові, який дозволяє виявити запальний процес (реактивний білок), рівень гаммаглобулінів для оцінки кількості антитіл.
• Імунологічний аналіз визначення імунної реакції на антитіла.
• Аналіз калу на наявність бактерій, слизу та крові.

Для визначення характеру запального процесу та його локалізації призначають:

• Ендоскопія товстого кишечника. Процедура вимагає фізіологічної та психологічної підготовки пацієнта, оскільки супроводжується дискомфортом та неприємними відчуттями. Ендоскопія дозволяє виявити набряк і почервоніння слизової оболонки, її структуру і кровоточивість, наявність крові або гною в товстому кишечнику. Дослідження сигмовидної кишки проводять методом ректосигмоїдоскопії.
• Колоноскопія – дослідження товстого кишечника для оцінки поширеності патологічного процесу та виключення інших захворювань, зокрема злоякісних пухлин.
• Рентгенографія – для виявлення можливих ускладнень, наприклад, перфорації стінки кишки, а також для оцінки стану слизової оболонки, наявності ерозій та псевдополіпів.
• Іригографія – дослідження за допомогою контрасту для уточнення діагнозу.

За наслідками комплексного дослідження лікар призначає індивідуальну схему терапії. У тяжких випадках пацієнту може допомогти лише екстрене хірургічне втручання.

Лікування

Труднощі у лікуванні виразкового коліту пов’язані з неясною етіологією захворювання, тому основна мета терапевтичних заходів – зняття симптомів, досягнення стійкої ремісії, профілактика рецидивів, підвищення якості життя та полегшення фізичного та психологічного стану людини.

Схема лікування розробляється суворо індивідуально залежно від фази та характеру перебігу хвороби, стану товстої кишки, тривалості захворювання, вираженості симптомів, реакції на попереднє лікування, алергічного статусу, ризику ускладнень та ряду інших факторів.

Комплекс терапії включає:

• медикаментозне лікування;
• суворе дотримання дієти;
• психологічну підтримку;
• хірургічне лікування при ускладненнях та відсутності ефекту від інших методів.

Лікарські засоби

Лікарська терапія включає чотири основні групи препаратів:

• глюкокортикостероїди;
• нестероїдні протизапальні засоби на основі 5-аміносаліцилової кислоти;
• імуносупресори;
• генно-інженерні біопрепарати (ДІБП).

Крім того, призначають симптоматичні лікарські засоби: протидіарейні, знеболювальні, препарати для заповнення заліза в організмі, вітаміни групи В та С та деякі інші.

Форма і тривалість прийому кожного виду лікарських засобів підбирається індивідуально.

Важливо! Виразковий коліт – небезпечне запальне захворювання, самолікування абсолютно неприпустиме. Неконтрольований прийом лікарських препаратів може призвести до серйозних ускладнень та значно посилити ситуацію.

Дієта

Дієта грає визначальну роль лікуванні виразкового коліту. У гострій фазі при яскраво виражених симптомах може бути рекомендовано повне голодування з дозволом пити чисту воду. Заборона на їжу переноситься хворими без проблем, тому що під час загострення вони втрачають апетит з природних причин. В особливо тяжких випадках призначають парентеральне харчування (внутрішньовенне введення розчину з поживними речовинами).

Дієта при виразковому коліті спрямована на нормалізацію стану слизової оболонки кишечника та припинення діареї. Найсильніше дратують слизову оболонку гострі, кислі продукти, страви в маринаді, велика кількість клітковини та грубої їжі, будь-які алкогольні напої.

При запаленні кишківника рекомендують продукти з високим вмістом білка тваринного та рослинного походження. Кількість білка в денному раціоні розраховується виходячи з норми 1,5-2 грами на кілограм ваги. Основні джерела білка – це нежирне м’ясо, варена та запечена риба, яйця, бобові. Продукти не рекомендують смажити, тому що приготовані таким способом страви сильно дратують слизову оболонку шлунка і товстої кишки.

У період загострення у багатьох людей розвивається непереносимість молока, тому молочні продукти та страви на їх основі бажано виключити.

