Зіртек® (Zyrtec®)

Таблетки: білі довгасті, вкриті плівковою оболонкою, з двояковипуклими поверхнями, односторонньої рискою та гравіруванням «Y» по обидва боки від риски.

Краплі: прозора безбарвна рідина з запахом оцтової кислоти.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Цетиризин — активна речовина препарату Зіртек ® — є метаболітом гідроксизина, відноситься до групи конкурентних антагоністів гістаміну і блокує H₁-гістамінові рецептори.

Цетиризин попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжну та протиексудативну дії. Цетиризин впливає на ранню гистаминозависимую стадію алергічних реакцій, обмежує вивільнення медіаторів запалення на пізній стадії алергічної реакції, а також зменшує міграцію еозинофілів, нейтрофілів та базофілів, стабілізує мембрани тучних клітин. Зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури. Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при холодової кропивниці). Знижує гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхіальній астмі легкого перебігу.

Цетиризин не виявляє антихолінергічну та антисеротониновое дію. У терапевтичних дозах препарат практично не викликає седативний ефект. Після прийому цетиризину в одноразовій дозі 10 мг його дія розвивається через 20 хв. (у 50% пацієнтів), через 60 хв. (у 95% пацієнтів) і триває більше 24 год На фоні курсового лікування толерантність до антигистаминному дії цетиризину не розвивається. Після відміни терапії ефект зберігається до 3 діб .

Фармакокінетика

Фармакокинетичні параметри цетиризину змінюються лінійно.

Всмоктування. Після прийому внутрішньо препарат швидко та повністю абсорбується з ШКТ . Прийом їжі не впливає на повноту абсорбції, хоча швидкість її зменшується. У дорослих після одноразового прийому препарату в терапевтичній дозі C_max в плазмі крові становить 300 нг/мл і досягається через (1±0,5) ч.

Розподіл. Цетиризин на (93±0,3)% зв’язується з білками плазми крові. V_d становить 0,5 л/кг При прийомі препарату в дозі 10 мг протягом 10 днів кумуляції цетиризину не спостерігається.

Метаболізм. У невеликих кількостях метаболізується в організмі шляхом Про-деалкилирования (на відміну від інших антагоністів H₁-гістамінових рецепторів, які метаболізуються в печінці за допомогою системи цитохромів) з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту.

Виведення. У дорослих T_1/2 становить приблизно 10 год; у дітей від 6 до 12 років — 6 год, від 2 до 6 років — 5 г, від 6 міс до 2 років — 3,1 ч. Приблизно 2/3 застосованої дози препарату виводиться нирками у незміненому вигляді.

У літніх пацієнтів і пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки при одноразовому прийомі препарату у дозі 10 мг T_1/2 збільшується приблизно на 50%, системний кліренс знижується на 40%.

У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого ступеня тяжкості ( Cl креатиніну >40 мл/хв) фармакокінетичні параметри аналогічні таким у пацієнтів з нормальною функцією нирок.

У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня важкості та у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі ( Cl креатиніну T_1/2 подовжується в 3 рази, а загальний кліренс знижується на 70% відносно цих показників у пацієнтів з нормальною функцією нирок, що вимагає відповідної зміни режиму дозування.

Цетиризин практично не видаляється з організму при гемодіалізі.

Показання препарату Зіртек ®

лікування симптомів цілорічного та сезонного алергічного риніту та алергійного кон’юнктивіту (такі як свербіж, чхання, закладеність носа, ринорея, сльозотеча, гіперемія кон’юнктиви);

алергічні дерматози, в т. ч. атопічний дерматит, що супроводжуються свербежем та висипаннями.

Протипоказання

Для всіх лікарських форм

підвищена чутливість до цетиризину, гидроксизину або похідних піперазину, а також до інших компонентів препарату;

термінальна стадія ниркової недостатності ( Cl креатиніну Cl креатиніну >10 мл/хв необхідна корекція режиму дозування); літній вік (можливе зниження клубочкової фільтрації); епілепсія та пацієнти з підвищеною судомною готовністю; пацієнти з сприятливими факторами до затримки сечі (див. «Особливі вказівки»).

Для таблеток, вкритих плівковою оболонкою, додатково:

спадкова непереносимість галактози, недостатність лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;

Для крапель додатково:

дитячий вік до 6 міс (у вигляді обмеженості даних щодо ефективності та безпеки ЛЗ).

З обережністю: дитячий вік до 1 року.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Експериментальні дослідження на тваринах не виявили будь-які прямі або непрямі несприятливі ефекти цетиризину на плід, що розвивається ( у т. ч. у постнатальному періоді), перебіг вагітності та пологів також не змінювалося.

Адекватних і суворо контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату не проводилося, тому Зіртек ® не слід призначати при вагітності.

Цетиризин виділяється з грудним молоком, тому лікуючий лікар повинен вирішити питання про припинення вигодовування на період застосування препарату.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти наведені нижче за системами організму і частотою виникнення: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, в т. ч. амнезія.

Психіатричні розлади: нечасто — збудження; рідко — агресія, сплутаність створення, депресія, галюцинації, порушення сну; частота невідома — суїцидальні ідеї.

З боку органа зору: дуже рідко — порушення акомодації, нечіткість зору, ністагм.

З боку органа слуху: частота невідома — вертиго.

З боку травної системи: часто — сухість у роті, нудота; нечасто — діарея, біль у животі.

З боку ССС : рідко — тахікардія.

З боку дихальної системи: часто — риніт, фарингіт.

З боку обміну речовин: рідко — підвищення маси тіла.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко — дизурія, енурез; частота невідома — затримка сечі.

З боку лабораторних показників: рідко — зміна функціональних проб печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ , ГГТ і концентрації білірубіну); дуже рідко — тромбоцитопенія.

