Скільки днів пити антибіотик при бронхіті?

У людей з бронхітом відмічається набряк і запалення бронхів, дихальних шляхів, що з’єднують рот і ніс з легкими. Нерідко бронхіт може протікати з підключенням бактеріальної інфекції. При цьому лікар, як правило, призначає курс антибіотикотерапії. Однак скільки днів пити антибіотик при бронхіті?

Симптоми гострого, бактеріального бронхіту яскраво виражені протягом 3-4 днів, після чого поступово стихають, якщо вчасно почати лікування протимікробними препаратами. В середньому тривалість застосування антибіотиків при бронхіті варіюється від 7 до 10 днів, в окремих випадках до 2 тижнів. Все залежить від тяжкості перебігу бронхіту.

Джерела

Bronchitis / Cleveland Clinic (англ.)

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Антибіотики при бронхіті у дітей і дорослих

Бронхіт – дуже поширене захворювання, яке в останні роки у населення носить хронічний характер, а ознаки бронхіту у дорослих різноманітні і залежать від багатьох факторів. Перед лікуванням бронхіту необхідно з’ясувати причину, що викликала захворювання. На жаль, сьогодні антибіотики при бронхіті у дорослих призначаються навмання, а при деяких станах призначення антибіотиків абсолютно недоцільно.

Відомо, що бронхіт без антибіотиків легко лікується, якщо запалення має вірусне походження, оскільки вірус не лікують антибактеріальними засобами. Якщо лікувати вірусний бронхіт, антибіотики тільки заважають захисним механізмам організму боротися з вірусом, пригнічують імунну систему, призводять до розвитку дисбактеріозу, алергії, виробляють стійкість мікроорганізмів до лікарського препарату.

В залежності від виду бронхіту лікарем призначається відповідне лікування:

Види бронхіту

Гострий бронхіт

Це запальний процес у бронхах, який виникає внаслідок інфекційних і вірусних чинників. Якщо людина до хвороби не мала ніяких захворювань легенів, то в 95 відсотках бронхіт викликає вірусна інфекція. Якщо ж у людини гострий вірусний бронхіт, антибіотики тоді не потрібні. При міцній імунній системі гострий бронхіт, викликаний бактеріями – пневмококами, стафілококами, стрептококами лікується симптоматично і досить швидко проходить. При слабкому імунітеті без антибіотиків не обійтися. Симптоми гострого бронхіту: гнійна мокрота при сильному кашлі, невелика температура, біль у грудній клітці. У більшості хворих захворювання проходить дуже швидко, у половини кашель триває до трьох тижнів, у чверті кашель зберігається місяць.

Хронічний бронхіт

Якщо кількість днів хвороби за два роки перевищує три місяці, такий бронхіт вважають хронічним. Він відрізняється наявністю сильного кашлю зі слизом. Це може бути пов’язано з курінням, професійною шкідливістю, алергічною реакцією та інфекціями дихальних шляхів. Під час загострень, рецидивів лікують хронічний бронхіт – антибіотик плюс відхаркувальні засоби, інгаляції. Антибіотики при бронхіті у дорослих повинні підбиратися тільки лікарем, після огляду і обстеження.

Окремо хочеться виділити мікоплазмовий і хламідійний бронхіти – це особливі типи запалення бронхів і легенів, які викликаються такими атиповими збудниками, як хламідії і мікоплазма. Останнім часом ці бронхіти стали частіше діагностуватися. Мікоплазмові і хламідійні бронхіти і пневмонії розвиваються повільно, супроводжуються інтоксикацією, носять рецидивуючий і затяжний характер, важко піддаються лікуванню. У хворих крім кашлю спостерігається висока температура тіла, озноб, м’язові болі.

Який антибіотик краще при бронхіті

В таблиці наданий вибір лікування в залежності від виду бронхіту:

• Відхаркувальні препарати,
• Інгаляції,
• Постільний режим,
• Рясне питво,
• Бронхіт без антибіотиків

• Тетрацикліни (дітям не призначаються),
• Амінопеніциліни

• Амоксицилін, Амоксиклав,
• Цефалоспорини
• Макроліди

• Фторохинолони

• Тетрацикліни
• Макроліди
• Фторхінолони

• Макроліди

Амінопеніциліни

Це Амоксицилін (середня ціна 50-100 грн.), Амоксиклав (середня ціна 250-280 грн), Аугментин (ціна 120-180 грн.), Арлет (ціна 240 – 260 грн.). Такі антибіотики руйнують клітинні стінки бактерій, діючи лише на мікроби, не завдаючи шкоди організму. Недолік їх в тому, що пеніциліни дуже часто викликають алергічні реакції у хворих.

Макроліди

Сумамед (ціна 540-560 грн.), Макропен (ціна 220-230 грн.). Порушують синтез білка у клітинах бактерій, тому мікроби перестають розмножуватися.

Фторхінолони

Левофлоксацин (ціна 430-670 грн.), Офлоксацин (ціна 30 – 170 грн.), Моксифлоксацин (Авелокс ціна 1100-1200 грн.). Досить дорогі препарати, що відносяться до антибіотиків широкого спектру дії і часто порушують діяльність шлунково-кишкового тракту, викликають дисбактеріоз.

Цефалоспорини

Цефазолін (10-12 грн флакон на 1 ін’єкцію), Цефтріаксон (17-50 грн за флакон на 1 ін.), Цефалексин (капсули 40-50 грн. за 16 шт.)

Кращий антибіотик при бронхіті

Це той, до якого найбільш чутливий збудник захворювання. Як це визначити, і які антибіотики пити при бронхіті? Найбільш правильний вибір ліків буде після результату бактеріального посіву мокротиння на чутливість до антибіотиків. Недоліком такого аналізу є тривалість отримання результату. Але медицина і наука не стоять на місці, можливо, незабаром подібні аналізи будуть виконуватися за більш короткі терміни.