Оптимальне меню при виразковому коліті відповідає дієтичному столу №4. До раціону включаються супи на рибному бульйоні або на основі пісного м’яса, приготовані на пару страви з фаршу, каші на воді, протерті яблука, варені яйця, вершкове масло (не більше 5 грамів на день), зелений чай, відвар шипшини та деякі інші страви. та напої.

Важливо! Будь-яке порушення дієти при виразковому коліті загрожує загостренням захворювання!

Народні засоби

Народні засоби лікування не можуть бути основними, це лише спосіб полегшити стан хворого, але не заміна терапії. Тим не менш, після консультації з лікарем для зняття симптомів коліту можна приймати відвари лікарських рослин, що мають протизапальний ефект і нормалізують стілець. Наприклад, для зняття симптомів запалення широко застосовують відвар аптечної ромашки, настій кори верби, сироп лакричного кореня, а для припинення діареї – настої та відвари кори дуба, звіробою, плоди та насіння айви, кірки гранату.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано за відсутності ефекту від строгої дієти та прийому лікарських засобів. Невідкладна операція показана при підозрі на масовану кровотечу, перитоніт та при розвитку інших ускладнень.

У ході операції зазвичай виконують резекцію товстого кишечника та з’єднання вільного кінця клубової кишки з анальним каналом. Якщо дозволяє ситуація, резекцію виконують частково із збереженням непошкоджених ділянок товстої кишки. Хірургічне лікування показано приблизно 20% пацієнтів.

Прогноз

Прогноз при виразковому коліті залежить від тяжкості перебігу, наявності ускладнень та супутніх захворювань. При нетяжкій формі патології та підтримуючої протизапальної терапії понад 80% хворих протягом року не стикаються з рецидивами. Ризик розвитку злоякісних новоутворень обмежений 3-10%.

Профілактика

Основний метод профілактики будь-яких проблем із шлунково-кишковим трактом – звичка до здорового способу життя. Знаючи про спадкову схильність до виразкового коліту, необхідно правильно харчуватися, уникаючи продуктів, що подразнюють кишечник. Слід повністю відмовитися від алкоголю та сигарет, стежити за вагою, нормалізувати режим праці та відпочинку, займатися спортом, уникати стресів та емоційного перенапруги.

Необхідно уважно стежити за станом організму, не ігнорувати будь-які шлунково-кишкові нездужання та регулярно проходити обстеження.

Висновок

Виразковий коліт – запальне захворювання неясної етіології, що вражає пряму кишку. Патологія небезпечна розвитком серйозних ускладнень з високим ризиком смерті. Нормалізувати стан та підвищити якість життя можливо при своєчасному зверненні до лікаря та суворому дотриманні всіх рекомендацій.

Коліт

Усі запальні процеси, які торкаються слизової оболонки товстого кишечника називають колітами. Причиною виникнення можуть стати різні негативні фактори. Протікає патологія у гострій та хронічній формі. Ми розглянемо у цій статті, як розпізнати хворобу на ранній стадії, її причини, хто перебуває у групі ризику, та які види лікування ефективні.

Через що виникає коліт кишечника

Головною причиною гострого стану є різні патогенні бактерії, стафілококи або стрептококи. Слизова оболонка кишечника чутлива і може запалитися в результаті:

1. Харчового отруєння.
2. Алергічна реакція.
3. Вплив деяких медикаментів.
4. Тяжкого інфекційного захворювання.

Хронічна форма виникає внаслідок відсутності чи неефективного лікування гострого коліту. Найчастіше хронічне запалення зберігається через низький імунітет. Підтримувати патологію може наявність в організмі інших патологічних вогнищ у сусідніх із кишечником органах.

Інші поширені причини хронічного коліту:

1. Глистна інвазія.
2. Захворювання органів малого тазу у жінок.
3. Безконтрольне вживання антибіотиків.
4. Алкоголізм.
5. Хронічний дисбактеріоз.
6. Зловживання прянощами, гострою їжею.
7. Уроджені дефекти кишечника.