З боку шкіри: нечасто — висип, свербіж; рідко — кропив’янка; дуже рідко — ангіоневротичний набряк, стійка еритема.

Загальні розлади: нечасто — астенія, нездужання; рідко — периферичні набряки; частота невідома — підвищення апетиту.

Взаємодія

При вивченні лікарської взаємодії цетиризину з псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, еритроміцином, азитроміцином, діазепамом, глипизидом і антипірином клінічно значущі небажані взаємодії не виявлені.

При одночасному застосуванні з теофіліном (400 мг/добу) загальний кліренс цетиризину знижується на 16% (кінетика теофіліну не змінюється).

При одночасному застосуванні з ритонавіром AUC цетиризину збільшувалася на 40%, тоді як аналогічний показник ритонавіру дещо змінювався (-11%).

При одночасному застосуванні з макролідами (азитроміцин, еритроміцин) та кетоконазолом не відзначалися зміни на ЕКГ .

При застосуванні препарату в терапевтичних дозах не отримано даних щодо взаємодії з алкоголем (при концентрації алкоголю в крові 0,5 г/л). Тим не менш слід утримуватися від вживання алкоголю під час терапії препаратом щоб уникнути пригнічення ЦНС .

Перед призначенням алергологічних проб рекомендований триденний «отмивочний» період зважаючи на те, що H₁-блокатори гістамінових рецепторів інгібують розвиток шкірних алергічних реакцій.

Спосіб застосування та дози

Діти старше 6 років і дорослі: початкова доза — 5 мг (1/2 табл. або 10 крапель) 1 раз на день, при необхідності можна збільшити до 10 мг (1 табл. або 20 крапель) 1 раз в день. Іноді початкова доза 5 мг (1/2 табл. або 10 крапель) може бути достатня для досягнення терапевтичного ефекту. Добова доза — 10 мг (1 табл. або 20 крапель).

Діти від 6 до 12 міс: 2,5 мг (5 крапель) 1 раз в день.

Діти від 1 року до 2 років: 2,5 мг (5 крапель) до 2 разів на день.

Діти від 2 до 6 років: 2,5 мг (5 крапель) 2 рази на день або 5 мг (10 крапель) 1 раз в день.

Хворим з нирковою недостатністю доза зменшується в залежності від кліренсу креатиніну: при Cl креатиніну 30-49 мл/хв — 5 мг 1 раз на день, при 10-29 мл/хв — 5 мг через день.

Оскільки Зіртек ® виводиться з організму нирками, при призначенні препарату пацієнтам із нирковою недостатністю й пацієнтам літнього віку дозу слід коригувати залежно від величини кліренсу креатиніну. Кліренс креатиніну для чоловіків можна розрахувати, виходячи з концентрації сироваткового креатиніну, за наступною формулою:

Кліренс креатиніну для жінок можна розрахувати, помноживши отримане значення на коефіцієнт 0,85.

– синдром апное уві сні або синдром раптової дитячої смерті дітей грудного віку у брата або сестри;

– зловживання матері наркотиками або курінням під час вагітності;

– молодий вік матері (19 років і молодше);

– зловживання курінням няні, доглядає за дитиною (одна пачка цигарок в день або більше);

– діти, регулярно засинають обличчям вниз і яких не укладають на спину;

– недоношені (гестаційний вік менше 37 тижнів) або народжені з недостатньою масою тіла (нижче 10-го процентиль від гестаційного віку) діти;

– при спільному прийомі препаратів, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС .

До складу препарату входять допоміжні речовини метилпарабензол і пропилпарабензол, які можуть викликати алергічні реакції, в т. ч. уповільненого типу.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 10 мг. У контурній чарунковій упаковці (блістер з ПВХ/алюмінієвої фольги), 7 або 10 шт. По 1 (7 або 10 табл.) або 2 (10 табл.) блістери в картонній пачці.

Краплі для прийому всередину, 10 мг/мл У флаконах темного скла (тип 3), закупорених ПЕ-кришкою, забезпеченою системою захисту від дітей, 10 або 20 мл Флакон забезпечений кришкою-крапельницею з білого ПЕНЩ . 1 фл. в картонній пачці.

Виробник

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 10 мг. ЮСБ Фаршим С. А. Промислова зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10, СН-1630 Буллі, Швейцарія.

Краплі для прийому всередину, 10 мг/мл Эйсика Фармасьютикалз С. р. к. Віа Пралья 15, 10044 Пьянецца (Турин), Італія.

Власник реєстраційного посвідчення: ЮСБ Фаршим С. А. Промислова зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10, СН-1630 Буллі, Швейцарія.

Питання та претензії споживачів направляти за адресою: 105082, Київ, Переведеновский пер., 13, стор 21.

Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.

Зіртек

Склад

До складу кожної таблетки 10 мг входить активної речовини цетиризину дигідрохлориду та допоміжні інгредієнти:

• 37 мг микроцелюлози;
• 66,4 мг лактози моногідрату;
• 0,6 мг колоїдного діоксиду кремнію;
• 1,25 мг магнію стеарату.

Плівкова оболонка складається з 1,078 мг діоксиду титану, 2,156 мг гипромеллози і 3,45 мг макрогола 400.

1 мл крапель містить діючу речовину в кількості 10 мг допоміжні речовини:

• 250 мг гліцеролу;
• 350 мг пропіленгліколю;
• 10 мг натрію сахарината;
• 1,35 мг метилпарабензола;
• 0,15 мг пропилпарабезола;
• 10 мг натрію ацетат;
• 0,53 мг оцтової кислоти;
• до 1 мл очищеної води.