Антибіотики при бронхіті у дітей

Застосування антибіотиків при бронхіті у дітей не завжди виправдано. Як видно з таблиці, якщо в дитини гострий бронхіт, викликаний вірусною інфекцією і через тиждень хвороби сухий кашель став вологим, погіршення стану не відбулося, то антибіотики при бронхіті у дитини в цьому випадку протипоказані. Однак, якщо доведена бактеріальна природа виникнення бронхіту у дитини і ознаки, симптоми захворювання наростають, і у випадку, якщо лікар настійно рекомендує, тільки тоді варто почати прийом антимікробних препаратів:

• Якщо доведено, що збудником є бактерії.
• Це може бути у випадку, коли після вірусу грипу, ГРВІ через 5-7 днів настало погіршення загального стану дитини, стався стрибок високої температури і з’явилася велика кількість гнійної мокроти.
• Іноді відмова від антибіотиків при бронхіті у дітей менш небезпечна, ніж їх прийом без необхідності.
• Найбільш безпечні та ефективні антибіотики, які можна призначати дітям – це амінопеніциліни та макроліди. Цефалоспорини призначають у крайніх, тяжких випадках, і якщо існує алергія до пеніцилінів. Макроліди ефективні при мікоплазмовому бронхіті з обструктивним синдромом, але часто викликають нудоту, блювання або пронос у маленьких дітей.
• Під час і після прийому антибіотиків дитині при бронхіті слід обов’язково давати пробіотичні препарати. Під час прийому антибіотиків їх варто пити в перервах між антибіотиками, а по закінченні курсу лікування продовжити застосування РіоФлора Імуно, Ациполу, Хілак Форте, Біфідумбактерину, Лактобактерину ще протягом 2-4 тижнів (див. повний список пробіотиків, аналогів Лінексу).

Головні правила прийому антибіотиків

• Безперервність курсу лікування. Зазвичай достатньо 7-10 днів, при лікуванні сумамедом – 5 днів.
• Приймати точно за часом. Необхідно дотримуватися кратності прийому і витримувати однакові проміжки часу. Це треба для підтримки постійної концентрації ліків у крові. Одні антибіотики при бронхіті у дорослих слід пити 1 раз на день, інші 2, деякі 3.
• Стежити за ефектом від антибіотика. Якщо протягом двох діб поліпшення не спостерігається, значить збудник до антибіотика стійкий і його слід змінити.
• Продовжувати лікування через 2-3 дні після явного поліпшення, одужання.

При будь-якому нездужанні, кашлі, температурі завжди слід в першу чергу звертатися до лікаря. Розрізнити прояви захворювань, диференціювати хворобу, який антибіотик при бронхіті вибрати найкраще і як його правильно приймати, здатний тільки фахівець. Довіряйте лікарям, тоді не доведеться стикатися з ситуацією необґрунтованого прийому ліків.

Антибіотики при бронхіті у дорослих як і коли застосовувати

Бронхіт – запалення слизової оболонки бронхів. У важких випадках запальний процес може захоплювати всі шари стінки бронхів. Часто ця хвороба виникає на тлі ослабленого імунітету, при впливі алергенів, на тлі стресів і перевтоми.

Спровокувати швидке розвиток захворювання може грип, застуда, аденовіруси, пневмококи і мікоплазми. У терапії використовують різні лікарські препарати, лікування рідко обходиться без протимікробних засобів.

В яких випадках обов’язково потрібно приймати антибактеріальні препарати:

• похилий вік – у людей старше 50 років ускладнення при бронхіті виникають досить часто;
• тривале лікування щадними ліками не приносить належного терапевтичного результату, виникає задишка, спостерігається погіршення самопочуття;
• наявність домішки гною в харкотинні, виражена інтоксикація організму;
• обструктивний бронхіт в хронічній формі;
• сильне та тривале підвищення температури.

Чи можна вилікувати бронхіт без антибіотиків? При алергічної, вірусної та астматичної формі ліки проти бактерій не потрібні. Не призначають сильнодіючі препарати, якщо у людини немає підвищеної температури, ознак інтоксикації.

• противірусні препарати – Арбідол, Новирин;
• антигістамінні ліки – Діазолін, Супрастин;
• при непродуктивному кашлі – Омнитус;
• протикашльові засоби при вологому кашлі – АЦЦ, Амброксол;
• для усунення ознак обструкції бронхів – інгаляції через небулайзер з Вентоліном;
• аскорбінова кислота по 1-2 г щодня.

В якості додаткових методів терапії призначають УВЧ, лікувальний масаж, лужне пиття і інгаляції.

Ліки від бронхіту призначають згідно з причинами, розвитком і перебігом хвороби.

При бронхіті у дорослих треба приймати антибіотики не завжди, а тільки в тому випадку, якщо розвивається бактеріальна інфекція. Найчастіше бронхіт успішно лікується рясним теплим питтям, інгаляціями за допомогою небулайзера, постільною режимом і препаратами, що допомагають виводити мокротиння.

Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб він призначив правильні антибіотики. Тільки лікар визначає, які антибіотики приймати при бронхіті у дорослих.

Класи антибіотиків

Антибактеріальні фармацевтичні агенти можна поділити на певні категорії.

Про їх найменування та принципи впливах на інфекцію повинен знати лікар.

Клас антибіотиків, які допомагають у лікуванні бронхіту у дорослих:

• Бета-лактамні антибіотики: Пеніцилін і Цефалоспорин, карбапенемы та монобактами.
• Макролідні антибіотики;
• Аміноглікозид;
• Рифаміцин;
• Глікопептиди;
• Ристоміцин;
• Поліміксин;
• Граміцидин;
• Полиеновые форми антибіотиків.

У всіх класів антибіотиків є свої підгрупи. Вони розділені на основі контакту з бактеріями, а також результативності знищення кожного з видів.

Від принципу дії антибіотика на шкідливий організм, залежить його придушення на певній стадії розвитку хвороби.

Тому медикаменти на основі антибіотиків поділяються на такі види:

1. Препарати, які пригнічують ріст бактерій, що організм може справитися з самою хворобою: карбапенемы, ристоміцин, пеніцилін, монобактами, цефалоспорини, циклосерин.
2. Препарати, які знищують мембранне будова бактерій: полиеновые антибіотики, глікопептиди, аміноглікозид, поліміксин.
3. Препарати, що пригнічують синтез рибонуклеїнової кислоти на стадії РНК-полімерази: група Рифаміцин.
4. Препарати, що пригнічують синтез рибонуклеїнової кислоти на стадії рибосоми: макроліди, тетрацикліни, лінкоміцин, хлорамфенікол.