До факторів, що провокують хворобу, лікарі відносять одноманітне харчування, вживання важкої їжі.

Діти коліт — це часте явище. Причина у тому, що захисний бар’єр зовнішньої оболонки кишечника ще недостатньо сформований. В результаті орган не може впоратися з різними патогенними мікроорганізмами та виникає запальний процес.

У віці можуть зустрічатися ішемічні коліти. Вони формуються через порушення нормального кровообігу в брижових артеріях (судина, за допомогою якої кишечник прикріплюється до очеревини). Це небезпечний стан, який потребує термінової медичної допомоги.

Класифікація захворювання

Залежно від того, які відділи кишечника торкнулося вогнище запалення виділяють:

• тифліт;
• трансверзит;
• сигмоїдит;
• панколіт;
• проктит.

Найбільш поширеною формою є панколіт. Він торкається всього товстого кишечника.

Через виникнення виділяють:

• інфекційний;
• лікарський чи токсичний;
• ішемічний – характерний для пацієнтів після 55-60 років;
• радіаційний чи променевий;
• виразковий – найпоширеніший вид.

Патологія може протікати з утворенням ерозій, виразок, некрозу та крововиливів. Так проявляється катаральний та ерозивно-виразковий коліт.

Основні ознаки коліту

Симптоматика залежить від виду захворювання. Гострий коліт характеризується різким початком. Людина скаржиться на такі прояви:

• діарею;
• великий біль у животі;
• блювання;
• метеоризм;
• ріжучі або пекучі болі в області прямої кишки;
• гарячковий стан.

Кал при коліті зазвичай із кров’ю чи слизом. Через часті блювання виникають симптоми зневоднення: слабкість, гіпотонія, блідість шкіри, спрага.

Хронічне запалення має млявий перебіг. Прояви слабо виражені. Характерні періоди загострення та затишшя. Про наявність запалення в товстому кишечнику можуть сказати такі ознаки:

• порушення випорожнення;
• ниючі болі, переважно збоку та внизу живота;
• характерне посилення дискомфорту після їди або при активних рухах;
• постійне здуття;
• відрижка;
• неприємний присмак у роті;
• печія.

Відмінною ознакою є те, що теплові процедури (грілка, ванна, грязьові процедури) призводять до посилення інтенсивності болю. У 80% пацієнтів із таким діагнозом відзначається зниження апетиту.

Які можуть бути ускладнення

Без відповідного та своєчасного лікування запалення на слизовій оболонці може призвести до функціональних порушень. Найпоширенішими є:

• виникнення рубця, що призводить до звуження просвіту товстого кишечника;
• внутрішня кровотеча;
• некроз тканин, що тягне за собою розвиток перитоніту;
• нетравматичне прорив або розрив кишечника;
• гостра непрохідність через утворення спайок.

Ці стани становлять загрозу життю людини. Важливо при перших проявах хвороби звернутися до лікаря.

Діагностика патології

Поставити правильний діагноз може лише лікар-гастроентеролог. І тому обов’язковим є призначення копрологічного дослідження. Воно включає хімічне, мікроскопічне та бактеріологічне вивчення калу в лабораторії. Також проводять тест на реакцію Грегерсен. Цей аналіз спрямований на виявлення крові у калі.

Лікар також спрямовує на наступні інструментальні дослідження:

1. Рентген черевної порожнини.
2. Ендоскопію кишечника (колоноскопію).
3. Іригоскопія – рентген з введення контрасту в товсту кишку. Дозволяє точно виявити запальний процес та межі його поширення.

Обов’язково слід виключити такі захворювання, як поліпоз та онкопатологію кишечника. Насторожуючим ознакою є кров під час та після дефекації. Цей стан потребує комплексного та ретельного дослідження. Рекомендується консультація лікарів суміжних спеціальностей.

Як лікувати коліт кишечника

У період загострення, а також при тяжкому перебігу гострого коліту людину необхідно госпіталізувати. Лікування амбулаторно проводиться тільки після зняття гострих проявів та відсутності ускладнень.