Форма випуску

Препарат випускається в двох фармакологічних формах:

• Таблетки, вкриті оболонкою. Це білі довгасті таблетки, з опуклими поверхнями, з рискою на одній із сторін і вигравіруваним літерою «Y» з обох боків від ризики. У блістер поміщають 7 або 10 таблеток у картонну пачку кладуть 1 блістер (по 7 або 10 таблеток) або 2 блістери (по 10 таблеток).
• Краплі Зіртек. Зовні це прозора рідина, без кольору. Характерний запах оцтової кислоти. Рідину наливають по 10 або 20 мл у флакони з темного скла, щільно закупорених. В картонну пачку крім флакона поміщають кришку-крапельницю.

Фармакологічна дія

Препарат володіє антигістамінним дією, тому його приймають для того, щоб позбутися від алергії.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Цетиризин, діюча речовина Зиртека, є конкурентним антагоністом гістаміну. Його ефект обумовлений здатністю блокувати Н1-гістамінові рецептори.

Клінічні прояви дії цетиризину:

• знімається свербіж;
• зменшується кількість ексудату;
• знижується швидкість міграції клітин крові, для яких характерна участь в алергічних реакціях (еозинофіли, нейтрофіли і базофіли);
• стабілізуються оболонки опасистих клітин;
• знижується проникність дрібних судин;
• знімаються спазми гладкої мускулатури;
• запобігаєнабряк тканин;
• усувається шкірна реакція на деякі алергени (при введенні специфічних антигенів або гістаміну, охолодженні шкіри);
• при легких стадіях бронхіальної астми зменшується вираженість гистамининдуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокінетика

Після того, як препарат прийнятий всередину, він швидко всмоктується з травного тракту в кров і приблизно на 93% зв’язується з плазмовими білками. При одночасному вживанні з їжею, швидкість абсорбції стає нижче, але не змінюється обсяг абсорбованої речовини.

Ефект проявляється через 20-60 хвилин після одноразового прийому і триває більше доби. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-1,5 годин після прийому.

Метаболізм відбувається через О-деалкілування. Утворився метаболіт не має фармакологічної активності.

Період напіввиведення з організму залежить від віку:

• у дорослих він триває 10 годин;
• у дітей 6-12 років – 6 годин;
• у віці 2-6 років – 5 годин;
• у дітей від півроку до 2 років – 3,1 години.

2/3 дози, яка була прийнята у незміненому вигляді виводяться з допомогою нирок. Також чималу роль у виведенні препарату відіграє печінка. Тому при хронічних хворобах печінки період напіввиведення збільшується в півтора рази, а при середньому ступені ниркової недостатності – у 3 рази.

Показання до застосування

Ліки може бути призначено при таких станах:

• сезонний або цілорічний алергічний риніт з сверблячкою, закладеністю носа і чханням;
• алергічний кон’юнктивіт зі сльозотечею і почервонінням конъюктиви;
• поліноз;
• шкірні алергічні реакції у вигляді кропив’янки або дерматиту.

Протипоказання

Протипоказання для застосування Зиртека:

• надмірна чутливість до будь-якого інгредієнта ліки, індивідуальна непереносимість;
• важка ниркова недостатність;
• періоди вагітності і лактації;
• діти до півроку.

З обережністю призначають препарат при таких станах:

• хронічна ниркова недостатність середнього ступеня;
• похилий вік;
• епілепсія, підвищена судомна готовність;
• наявність факторів, що привертають до затримки сечі.

Додаткові протипоказання для таблеток Зіртек:

• непереносимість галактози;
• синдром мальабсорбції, зокрема глюкозо-галактозної;
• вік молодше 6 років.

Побічні дії

Побічні дії Зиртека можна розділити на ті, які бувають часто (не менш, ніж у 1 з 10 осіб, що приймають ліки), часто (1 з 10-100), нечасто (1 з 100-1000), рідко (1 з 1000-10000), дуже рідко (рідше ніж, у одного з 10000).

Часто спостерігаються такі побічні дії:

Часто виникають такі небажані ефекти:

Небажані ефекти, які бувають рідко:

• периферичні набряки;
• кропив’янка;
• підвищення показників функціональних печінкових проб (активності трансаміназ, лужної фосфатази, концентрації білірубіну);
• збільшення ваги;
• тахікардія;
• сплутаність свідомості, галюцинації;
• агресія;
• депресія;
• розлади сну;
• судоми;
• реакції гіперчутливості.

Дуже рідко бувають такі наслідки лікування Зиртеком:

Також можуть спостерігатися такі реакції (немає даних про те, наскільки часто зустрічаються):

Інструкція по застосуванню Зиртека (Спосіб і дозування)

Дозування залежить від віку пацієнта. Також враховується стан організму, наприклад наявність і ступінь ниркової недостатності.

У більшості випадків добову дозу приймають за один раз. Спосіб застосування – всередину (для обох форм).

Те, скільки днів приймати препарат, вирішує лікар, враховуючи діагноз і вираженість алергічної реакції.

Краплі Зіртек, інструкція по застосуванню

Дозування ліків в краплях залежно від віку:

• дорослим і дітям старше 6 років призначають як початкову дозу прийом 10 крапель ліки, потім при необхідності її підвищують до 20 крапель;
• дітям до 6 років, але старше 2 років показаний прийом 5 крапель двічі на день або 10 крапель за один раз;
• у віці від року до двох приймають по 5 крапель 1-2 рази на день;
• краплі для дітей від півроку до року призначають в дозі 5 крапель;
• пацієнтам з печінковою недостатністью дозування підбирається з урахуванням кліренсу креатиніну. Якщо це дитина, при коригуванні дози враховується також його вагу.

Таблетки Зіртек, інструкція по застосуванню

Дозування таблеток розраховується таким чином:

• дорослі та діти від 6 років – від половини таблетки (початкова доза) можливо збільшення дози до таблетки за добу;
• до 6 років ліки у формі таблеток не призначається.

Інструкція по застосуванню Зиртека для дітей

Анотація до препарату, яку надав виробник, показує, що для лікування пацієнтів дитячого віку застосовують тільки Зіртек в краплях. При цьому краплі дітям дозують залежно від віку.