При бронхіті у дорослих лікарі часто призначають приймати такі антибіотики в залежності від виду хвороби:

1. Бронхіт, який розвинувся з вірусних інфекцій (ГРВІ, грип), лікують антивірусними медикаментами: Генферон, Вифрон.
2. Пацієнтам похилого віку лікар призначає антибіотики виходячи зі стану здоров’я хворого. При важкому протіканні хвороби препарати призначаються внутрішньовенно. Це можуть бути: Азитроміцин, Хемомицин, Ровамицин.
3. При лікуванні хламидийного бронхіту важливо подолати збудника інфекції. Препарати, які можуть допомогти: Азитроміцин, макроліди, сульфаніламіди, Рокситромицин, Еритроміцин, тетрациклін.
4. Микоплазменный бронхіт лікується макролідами. Це препарати: Сумамед, Азимед (Азитроміцин), Хемомицин, Мидекамицин. Порушують синтез білка в клітинах шкідливої бактерії, за рахунок чого мікроорганізми припиняють розмноження.
5. При бронхіті вірусної етіології також застосовується Кагоцел, Арбідол, Циклоферон, Эргоферон.
6. Терапія при хронічній формі бронхіту залежить від виду ускладнень. При бронхіті без ускладнень призначають Аминопенициллин і Тетрациклін.
7. Якщо у хворого бронхіт спровокував ускладнення, йому виписують макроліди та цефалоспорини. Макроліди I-го покоління представлені Еритроміцином і Олеандоміцин, а третього – Азитроміцином. Цефалоспорини I покоління включають Цефазолін, і останній на сьогоднішній день – Цефепім.

Курці з гострим бронхітом зазвичай приймають за призначенням велику дозу антибіотиків, Чим некурящі.

Ін’єкції з антибіотиками при бронхіті часто призначаються, якщо лікування здійснюється у денному стаціонарі. Вони більш дієві, так як швидко проникають в кров. Вибір внутрішньовенних антибіотиків, як правило, залежить від патогена бактерій, але якщо він невідомий, лікарі можуть рекомендувати антибіотики, що впливають на велику кількість патогенів: ампіцилін або цефтріаксон. Курс терапії при цьому триває один тиждень або довше.

Відео — Бронхіт

Бронхіт у дорослого населення може лікуватися різними препаратами, а перед лікуванням потрібно обов’язковий огляд та консультація лікаря.

Складним вважається підбір антибактеріальної терапії.

Іноді лікування антибіотиками дає зворотну реакцію – алергію, дисбактеріоз, пригнічення імунної системи, стійкість вірусу до медикаменту. Тому доцільність застосування антибіотиків знає тільки лікар. Не допускається самостійне лікування антибіотиками.

В яких ситуаціях є необхідність застосовувати лікування антибіотиками?

1. Особам, які досягли 60 років, можуть призначити антибактеріальні препарати. У зв’язку з послабленням імунітету, літня людина не завжди може самостійно впоратися з інфекцією. Бронхіт у людей похилого віку може дати ускладнення (запалення легенів).
2. При затяжному протіканні бронхіту, коли симптоми не проходять 3-4 тижні. В даному випадку організм не справляється з хворобою, і лікар призначає антибіотики.
3. При хронічному обструктивному бронхіті (частіше зустрічається у курців) у фазі загострення відбувається погіршення стану пацієнта – підвищується температура і потовиділення, з’являється слабкість, сильний кашель з виділенням гнійного мокротиння, іноді в ній помітні домішки крові. Приймаючи антибіотики, хворий може впоратися з загостренням.
4. Хімічний бронхіт також може вимагати призначення антибіотиків. Агресивні хімічні сполуки, які вдихав осіб (пари кислот, лугу), могли пошкодити легені і спровокувати бактеріальну інфекцію.
5. Алергічна реакція стає причиною виникнення бронхіальної астми, і кожен напад бронхіту може спровокувати ядуха. Пацієнти, які страждають від інфекційно-залежної бронхіальної астми, на ранній стадії недуги отримують лікарські рекомендації приймати антибіотики. Це запобігає появі алергії на шкідливі мікроорганізми.
6. При появі гнійного слизу під час кашлю (що може перейти в гнійний бронхіт) у період гострої форми хвороби, клінічні дослідження можуть виявити запалення, збільшення числа лейкоцитів, підвищення рівня ШОЕ. У такому випадку лікар також призначає курс лікування із застосуванням антибіотиків.
7. При микоплазменном і хламидийном бронхіті хвороба протікає довго, і насилу піддається лікуванню. В даному випадку антибіотики можуть стати обов’язковим способом лікування.

Зазвичай антибіотики при бронхіті призначають в таблетках, але при тяжкому перебігу захворювання, ризик розвитку запалення легенів можуть знадобитися ін’єкції (уколи внутрішньом’язово). Антибіотик при цьому може бути вже готовим до вживання в ампулах або ж перебувати у вигляді порошку у флаконі, який призначений для приготування розчину для ін’єкції.

Вибір схеми лікування при бронхіті залежить від причини розвитку хвороби, наявних у пацієнта клінічних ознак, ускладнень, протипоказань та інших індивідуальних параметрів.

Лікування бронхіту у дорослих антибіотиками показано при збереженні кашлю більше трьох тижнів, тривалої субфебрильної температури тіла, виділення мокротиння жовтувато-зеленого кольору з домішкою крові або гною, з неприємним запахом, при виражених симптомах інтоксикації, виразних охриплості та міжреберному втягуванні при диханні.

Антибактеріальними препаратами першої лінії при бронхіті є пеніциліни. Прості пеніциліни зазвичай не використовуються з причини їх недостатньої ефективності. Антибіотики, які входять в групу аминопенициллинов (пеніциліни широкого спектра дії), здатні руйнувати клітинну стінку бактерій, що призводить до загибелі інфекційного агента.