Терапія спрямована як на боротьбу із запаленням, а також зниження чутливості слизової оболонки кишечника. На першому етапі зусилля лікарів сконцентровані на усуненні ознак зневоднення та нормалізації роботи всіх відділів кишківника.

При хронічному перебігу важливим методом лікування є дотримання спеціальної лікувальної дієти.

Дієтотерапія

Живлення коригується на будь-якій стадії хвороби. У гострій фазі необхідно допомогти кишечнику, тому з раціону виключаються вся важка їжа, що важко засвоюється. До списку заборонених продуктів входять:

• копченості;
• цукор, солодощі;
• м’ясо, включаючи бульйони;
• бобові;
• сіль, оцет;
• овочі фрукти;
• всі продукти, спрямовані на покращення перистальтики кишечника.

Кількість солі на день має не перевищувати 8-10 грамів. Страви потрібно подавати у тушкованому, вареному чи протертому вигляді. Дозволяється приготування на пару без додавання жиру. Харчування має бути частим, невеликими порціями. Обмежень прийому води немає.

У період загострення слід максимально щадити ШКТ. Для цього потрібно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У середньому спеціальна дієта призначається на 3-5 днів. Цього достатньо для зняття гострих симптомів.

Консервативне лікування

При неефективності лікувального харчування, а також при виявленні супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту необхідний курс антибактеріальних препаратів.

Доза та тривалість курсу підбирається лікарем індивідуально. Ціль антибіотиків зменшити кількість патогенних мікроорганізмів. При посиленні дисбактеріозу проводиться відновлення мікрофлори за допомогою пробіотиків та пребіотиків.

За погодженням з лікарем, як додаткове лікування можуть використовуватися лікувальні рослинні збори. Вони допомагають впоратися із запаленням, зменшити біль та впоратися з діареєю.

При виявленні в аналізах глистів та найпростіших рекомендується курс протипаразитарної терапії. Іноді доцільно застосування сорбентів та кишкових антисептиків.

Запальний процес у нижніх відділах кишечника добре усувається за допомогою місцевого протизапального лікування. З цією метою призначаються анальні свічки та мікроклізми. Вони допомагають не тільки відрегулювати моторну функцію кишечника, але й мають місцеву знеболювальну та бактерицидну дію.

Якщо пацієнт скаржиться на запори, показані проносні препарати, свічки чи клізми. Для покращення місцевих імунних сил можуть призначатися вітаміни, імуностимулюючі препарати.

Оперативний метод лікування

Операція рекомендується лише у виняткових випадках, коли існує ризик життя людини. До них відносяться всі ускладнення коліту – розвиток перитоніту, розрив кишечника, внутрішня кровотеча.

Відносними показаннями до оперативного лікування може стати часткова непрохідність кишечника або відсутність позитивної динаміки під час проведення медикаментозної терапії.

Часто оперативне втручання проводиться при запущеному виразковому коліті. Для цього проводиться колопроктектомія – радикальне видалення товстої кишки.

Кишковий коліт: прогноз та профілактика

При своєчасному зверненні за медичною допомогою та дотримання запропонованої дієти та лікування прогноз сприятливий. Після зняття гострого періоду повністю відновлюється працездатність та покращується самопочуття.

Але збільшення тривалості періоду ремісії людині з колітом потрібно правильно харчуватися протягом усього життя. Виключено тривале голодування або дотримання жорстких дієт. Слід забути про перекушування на бігу, фастфуд, а також жирну, гостру та копчену їжу.

Також необхідно вчасно лікувати всі захворювання ШКТ. Жінкам важливо відвідувати щороку гінеколога, щоб виявити на початковій стадії запальні захворювання в органах малого тазу.

Рекомендовано проходити санаторно-курортне лікування в оздоровчих закладах, що спеціалізуються на патології ШКТ.

Підвищуйте імунітет, виключіть шкідливі звички. Намагайтеся уникати тривалих стресів. Якщо ви підозрюєте у себе коліт, лікування має призначати лише гастроентеролог після ретельного обстеження.