• 5 крапель у віці від 6 місяців до року;
• 5 крапель 1-2 рази – від 1 до 2 років;
• 10 крапель щодня за один раз або ділять на два прийоми – від 2 до 6 років;
• дітям старшого віку призначають ту ж саму дозу, що й дорослим.

Те, як приймати краплі дітям, трохи відрізняється від способу застосування для дорослих. Дітям можна приймати краплі як сироп (всередину, трохи розбавляючи водою), але до року Зіртек може бути призначений як краплі в ніс. У цьому випадку їх закопують по краплі в кожну ніздрю, попередньо очистивши їх.

Лікування триває до припинення симптомів алергії.

Передозування

Передозування виникає при одноразовому прийомі ліки в дозі, що перевищує добову дозу в кілька разів.

Симптоми, характерні для прийому близько 50 мг (5 таблеток або 100 крапель):

Якщо була прийнята доза, що перевищує звичайну, необхідно одразу промити шлунок або викликати блювання. Також можна дати активоване вугілля. Специфічного антидоту не існує, тому можливе лише симптоматичне лікування. Проведення гемодіалізу при передозуванні неефективно.

Взаємодія

Взаємодія Зиртека з іншими ліками:

• з Тиофиллином – на 16% знижується загальний кліренс цетиризину;
• з Ритонавіром – AUC цетиризину збільшується на 40%, а Ритановира зменшується 11%;
• з Зопіклоном, Бупрепорфином – взаємно підсилюють дію один одного, що виявляється в пригніченні ЦНС;
• з Діазепамом – взаємно підсилюють дію на нервову систему, в результаті чого погіршується її функціонування, знижується швидкість реакції.

Умови продажу

Умови зберігання

Зберігати в прохолодному, недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Особливі вказівки

Потрібно проявляти особливу обережність при призначенні препарату особам з факторами, що призводять до затримки сечі (ушкодження спинного мозку, гіперплазія передміхурової залози), так як цетиризин збільшує ймовірність цього ускладнення.

Радиться під час лікування уникати керування транспортом і видів діяльності, які вимагають високої концентрації уваги та швидкості реакції.

Не слід призначати препарат дітям до року, які знаходяться в групі з високим ризиком розвитку синдрому раптової смерті (при синдромі апное уві сні, куріння мами або няні, недоношені і т. д.).

Дітям

Зіртек для дітей застосовується дуже широко. Відгуки про Зиртеке в краплях для дітей показують, що якщо його застосовувати так, як радить інструкція, ефект буде високою, а ризик небажаних наслідків мінімальним.

Новонародженим

Протипоказано призначати препарат для немовлят віком до 6 місяців.

З алкоголем

Небажано поєднувати алкоголь і Зіртек, так як алкоголь підвищує ризик пригнічення діяльності центральної нервової системи.

Зіртек при вагітності та лактації

Дослідження щодо наслідків прийому ліків при вагітності проводилися тільки на тварин. Будь-яких впливів на розвиток плоду та перебіг вагітності виявлено не було. Але через нестачу інформації щодо безпеки для людського плоду вагітним не призначають ліки.

Цетиризин, діюча речовина, при прийомі препарату жінкою при грудному вигодовуванні виділяється з грудним молоком. Тому якщо лікар призначає ліки, він повинен попередити про необхідність припинити вигодовування на період лікування.

Зіртек – інструкція по застосуванню

ІНСТРУКЦІЯ
(інформація для фахівців)
для медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:
Таблетки, вкриті оболонкою: П № 014186/01;
Краплі для прийому всередину: П № 011930/01

Торгова назва: Зіртек ®

Міжнародна непатентована назва: Цетиризин

Хімічна назва: 2-(2-(4-(п-хлоро-альфа-фенилбензил)-1-піперазин-іл)етокси)-оцтова кислота (у вигляді дигідрохлориду)

Лікарська форма: Таблетки, вкриті оболонкою; Краплі для прийому всередину

Таблетки : активна речовина – цетиризину дигідрохлорид 10 мг. Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид, макрогол (поліетиленгліколь)-400.

Краплі для прийому всередину : активна речовина: цетиризину дигідрохлорид 10 мг/мл Допоміжні речовини: гліцерин, пропіленгліколь, натрію сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, ацетат натрію, крижана оцтова кислота, вода очищена.

Білі довгасті таблетки, вкриті оболонкою. Кожна таблетка розділена рискою і маркована з одного боку Y/Y.

Краплі для прийому всередину : Прозора безбарвна рідина з запахом оцтової кислоти.

Фармакотерапевтична група: протиалергічний засіб (Н₁-гістамінових рецепторів блокатор).

Код АТХ: R06AE07

Конкурентний антагоніст гістаміну, метаболіт гідроксизина, блокує Н₁-гістамінові рецептори. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжну та противоэкссудативним дією. Впливає на «ранню» гистаминозависимую стадію алергічних реакцій, обмежує вивільнення медіаторів запалення на «пізній» стадії алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, нейтрофілів та базофілів, стабілізує мембрани тучних клітин. Зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, зменшує спазм гладкої мускулатури. Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при Холодової кропивниці). Знижує гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхіальній астмі легкого перебігу. Практично не чинить антихолінергічної і антисеротонинового дії. У терапевтичних дозах практично не виявляє седативного ефекту. Початок ефекту після разового прийому 10 мг цетиризину – 20 хв. (у 50% пацієнтів) та через 60 хв. (у 95% пацієнтів), продовжується більше 24 годин. На фоні курсового лікування толерантність до антигистаминному дії цетиризину не розвивається. Після припинення лікування дія зберігається до 3-х діб.