Часто призначаються препаратами даної групи є Флемоксин, Амоксицилін. При стійкості мікроорганізмів до препаратів цієї групи, або при наявності протипоказань пацієнту призначаються засоби не пеніцилінового ряду (як правило, макроліди або фторхінолони).

Фактори виникнення бронхіту

Можна виділити наступні фактори, які призводять до розвитку даного захворювання:

• фізичні фактори – вологий, холодний повітря;
• різкі температурні коливання;
• радіація, пил і дим;
• хімічні фактори – такі речовини в повітрі, як оксид вуглецю, аміак, сірководень, пари кислот, сигарентный дим;
• шкідливі звички: алкоголізм, тютюнопаління;
• хвороби, які призводять до застою в кровообігу;
• інфекція носової порожнини, наприклад, гайморити, синусити, тонзиліти;
• вроджена патологія і спадкова схильність;
• травма грудної клітки.

Бронхіт і його лікування антибіотиками на тлі вагітності

• Рясне пиття, веде до розрідження мокротиння.

• Використання жарознижуючих та протизапальних засобів.

• Призначення муколітичних і протикашльових медикаментів.

Лікування бронхіту у дорослих антибіотиками – самий складний момент, при вирішенні якого потрібно враховувати обґрунтованість використання цих медичних засобів.

Основною причиною захворювання гострим бронхітом вважаються вірусні інфекції, тому використання антибіотиків не надає необхідного лікувального ефекту. Більш того, необґрунтоване застосування таких медикаментів може призвести до дисбактеріозу кишечника, що веде до зниження імунітету, формує несприйнятливість до них бактерій, викликає алергічні реакції.

Профілактичне призначення антибіотичних препаратів впливає на процес одужання негативний вплив. А лікування бронхіту і пневмонії антибіотиками, такими як “Левоміцетин”, “Пеніцилін”, “Еритроміцин”, “Тетрациклін”, може послабити імунітет.

Найчастіше антибіотичні препарати підбираються емпірично, тобто без виконання відповідного дослідження мікрофлори організму на сприйнятливість до даних речовин.

• Підвищення температури більше 38°С протягом більше трьох днів.

• Виявлення в крові лейкоцитозу (понад 12 тисяч в одному микролитре), зсув лейкоформули вліво.

Лікування, як правило, проводиться на дому в амбулаторному порядку.

• Рясне пиття, в два рази більше обсягу добової потреби.

• Молочно-рослинна дієта, обмеження алергізуючих продуктів і гострих страв.

• Антивірусна терапія: по 5 кап. препарату “Інтерферон” шість разів на день. При грипі призначається засіб “Ремантадин”, а при гострих проявах ГРВІ призначають медикамент “Імуноглобулін”.

• Препарат “Азитроміцин” застосовується протягом п’яти днів і часто виліковує гострий бронхіт.

• Лікування антибіотиками призначають при наявності явної бактеріальної інфекції, сильних запальних змінах, виявлених при загальному аналізі крові, при тенденції до затяжної хвороби.

• Рекомендується виконання інгаляцій – содово-сольових, содових.

• При утрудненні відходження мокротиння рекомендується приймати відхаркувальні засоби (“Пертусин”, сироп корінь солодки, “Мукалтин”, грудний збір, “Термопсис”) та муколітичні препарати, які застосовують при в’язкої мокроті (“Бронхикум”, “Эреспал”, “Мукопронт”, “Амброксол”, “Лазолван”, “Аскорил”) у відповідних дозах.

• При рясному відходженні мокротиння призначають вібраційний масаж.

• Протикашльові засоби (“Синекод”, “Кофекс”) призначають при сухому кашлі, в перші дні хвороби.

Застосування рослинних відхаркувальних препаратів (алтея, анісу, термопсису, подорожника, оману) сприяє підтриманню перистальтики бронхіол, а також призводить до поліпшення виходу мокротиння.

Даний вид бронхіту проявляється у вигляді звуження просвіту дрібних бронхів і виражених бронхоспазмов. Його симптомами є лейкоцитоз, висока температура, задишка, кашель, інтоксикація організму.

Терапія цього захворювання включає постільний режим, у великих кількостях тепле пиття, застосування протикашльових засобів. При високій температурі призначають жарознижуючі препарати.

• Препарат «Еритроміцин». Характеризується бактеріостатичну і бактерицидну дію. Дозу призначає лікар.

• Препарат «Ровамицин». Відрізняється відмінною переносимістю, з ним лікування бронхіту антибіотиками у дорослих проходить ефективно. Дозу призначає лікар, виходячи з ваги пацієнта і вираженості процесу запалення.

• Препарат «Азитроміцин». Це дуже ефективний засіб, добре переноситься багатьма пацієнтами. Лікар визначає дозування препарату, виходячи з віку хворого, тяжкості перебігу захворювання, індивідуальних особливостей її організму.

Це препарати «Цефтріаксон» і «Цефуроксим». Ці нові антибактеріальні засоби дозволять ефективно проводити лікування бронхіту у дорослих антибіотиками. Уколи призначає лікар. Крім того, ці засоби мають безліч побічних ефектів.

Антибактеріальні препарати можуть призначатися в таблетках або уколах, але в амбулаторних умовах найчастіше використовується таблетована форма. Антибіотики в ін’єкціях предпочитаются в наступних випадках:

• Температура тіла досягає високих меж і тримається на цьому рівні більше доби.
• В мокроті міститься гній.
• У пацієнта спостерігаються бронхоспазми і сильна задишка.

Антибактеріальні засоби можуть використовуватися також при проведенні інгаляцій небулайзером. Даний спосіб вважається найбільш ефективним методом лікування, оскільки лікарський засіб потрапляє безпосередньо на стінки бронхів, уражених запальним процесом, і діє на місцевому рівні.

Пеніциліни

Аугментин – одне з найпопулярніших засобів старого покоління, яке призначається при лікуванні бронхіту. До групи пеніцилінів також відносяться препарати Панклав і Амоксиклав.

Макроліди

До таких можна віднести такі препарати, як Кларитроміцин та Еритроміцин. Випускаються вони найчастіше у формі таблеток, тому дозування для дорослих розраховується наступним чином: 1 таблетка на один прийом через кожні 6-8 годин.

Цефалоспорини

При обструктивному бронхіті все частіше призначаються антибіотики нового покоління – цефалоспорини, які вводяться в організм лише у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних (в особливо важких випадках) ін’єкцій. До таких відносяться наступні препарати:

• Левофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Цефуроксим.

Фторхінолони

Якщо хворий раніше хворів на бронхіт, то кращий вибір для нього – антибіотики широкого спектра дії, фторхінолони. Вони впливають так само ефективно, як цефалоспорини, але більш м’яко, лагідно. Найбільш часто призначають:

• Моксифлоксацин;
• Лефофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Лікування, як правило, проводиться семиденним курсом з введенням будь-якого з цих лікарських препаратів внутрішньом’язово двічі на день.

Особливо ефективні при бронхіті інгаляції небулайзером, при яких також можуть використовуватися антибіотики. Найбільш часто для такого лікування призначається препарат Флуімуціл. У його складі міститься антибіотик і спеціальний засіб, що розріджує мокротиння.

Інгаляції Флуимуцилом дуже ефективні при гнійному бронхіті, але можуть призначатися і при інших видах бронхіту.

Для лікування гострого бронхіту під час вагітності лікар може рекомендувати антибіотик для інгаляцій Биопарокс. Даний препарат діє місцево, виключно на слизову оболонку дихальних шляхів, і не проникає через плаценту, а значить, не завдасть шкоди майбутній дитині.

Збудниками гострої форми бронхіту в основному виступають риновирусные інфекції, респіраторно-сентициальные віруси, віруси грипу і т. п. Бактеріальними збудниками захворювання найчастіше виступають мікоплазми, хламідії.

Винуватцями гострого бронхіту у 90% випадках виявляються саме віруси, в інших 10% – бактерії. Також гострий бронхіт може розвинутися в результаті тривалого впливу отруйних газів або хімічних сполук.

При гострій формі бронхіті з’являється кашель з виділенням слизової мокроти (іноді з домішкою гною), підвищення температури, слабкість. У деяких пацієнтів кашель триває близько місяця.

Антибіотики при бронхіті, який протікає в гострій формі, в більшості випадків використовувати небажано, оскільки захворювання найчастіше, викликане вірусною інфекцією, при якому антибактеріальна терапія неефективна.

Лікування бронхіту у гострій формі здебільшого симптоматичне (жарознижувальні, протикашльові, вітамінні препарати). Якщо бронхіт розвинувся в результаті грипозного вірусу, лікування доцільно проводити противірусними препаратами.

В деяких випадках використання антибактеріальних препаратів при бронхіті все ж є необхідністю. В першу чергу, це люди в літньому віці і маленькі діти, так як у них спостерігається підвищений ризик розвитку тяжких ускладнень (загостренні захворювань хронічного плану, пневмонія).

• Коли до збудника вірусного приєднується бактеріальний, а організм не може з ним впоратися протягом трьох тижнів або довше.
• Захворювання носить хронічний, часто рецидивуючий або атиповий характер.

Тому діагноз «бронхіт» автоматично не означає, що людина повинна все кинути, і починати лікуватися антибіотиками. Без обстеження і встановлення причини захворювання ніякі ліки прописувати не можна, тим більше самостійно.

• Розвиток гострого вірусного бронхіту вимагає постільного режиму поряд з рясним питвом, імуностимулюючу та симптоматичним лікуванням і відмовою від антибіотиків.
• Неускладнена форма, коли захворювання трапляється менше чотирьох разів на рік, вже вимагає застосування антибіотиків з категорії аминопенициллинов. Також підійдуть макроліди, якщо є непереносимість пеніцилінів.
• Ускладнена хронічна форма бронхіту вимагає застосування аминопенициллинов, цефалоспоринів або макролідів.
• При розвитку хронічного бронхіту з супутніми патологіями пацієнту потрібні фторхінолони.
• При наявності микоплазменного бронхіту п’ють макроліди.
• При розвитку хламидийного бронхіту використовуються тетрацикліни поряд з фторхінолонами та макролідами.

• «Цефазолін»;
• «Цефалексин»;
• «Цефіксим»;
• «Цефтріаксон».

Класи антибіотиків

• прикордонно висока температура тіла, яку не вдається знизити звичайними жарознижувальними;
• гнійний вміст мокротиння;
• розвиваються бронхоспазм;
• раніше діагностований хронічний бронхіт.

Коли потрібно застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих

Препарати з цієї категорії руйнують клітинні мембрани бактерій і викликають тим самим їх загибель. Амінопеніциліни вважаються найбільш активними у боротьбі з пневмококами, стрептококами, стафілококами та більшістю інших бактерій, які викликають бронхіт.

Цей вид антибіотиків відноситься до медикаментів першого ряду і зізнається досить ефективним і найбільш безпечним варіантом лікування. Така довіра викликано тим, що амінопеніциліни, як правило, знищують виключно збудника, не калічачи при цьому здорові тканини організму.

• Спостереження частих побічних ефектів у формі алергії.
• Низька ефективність по відношенню до мутував збудників, які мають фермент, який називається бета-лактамаза.

З першим недоліком нічого не поробиш, і доводиться вибирати антибіотики з іншої категорії. Але з другим недоліком аминопенициллинов вчені вже навчилися боротися. Бета-лактамаза, яку придбали в процесі еволюції деякі бактерії, може руйнувати пеніциліни.

Таким чином, антибіотики не перемагають бронхіт, а, навпаки, хвороба нищить медикаменти. Для того щоб нейтралізувати цей незручний для лікування фермент, до амоксициліну додається клавуланова кислота.

Вона служить специфічним інгібітором бета-лактамази. Додатковий компонент набуває синергію з пеніциліном і допомагає боротися з бактеріями. Завдяки цьому результатом даного відкриття виявилися такі антибіотики при бронхіті, як амінопеніциліни з останнього покоління:

• “Амоксиклав”;
• “Флемоксин Солютаб”;
• “Аугументин”;
• “Экоклав”;
• “Арлет”.