Фармакокінетика. Швидко всмоктується при прийомі всередину. Максимальна концентрація у сироватці досягається через 1 годину після перорального прийому. Їжа не впливає на повноту всмоктування, але подовжує процес всмоктування на 1 годину. 93% цетиризину зв’язується з білками. Фармакокинетичні параметри цетиризину мають лінійну залежність. Об’єм розподілу – 0,5 л/кг. В невеликих кількостях метаболізується в печінці шляхом О-дезалкирования з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту (на відміну від інших блокаторів Н₁-гистаминорецепторов, які метаболізуються в печінці за участю системи цитохрому Р450). Не кумулює. 2/3 препарату виводиться у незміненому вигляді нирками та приблизно 10% – з каловими масами. Системний кліренс – 53 мл/хв Період напіввиведення становить 7-10 годин, у дітей 6-12 років – 6 годин, у дітей 2-6 років – 5 годин, 6 місяців до 2 років – 3,1 години. У хворих літнього віку період напіввиведення збільшується на 50%, системний кліренс – на 40%. Практично не видаляється при гемодіалізі. Проникає в грудне молоко.

Свідчення

Для дорослих і дітей від 6 місяців і старше: лікування симптомів цілорічного та сезонного алергічного риніту та алергійного кон’юнктивіту, таких як свербіж, чхання, ринорея, сльозотеча, гіперемія кон’юнктиви; сінної гарячки (поліноз); кропив’янки, в тому числі хронічної ідіопатичної кропив’янки, набряку Квінке; і інших алергічних дерматозів, у тому числі атопічного дерматиту, що супроводжуються свербежем та висипаннями.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату або до гидроксизину. Вагітність, період лактації. Дитячий вік до 6 місяців.

З обережністю

Хронічна ниркова недостатність (середнього та важкого ступеня вираженості), літній вік (можливе зниження клубочкової фільтрації).

Спосіб застосування та дози

Дорослі та діти старше 6 років: добова доза – 10 мг (1 таблетка, або 20 крапель). Дорослим – 10 мг 1 раз на день; дітям-по 5 мг 2 рази на день або 10 мг одноразово. Іноді початкова доза 5 мг може бути достатня для досягнення терапевтичного ефекту.

Хворим з нирковою недостатністю доза зменшується в залежності від кліренсу креатиніну: при кліренсі креатиніну 30-49 мл/хв – 5 мг 1 раз на день; при 10-29 мл/хв – 5 мг через день.

Сонливість, головний біль, сухість у роті; рідко – головний біль, запаморочення, мігрень, діарея, алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, свербіж, висип, кропив’янка.

Передозування

При прийомі препарату одноразово в дозі понад 50 мг можуть спостерігатися такі симптоми: сонливість, неспокій і підвищена дратівливість, затримка сечі, сухість у роті, запор, мідріаз, тахікардія. При появі симптомів передозування прийом препарату слід припинити, необхідно промити шлунок, прийняти активоване вугілля, негайно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не відзначено фармакокінетичної взаємодії та клінічного ефекту при спільному призначенні з псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, еритроміцином, азитроміцином, діазепамом, глипизидом. При спільному призначенні з теофіліном у дозі 400 мг 1 раз на день було відзначено зниження кліренсу креатиніну на 16%. При спільному призначенні з макролідами і кетоконазолом не відзначено змін на ЕКГ.

При використанні в терапевтичних дозах не отримано даних щодо взаємодії з алкоголем (при концентрації алкоголю в крові 0,5 г/л). Тим не менше, краще утриматися від вживання алкоголю під час лікування цетиризином.

При об’єктивній кількісній оцінці здатності до керування автомобілем та роботі з механізмами достовірно не виявлено будь-яких небажаних явищ при призначенні рекомендованої дози 10 мг, тим не менш, рекомендується дотримуватися обережності.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, у блістерах по 7 або 10 таблеток упаковані по одному блістеру разом з інструкцією по застосуванню в картонну пачку.

Краплі для прийому всередину: По 10 мл або 20 мл розчину у флаконах з темного скла (тип 3), закупорених поліетиленовою кришкою, забезпеченою системою захисту від дітей. Флакон забезпечений кришкою-крапельницею з білого поліетилену низької щільності. Флакон разом з інструкцією для застосування вміщують у картонну пачку.

Умови зберігання

Таблетки, вкриті оболонкою: в сухому місці при температурі нижче 25 °С.

Краплі для прийому всередину: при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Таблетки, вкриті оболонкою: 5 років.

Краплі для прийому всередину: 5 років.

Не приймати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

Таблетки, вкриті оболонкою: «ЮСБ Фаршим С. А.»,

Промислова зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10,

Краплі для прийому всередину: «ЮСБ Фарма С. п. А.»,

Віа Пралья 15, I-10044 Пьянецца (Турін) – Італія.

Представництво в / Організація, яка приймає претензії

Краплі Зіртек для дітей і дорослих

Застосування протиалергічного препарату Зіртек в краплях сприяє усуненню набряку, закладеності носа і зменшення шкірних висипань при полінозі, алергічному риніті і дерматиті. Такий ефект досягається завдяки тому, що засіб містить цетиризин – активна речовина. Він володіє сильним антигістамінним дією, тому лікарський препарат відмінно знімає свербіж, усуває висипання та інші прояви алергії.

Зіртек краплі – інструкція по застосуванню

Лікарський препарат чинить протиалергічну дію, сприяючи усуненню більшості симптомів. Перед вживанням засоби слід уважно вивчити інструкцію з інформацією про показання, протипоказання та спосіб застосування. До важливих відомостей відносяться побічні дії. У терапевтичних дозах протиалергічний препарат не чинить седативний ефект і не викликає сонливість. При цьому компоненти засоби погіршують роботу травлення або сприяють появі шкірних реакцій.