Вартість цих ліків коливається від п’ятдесяти до п’ятисот рублів, що залежить від торговельної марки. Необхідно відзначити, що доступними за вартістю завжди є порошки з таблетками вітчизняного виробництва. При цьому на упаковці повинно бути написано: «Амоксицилін плюс клавуланова кислота».

Які ще антибіотики при бронхіті у дорослих ефективні?

Розглянемо список найбільш ефективних антибіотики при бронхіті.

Завжди безпечні антибіотики в таблетках при бронхіті у дорослих і дітей?

Деякі батьки скаржаться, що сучасні лікарі в силу відсутності належної кваліфікації або з причини байдужості відразу виписують дітям антибіотики при появі бронхіту, що, зрозуміло, не правильно, і лякає мам і тат.

Багато людей страждають на бронхіт, і кожна застуда може плавно перетікати в кашель, викликаючи запалення бронхів. Як пишуть люди, при таких станах вони намагаються спочатку терпіти і не труїти організм, лікуючись травами і таблетками від кашлю. І тільки коли приходять ускладнення, обходитися без антибіотиків стає важко.

Деякі відзначають, що використання такого препарату, як «Еритроміцин» не викликає звикання у рамках лікування бронхіту. Інші, навпаки, повідомляють, що їм постійно доводиться змінювати препарат, так як попередній під час чергового ускладненого бронхіту вже не допомагає.

В коментарях люди підтверджують, що на тлі бронхіту аналіз мокротиння на бактеріологічний посів у безкоштовних поліклініках ніколи не проводиться, а найчастіше просто призначається антибіотик широкого дії.

Ми розглянули, які антибіотики при бронхіті краще всього приймати.

Класи антибіотиків

Крім того, рекомендується дихальна гімнастика, масаж.

У ряді випадків хороший ефект можуть надати зігріваючі компреси, однак при гострому бронхіті і підвищеній температурі тіла вони протипоказані, тому краще без консультації з лікарем їх не застосовувати.

На початковому етапі захворювання показаний постільний режим. Кімнату, де перебуває хворий бронхітом, слід часто провітрювати, а зволожувати повітря.

Рекомендуються гарячі напої з додаванням ягід, багатих вітаміном С, цитрусових, а також чай з м’яти перцевої, липи, відвар бруньок сосни.

Також при бронхіті можна використовувати народні засоби, які володіють антисептичними властивостями: часник, цибуля, корінь хрону, чорну редьку, гранат, малину, калину, мед, муміє, ромашку лікарську, календулу, шавлія.

Наведемо кілька популярних рецептів:

1. Ліки від кашлю з лука і меду: подрібнюють одну цибулину, в отриману масу додають мед у співвідношенні цибулі до меду 3:1. Суміш приймають по столовій ложці 3 рази на добу через 20-30 хвилин після їжі.
2. Засіб з молока і шавлії від сухого кашлю при бронхіті. Для його приготування столову ложку сухої трави шавлії заливають склянкою молока і кип’ятять 10 хвилин. Засіб слід остудити, процідити, пити в теплому вигляді по 0,5 склянки перед сном.
3. Добре допомагає при бронхіті відвар з подорожника, мати-й-мачухи, кореня солодки, фіалки, які змішують у рівних кількостях, після чого столову ложку суміші заливають склянкою окропу і тримають на невеликому вогні 20 хвилин. Приймають по 5 столових ложок 5-6 разів у добу.

• захворюваннях сечовидільної системи тяжкого перебігу – ниркова недостатність/нефропатія;
• порушення функціональності печінки – вибірково, наприклад, при деяких формах гепатиту;
• виразкової хвороби органів шлунково-кишкового тракту (шлунок/дванадцятипала кишка).

Якщо незадовго до розвитку бронхіту пацієнт вже проходив лікування антибактеріальними препаратами будь-якої групи, то ці засоби будуть абсолютно марні в лікуванні будь-якого типу бронхіту.

Макроліди

Препарати цієї категорії можуть пригнічувати синтез білка в клітинах паразитів, не дозволяючи їм далі розмножуватися. Даний підхід до терапії бронхіту у дорослих є оптимальним у тому випадку, якщо мова йде про хронічний, затяжний, часто рецидивуючій формі.

Макроліди хороші тим, що на відміну від пеніцилінів, вони можуть проникнути всередину анаеробного мікроорганізму. Це означає, що антибіотиками з групи макролідів можна вилікувати атипову форму бронхіту, яка спричинена хламідіями з мікоплазмою.

Макроліди відрізняються тривалим періодом напіввиведення, вони в достатній мірі накопичуються в тканинах, не вимагаючи частого прийому. Ці антибіотики легко переносяться пацієнтами, не викликаючи побічних ефектів навіть на фоні тривалого лікування бронхітів.

У тому випадку, якщо у пацієнта є підвищена чутливість до пеніцилінів, то макроліди є оптимальним вибором. До найбільш часто використовуваних при бронхітах макролідів відносяться препарати:

• «Еритроміцин»;
• «Азитроміцин»;
• «Хемомицина»;
• «Мидекамицина».

Ці назви антибіотиків при бронхіті у дорослих знає кожен.

«Еритроміцин» являє собою макролід, що відноситься до першого покоління. Саме він поклав початок розвитку препаратів даної категорії. Більш досконалим вважається антибіотиком «Азитроміцин», який також відомий під такими торговими назвами як «Азитрал», «Азитрус» і «Сумамед».

Цікаво відзначити, що вартість упаковки з трьома капсулами російського «Азитроміцину» складає всього сто двадцять рублів в той час, як імпортний розрекламований «Сумамед» обійдеться в шістсот рублів.

Антибіотики при бронхіті у дорослих не можна призначати самостійно. Це загрожує негативними наслідками.

Лікування бронхіту медикаментами цієї групи допускається тільки у дорослих і лише у випадках непереносимості антибіотиків з першого і другого ряду. Фторхінолони відрізняються широким спектром дії, ефективно руйнуючи клітини бактерій.