Форма випуску та склад препарату

Зіртек випускається у формі крапель для перорального прийому. Препарат є прозорим безбарвним розчином і має слабовираженним запахом оцтової кислоти з гіркуватим смаком. Краплі поміщені у флакон з темного скла ємністю 10 мл Крім нього, в картонній пачці знаходяться кришка-крапельниця і інструкція із застосування. Складові речовини Зиртека на 1 мл засоби відображені в таблиці.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Протиалергічний препарат Зіртек відноситься до групи селективних антагоністів периферичних рецепторів гістаміну. Після курсу застосування цетиризину ніякого впливу на мозкові Н1-рецептори не виявлено. Засіб сприяє усуненню симптомів алергічних захворювань, завдяки противозудному і антиэкссудативному ефекту. При цьому лікарський препарат майже не виявляє антихолінергічну, антисеротониновое дію.

Ефект від прийому препарату спостерігається через 20 хвилин одноразового прийому 10 мг або 20 крапель. Максимальна концентрація цетиризину досягається через 60 хвилин, після чого дія засоби спостерігається протягом 24 годин. Зіртек швидко та добре всмоктується з ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Одночасний прийом їжі не впливає на абсорбцію активної речовини.

• Як варити згущене молоко
• При якій температурі води можна купатися дітям і дорослим в морі, річці або басейні
• Виділення в жінок з неприємним запахом

Показання до застосування

Зіртек має протиалергічну ефектом, тому лікарі призначають засіб для лікування таких симптомів алергії, як шкірний свербіж, сльозотеча, чхання. Прямим показанням для прийому ліків також є: ринорея, гіперемія кон’юнктиви, набряк, подразнення та шкірні висипання. Даний антигістамінний препарат призначають при наступних захворюваннях:

• набряк Квінке;
• сінна лихоманка (поліноз);
• сезонні алергії – алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт;
• кропив’янка;
• бронхіальна астма;
• алергічний дерматит.

Як приймати Зіртек

Рішення про прийом лікарського препарату в лікувальних цілях приймає лікар. Крім того, він регулює дозування при наявності деяких захворювань, щоб засіб не зашкодило організму. Крім стану здоров’я, у літніх пацієнтів і маленьких дітей враховується вік. Протиалергічні краплі приймають внутрішньо, попередньо розчинивши препарат у воді.

Зіртек краплі – дозування дорослим

Дітям старше 6 років і дорослим протиалергічний засіб Зіртек часто призначається у дозі 20 крапель за добу. При цьому всю добову норму дорослим рекомендується приймати за раз, а дітям розділяти її на 2 прийоми. Буває, що дитячому організму для лікувального ефекту вистачає і 10 крапель або 5 мг цетиризину, тому потрібно спостерігати за самопочуттям дитини. Літнім пацієнтам дозування лікарського засобу зменшується за призначенням лікаря.

Зіртек – дозування для дітей

Препарат Зіртек можна давати дитині до 6 місяців, хоча багато педіатри призначають його і дітям раннього віку, в тому числі новонародженим, але знижуючи дозування. Без призначення лікаря Зіртек для новонароджених не використовуються, що варто врахувати батькам, які дізналися про ефективність цетиризину з мережі і від знайомих. Так, спосіб лікування алергії у маленьких пацієнтів наступний:

• дітям від 6 до 12 місяців медикамент призначають всередину по 5 крапель 1 раз за добу;
• Зіртек краплі для дітей від 1 року до 2 років використовуються по 5 штук до 2 разів за добу;
• Зіртек для дітей від 2 до 6 років призначають по 5 крапель 2 рази або 10 крапель 1 раз за добу.

Особливі вказівки

Одночасний прийом алкоголю і протиалергічний засіб не показав небажаної взаємодії. При цьому, щоб уникнути порушень центральної нервової системи вживання алкоголю з ліками небажано. На здатність керування механізмами Зіртек не надає дію, але лікарі радять не займатися небезпечними видами діяльності, де потрібна висока концентрація уваги, в період лікування алергічних проявів даним препаратом.

• Рагу із свинини: рецепти з фото
• Назви антибіотиків при застуді і грипі
• Куркума – що це таке, корисні властивості та протипоказання. Застосування куркуми

При вагітності

Лікарський препарат заборонений під час вагітності, тому що клінічних досліджень на цей рахунок не проводилося. Якщо з’явилася необхідність лікування даними протиалергічну засобом у період лактації, на час слід припинити годування груддю. Це обумовлено тим, що цетиризин виділяється з молоком і може нашкодити організму дитини.

При порушеннях функцій нирок і печінки

Захворювання печінки не вимагає регулювання дозування і відміни препарату, це необхідно тільки при одночасному порушенні функцій нирок і печінки. Якщо говорити про прийом протиалергічних крапель Зіртек при наявності захворювань нирок, наступна залежність:

• у пацієнтів з легкою, помірною нирковою недостатністю корекція дозування не потрібна;
• при важкій формі хвороби дозування регулюється лікарем;
• на термінальній (ускладненої) стадії ниркової недостатності прийом препарату протипоказаний.

Лікарська взаємодія

Немає змін на ЕКГ після паралельного лікування Зиртеком з макролідами і кетоконазолом. При взаємодії препарату з такими ліками, Псевдоефедрин, Циметидин, Кетоконазол або Еритроміцин, Азитроміцин, Глипизид і Діазепам, негативного впливу цетиризину на організм не виявлено. Кліренс цетиризину знижується на 16% при застосуванні теофіліну.

Протипоказання

В інструкції по застосуванню лікарського препарату Зіртек йдеться про протипоказання протиалергічних крапель. До них відносяться:

• підвищена чутливість до окремих компонентів препарату;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• спадкова непереносимість лактози;
• дефіцит лактази;
• синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• дитячий вік до 6 місяців;
• ниркова недостатність у термінальній стадії.

Крім строгих протипоказань, існують захворювання і стану організму, коли протиалергічний засіб слід застосовувати тільки після консультації відповідного лікаря і з великою обережністю:

• хронічні захворювання печінки;
• хронічна ниркова недостатність;
• літній вік;
• епілепсія;
• затримка сечі.