На жаль, найчастіше вони можуть викликати алергію з побічними ефектами. Таким чином, тривале лікування фторхінолонами не може відбуватися без підтримуючої терапії, яка повинна бути спрямована на збереження мікрофлори органів, інакше може розвинутися дисбактеріоз або мікоз. Таким чином, для лікування бронхітів у дорослих пацієнтів застосовуються фторхінолони:

• «Офлоксацин»;
• «Пефлоксацин»;
• «Ципрофолоксацин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Моксифлоксацину».

Вартість «Офлоксацину» складає всього тридцять рублів. Найпопулярнішим препаратом є «Ципрофлоксацин», який коштує сто двадцять рублів. «Левофлоксацин» з «Моксифлоксацином» є досить дорогими антибіотиками і обійдуться пацієнтам в тисячу двісті рублів.

Які антибіотики дорослому з бронхітом добре підійдуть?

Це засоби «Макропен», «Кларитроміцин», «Еритроміцин». Вони є ефективними антибактеріальними препаратами, що володіють широким спектром дії і видаляють більшість шкідливих мікроорганізмів. Непогано переносяться хворими.

Фторхінолони – це медикаменти «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, на відміну від всіх інших антибіотиків, унікальні хімічна структура і походження. Використовуються для боротьби саме з хронічними бронхітами.

Фторхінолони працюють в бронхах і мають трохи побічних ефектів. Антибіотики цієї категорії призначають тільки при несприйнятливості збудників бронхіту до груп іншим антибіотичних препаратів.

Антибіотики при хронічному бронхіті

На відміну від гострого бронхіту, при хронічному антибіотичні засоби використовують практично у всіх випадках. А якщо має місце гнійний бронхіт, лікування антибіотиками є дієвим способом перемогти хворобу.

При хронічному бронхіті розвивається зміна слизової оболонки бронхів. Характерними ознаками бронхіту є виділення мокротиння більш Чим два роки поспіль, часті тривалі загострення захворювання (не менше трьох місяців у році).

При хронічному бронхіті є стадії загострення і ремісії. При загостреннях, як правило, спостерігається вкрай важкий стан пацієнта, при якому він змушений звертатися за кваліфікованою допомогою. У такі періоди людину мучать сильні напади кашлю, слабкість, підвищене потовиділення, температура.

Періоди ремісії супроводжуються регулярним виділенням мокроти при кашлі, що не сильно впливає на повсякденне життя людини. При хронічному бронхіті виділяється слизова илбо гнійна мокрота, іноді з’являються кров’яні домішки.

Хронічною формою бронхіту найчастіше хворіють у більш старшому віці, молодь і діти зазвичай переносять захворювання в затяжній формі, з частими рецидивами.

Антибіотики при бронхіті слід призначати тільки після визначення чутливості збудників захворювання до діючої речовини. Загострення хронічної форми захворювання може відбуватися при активності хламідій, легіонел, микплазм.

В даному випадку ефективні препарати для лікування захворювання антибіотики макролидовой групи (азитроміцин, ровамицин). Якщо збудником є грампозитивні кокові бактерії, призначаються антибіотики цефалоспоринового ряду, при грамнегативної кокової інфекції – препарати останнього покоління.

Хорошу ефективність при лікуванні хронічних форм бронхіту показують антибіотики широкого спектру дії, тетрацикліни, макроліди та ін

Застосування аминопенициллинов

До них відносяться такі лікувальні засоби: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибіотики цієї групи є базою для терапії хронічних форм розглянутих захворювань.

Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих найчастіше починають саме з них. Вони відрізняються порівняно нечисленними побічними ефектами, але, на жаль, не дуже допомагають в боротьбі із запущеними випадками хвороби.

Який антибіотик найбільш ефективний при бронхіті?

З подібним питанням хворі часто звертаються до лікарів і аптечним провізорам. Слід сказати, що найкраще від бронхіту допоможе той антибіотик, до якого виявиться чутливим той чи інший збудник захворювання.

• Посів зазвичай дозріває від п’яти до семи діб. Тому в тому випадку, якщо хворий, який знаходиться в важкому стані, буде позбавлений в цей час антибактеріального лікування, то це, швидше за все, закінчиться погано.
• Бактеріальних лабораторій поряд із кваліфікованим персоналом в умовах безплатної медицини в наші дні стає все менше, у зв’язку з чим пацієнту навряд чи стануть проводити такий аналіз.
• Амінопеніциліни є активними по відношенню майже до всіх збудників бронхіту, тому вони допоможуть незалежно від бактерії, що викликала хворобу.

Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих ми розглянули.

Потрібні антибіотики при дитячому бронхіті?

Коли хворіє дитина, батьки віддають будь-які гроші за ліки, щоб йому допомогти. Бачачи страждання власної дитини, матері часто вимагають від педіатра призначення антибіотиків, а в тому випадку, якщо той відмовляється, можуть самостійно відправитися за таблетками.

• У 99% випадків у дітей бронхіт має вірусної природою і не ускладнюється бактеріальними інфекціями. Молодий імунітет самостійно справляється з хворобою за два тижні. Виняток становлять недоношені діти та ті, хто часто хворіє до трирічного віку.
• Навіть у разі бактеріальної інфекції краще підтримати імунітет дитини, а не намагатися його труїти антибіотиками, миттєво знижуючи тим самим його захисну силу.
• Коли дитину лікують антибіотиками, підвищується ризик появи алергії, а патогенна мікрофлора організму знайомиться з препаратами, адаптуючись до них. У перспективі це може позбавити організм можливості отримати лікування тоді, коли це насправді виявиться життєво необхідним.

Тому стосовно дітей краще обходитися прийомом імуностимуляторів, наприклад, підійде «Імудон». Не зайвою буде і симптоматична терапія у формі інгаляцій, розтирань і так далі. Вкрай важливо забезпечити дитині спокій з правильним режимом харчування під час захворювання.

• Поява кашлю, який не припиняється протягом трьох тижнів і більше.
• Поява мокротиння з патологічним кольором і запахом.
• В аналізі крові наявний високий лейкоцитоз.
• Наявність хрипів, задишки, міжреберного западання і біль у грудях.
• Поява лихоманки, загрозливою життя, коли температура вище тридцяти дев’яти градусів.
• Наявність ознак масштабної інтоксикації.
• Коли дитина недоношена і ослаблений віком до трьох років.

Багато батьків не бажають, щоб дитину клали в лікарню на лікування. Проте в ситуаціях, коли маленький пацієнт дуже поганий, краще довіритися фахівцям.

Антибіотики при бронхіті у дітей

• амоксиклав;
• амоксицилін;
• арлет;
• аугментин.

Антибіотики цього ряду нищівно діють на стінки бактерій, їх дія спрямована тільки на шкідливі мікроорганізми, при цьому немає ніякої шкоди організму в цілому. Єдиний недолік таких препаратів в тому, що пеніциліни здатні спровокувати сильні алергічні реакції.

Блокують розмноження мікробів за рахунок порушення вироблення білка в клітинах.

• офлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

Антибіотики при бронхіті широкого спектру дії, часте їх використання призводить до порушення роботи ШКТ, провокує дисбактеріоз.

• цефтриаксон;
• цефазолін;
• цефалексин.

Антибіотики широкого спектра дії, що добре справляються з мікроорганізмами стійкими до пеніцилінів. Препарати цієї групи зазвичай добре переносяться пацієнтами, в дуже рідкісних випадках викликають алергічні реакції.

Для лікування такого захворювання, як бронхіт у дітей використовують в обов’язковому порядку препарати, що покращують дренаж бронхів, тобто різноманітні муколітичні засоби (розріджують мокротиння): амброксол, корінь солодки, алтею та ін.

Антибіотики при бронхіті у дітей часто призначаються спільно з протиалергічними та імуномоделюючих препаратами. Свою ефективність і безпека для дітей довів фитоантибиотик Умкалор, який включає бактеріостатичні властивості.

Даний препарат добре підходить для кінцевого доліковування захворювання, після використання більш сильних антибіотиків, так як препарат має хороші імуностимулюючі властивості. Умкалор рекомендується приймати ще як мінімум тиждень після зникнення основних симптомів захворювання для профілактики.

В обов’язковому порядку необхідно приймати засоби, спрямовані на підтримку і відновлення мікрофлори кишківника, щоб запобігти розвиток дисбактеріозу і ослаблення захисних сил організму.

Протимікробне лікування не скасовує додаткових терапевтичних заходів, а лише доповнює їх. У будь-якому випадку потрібно дотримуватися постільного режиму і приймати відхаркувальні препарати. Антибіотики при бронхіті у дітей призначають з груп аминопенициллинов, цефалоспоринів та макролідів. Тільки лікар може сказати, який саме препарат і в якій дозуванні приймати дитині.

Найбільш ефективними вважаються такі антибіотики при бронхіті у таблетках:

У випадку непереносимості пеніцилінів можуть виручити цефалоспорини:

• «Цефалексин»;
• «Цефоруксим»;
• «Цефаклор».

Лікування дитячих бронхітів ними потрібно супроводжувати з вживанням живих бактеріальних культур у вигляді «Аципола», «Біфідумбактерин», «Лінексу» і «Бифиформа». Крім цього, потрібно прийом вітамінів C і B.

Макроліди допомагають при затяжному, хронічному і атиповому бронхіті, для цього підходять:

• «Макролід»;
• «Сумамедом»;
• «Рулидом».

Дані антибіотики хороші тим, що можуть добре проникати у всі рідини організму (бронхіальний секрет у тому числі), де вони здатні впливати на збудників хвороби максимально ефективно.

Наведемо нижче назви антибіотиків при бронхіті у вагітних.

Антибіотики при бронхіті у вагітних

Як правило, у майбутніх мам імунна система організму часто ослаблена і не може чинити опір різним вірусам та інфекціям. Тому у вагітних випадки бронхіту зустрічаються часто. У жінки з’являється сильний кашель, виходить мокротиння. Це небезпечно як для майбутньої мами, так і для дитини.

Сильнодіючі антибіотичні препарати приймати під час вагітності не радиться (особливо в перші 3 місяці). Антибіотики призначають тільки в разі реальної загрози здоров’ю плоду і матері. Як правило, вагітним рекомендують антибіотичні препарати пеніцилінової групи, так як вони менш шкідливі.

Можна застосувати антибіотик «Биопарокс», який надходить в бронхи за допомогою інгаляцій і діє місцево, тому виключається проникнення через плаценту.

Самостійне лікування бронхіту антибіотиками у дорослих не допускається, особливо це стосується вагітних. Призначати їх може тільки лікар!

В I триместрі вагітності застосування антибіотиків небажано, однак у випадку важкого перебігу бронхіту і високому ризику розвитку ускладнень можуть призначатися амінопеніциліни. У II і III триместрах вагітності можуть використовуватися антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів, макролідів.

При гострому бронхіті у жінок під час вагітності зручно використовувати місцеві антибактеріальні засоби у вигляді інгаляцій. Вони діють безпосередньо в респіраторному тракті і не проникають через плаценту.

Під час вагітності краще використовувати антибактеріальні препарати місцевої дії

Відсутність лікування бронхіту при вагітності у разі необхідності застосування антибіотиків може заподіяти більше шкоди здоров’ю жінки і плода, Чим використання хороших сучасних антибактеріальних препаратів.

Показання та протипоказання до лікування таблетками або внутрішньом’язово уколами

Уколи при захворюванні бронхітом повинен призначати тільки лікар, після проведення необхідного ретельного обстеження.

1. Якщо відбувається лікування бронхіту антибіотиками, уколи робити повинен тільки медичний працівник. Також тільки фахівець призначає дозування препарату.

2. Як правило, антибіотики призначаються одночасно з відварами лікарських трав і таблетками (“Мукалтин”).

3. Найчастіше, коли виконують лікування бронхіту у дорослих антибіотиками, уколи призначають внутрішньовенні розчином препарату “Бензилпеніцилін”. У деяких випадках його розбавляють лікарським засобом “Стрептоміцин”.