Побічні дії

При недотриманні зазначених дозувань або протипоказань, після використання лікарського препарату можуть з’явитися побічні дії:

• тромбоцитопенія;
• запаморочення;
• головний біль;
• збудження;
• депресивний стан;
• замішання;
• безсоння;
• непритомність;
• тремор;
• нервовий тик;
• тахікардія;
• риніт;
• фарингіт;
• збільшення маси тіла;
• нудота;
• діарея;
• порушення функціональності печінки;
• порушення сечовипускання;
• енурез;
• набряк;
• свербіж;
• висип;
• анафілактичний шок;
• болі в шлунку.

Передозування

При передозуванні цетиризину потрібно промити шлунок або викликати блювання. Після цього рекомендується випити активоване вугілля відповідно з інструкцією. Специфічного антидоту не існує. Крім того, при виникненні таких симптомів проводиться симптоматичне лікування:

• сплутаність свідомості;
• запаморочення;
• висока втомлюваність;
• сонливість;
• свербіж;
• тремор;
• затримка сечі;
• діарея;
• слабкість;
• тахікардія.

Умови продажу та зберігання

Лікарський препарат можна купити в будь-якій аптеці без пред’явлення рецепта. Зберігати протиалергічний засіб слід в темному місці при температурі до 25°С, куди не зможуть дістатися діти молодшого віку. Термін придатності крапель Зіртек – 5 років.

Аналоги

У разі, коли протиалергічний засіб Зіртек не підходить за складом або ціною, можна вибрати аналогічні препарати:

• Зодак. Препарат є повним аналогом Зиртека. У них схоже дію, фармакокінетика, форми випуску, показання, протипоказання та інші показники. Однак перед зміною протиалергічного препарату слід проконсультуватися з лікарем. Вартість кошти Зодак у формі крапель становить 207 гривень.
• Фенистил. Диметиндена малеат – активна речовина кошти, має протисвербіжну і протиалергічну дію. Крім цього, є слабкий седативний ефект. Препарат у формі крапель використовується для дітей більш раннього віку, починаючи з 1 місяця, але його ефективність нижча, а частота побічних дій вище. Крім крапель, Фенистил випускається у формі гелю, емульсії і креми. Ціни на всі форми варіюються від 290 до 370 гривень.
• Кларитин. Лікарський препарат випускається на основі Лоратадину, який ефективно справляється з полінозом, алергічними дерматитами і хронічної крапивнецей. Відзначаються седативний ефект, головний біль, підвищення апетиту. 10 таблеток стоять 225 гривень, а 60 мл сиропу – 250.
• Еріус. Активна речовина іменується дезлоратадином і є удосконаленою формулою Лоратадину. Так, прийом препарату не викликає сонливості, так і інші побічні дії з’являються лише в рідкісних випадках. При цьому ефективність кошти висока. Еріус випускається у формі сиропу та таблеток, але його ціна майже в 2 рази більше Зиртека – 590 гривень.

Ціна на краплі Зіртек

Купити Зіртек можливо в будь-якій аптеці міста або замовити в інтернет-магазині, де можна прочитати відгуки про препарат і підібрати відповідний за ціною товар. Дізнатися про вартість крапель, яка залежить від виробника, ви можете з таблиці нижче.

Зіртек — офіційна інструкція по застосуванню

Склад і форми випуску

Зіртек випускають у двох формах:

Таблетки в плівковій оболонці містять по 10 мг цетиризину гідрохлориду. Також в них присутні допоміжні речовини:

• мікрокристалічна целюлоза — поширений структурний елемент і стабілізатор, який присутній в більшості таблеток;
• моногідрат лактози (молочного цукру) — часто використовується як наповнювач таблеток і підсолоджувач;
• колоїдний діоксид кремнію — застосовується в якості наповнювача таблеток, його також використовують як ентеросорбент, у воді не розчиняється;
• стеарат магнію (добавка E572) — не розчиняється у воді, але добре розчиняється в жирах і спиртах, один із звичайних наповнювачів для лікарських засобів.

Краплі Зіртек для прийому всередину містять 10 мг цетиризину гідрохлориду в 1 мл Допоміжні речовини для цієї форми:

• гліцерол, або гліцерин (добавка E422), — солодка безбарвна густа рідина, що використовується у фармацевтичній, косметичній, харчовій та інших галузях промисловості як основа для лікарських форм, стабілізатор і емульгатор;
• пропіленгліколь (добавка E1520) — солодка в’язка рідина, в якій добре розчиняються органічні речовини, крім того, вона утримує вологу;
• сахаринат натрію (добавка E954) — штучний підсолоджувач, при вживанні в кількості 5 мг на кг маси тіла людини за добу він безпечний;
• метилпарабензол — консервант, призначений для збільшення терміну зберігання препарату;
• пропилпарабензол — консервант;
• ацетат натрію (добавка E262) — консервант, натрієва сіль оцтової кислоти, що використовується для створення і підтримки необхідної кислотності середовища;
• крижана оцтова кислота (добавка E260) — являє собою розведену оцтову кислоту, або столовий оцет (у фармацевтиці прийнято вказувати вихідна речовина);
• очищена вода.

Краплі Зіртек зручно використовувати для дітей

Опис препарату Зіртек

Зіртек (Zyrtec) – це протиалергічну ліки. Його діюча речовина — цетиризин (Cetirizine), антигістамінний засіб другого покоління. Цетиризин не володіє седативним ефектом: при нормальної чутливості до нього і дотриманні дозування він не викликає сонливості і зниження швидкості реакції. Він швидко всмоктується при прийомі всередину і починає діяти приблизно через 20-60 хвилин.

Механізм дії

Механізм дії цетиризину заснований на конкуренції з гістаміном і блокування H₁-рецепторів. Це означає, що гістамін, викликає більшість алергічних реакцій, не може зв’язатися з рецепторами. Відповідно, прояви алергії, такі як набряки, свербіж, висип, не розвиваються, значно пом’якшуються або проходять повністю. Крім того, цетиризин розслаблює гладку мускулатуру судин і бронхів, що зумовлює його ефективність при легкому бронхоспазмі.

Як давати дитині ліки, щоб уникнути виникнення негативних реакцій

Як правило, препарат переноситься добре. Однак не виключено розвиток побічних дій. Якщо краплі приймаються тривалий період або у дозі, що перевищує рекомендовану, можуть спостерігатися наступні симптоми:

• головні болі, запаморочення, сонливість;
• сухість у роті;
• набряк Квінке, свербіж, висипання, кропив’янка;
• дратівливість, занепокоєння;
• нестабільність стільця, затримка сечовипускання;
• дискомфорт в кишечнику, рідко незначні больові відчуття.

Батькам необхідно розуміти, що дозування, що перевищує рекомендовану, може викликати заспокійливий ефект і гальмування реакції. Негативні прояви організму усуваються після припинення прийому медикаменту. У випадку серйозної передозування необхідно викликати швидку допомогу і дати малюкові активоване вугілля. Питання про те, скільки крапель «Зиртека» давати дитині, повинен узгоджуватися з лікарем.

Побічні ефекти

Як і більшість ліків, Зіртек володіє побічними ефектами. При прийнятті рішення про прийом цього препарату необхідно враховувати їх частоту та особисті особливості. Так, при підвищеній чутливості до антигістамінних препаратів вельми вірогідна поява такого нечастого побічного ефекту, як сонливість, хоча і в меншій мірі, ніж при прийомі антигістамінних засобів першого покоління.

Якщо є підстави підозрювати ймовірність виникнення небезпечних побічних ефектів, необхідно проконсультуватися з лікарем про те, чи варто приймати цей препарат і в яких дозах. Якщо ж вони виникли, лікар, дізнавшись про це, запропонує знизити дозування або замінити ліки на засіб з іншим речовиною.

Для препарату Зіртек відомі наступні побічні ефекти:

• часті (більше 1 випадку на 100, менше 1 з 10):
  • сухість у роті;
  • риніти, фарингіти;
  • головний біль, запаморочення;
  • підвищена стомлюваність, сонливість;
  • збудження;
  • парестезії, відчуття поколювання, печіння або мурашок по шкірі;
  • болі в животі;
  • діарея;
  • висип;
  • астенія — почуття слабкості;
  • гіперчутливість до препарату;
  • судоми;
  • агресія;
  • сплутаність свідомості;
  • депресія;
  • галюцинації;
  • порушення сну;
  • тахікардія — почастішання серцевого ритму;
  • збільшення маси тіла;
  • зміни активності ферментів печінки;
  • кропив’янка;
  • набряки кінцівок;
  • анафілактичний шок;
  • збочення смаку;
  • дискінезія, тік — мимовільні рухи м’язів;
  • дистонія — зниження м’язового тонусу;
  • непритомність;
  • тремор — тремтіння в пальцях;
  • нечіткість зору;
  • ністагм — швидкі мимовільні коливання очей;
  • утруднення сечовипускання або його неможливість;
  • енурез — нетримання сечі;
  • тромбоцитопенія — зменшення кількості тромбоцитів в крові;
  • набряк Квінке;
  • стійка еритема — червоні папули (бульбашки з рідиною) на шкірі;
  • порушення пам’яті, амнезія;
  • суїцидальні думки;
  • вертиго — почуття нахилу, обертання або падіння, може супроводжуватися нудотою, порушеннями слуху, пітливістю;
  • затримка сечовиділення;
  • підвищення апетиту.

  Застосування

  «Зіртек» – краплі для дітей (інструкція це повністю підтверджує), які призначаються для лікування цілорічних і сезонних ринітів, кон’юнктивітів, дерматитів, викликаних алергічними подразниками. Крім того, засіб допомагає позбутися від ангіоневротичного набряку та кропив’янки, яка відбувається в хронічній і ідіопатичній формі.

  Препарат використовується при лікуванні дерматозів, що супроводжуються сильним свербежем та висипаннями, сінної лихоманки, бронхіальної астми, чхання, сльозотечі, закладеності носа. Краплі призначаються дітям, які досягли піврічного віку.

  Протипоказання

  Протиалергічні краплі не призначаються:

  • під час вагітності і лактації;
  • дітям віком до 6 міс.;
  • при надмірній чутливості до основного компоненту ліки або ж до гидроксизину.

  З особливою обережністю антигістамінний засіб призначається пацієнтам похилого віку, що пояснюється високою ймовірністю зниження показника клубочкової фільтрації

  Передозування

  При прийомі лікарського засобу у дозі, що перевищує 50 мг, велика ймовірність прояву ряду патологічних ознак:

  • утруднення під час процесу сечовипускання;
  • мідріаз;
  • надмірна дратівливість і неспокій;
  • відчуття сухості в ротовій порожнині;
  • млявість;
  • порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту (запор);
  • тахікардія.

  При ознаках передозування рекомендується відразу припинити прийом лікарського засобу, здійснити процедуру промивання шлунка з подальшим прийомом ентеросорбентів.

  Побічні реакції

  Краплі Зіртек добре переносяться як дорослими, так і дітьми, про це свідчать численні позитивні відгуки. Але, як і будь-який лікарський засіб, не виключається виникнення побічних реакцій

  Щоб уникнути ускладнень під час проведення лікування варто звернути увагу на ряд можливих порушень

  На тлі прийому лікарського засобу можуть спостерігатися такі реакції:

  1. ЦНС: млявість, головний біль; дуже рідко діагностується мігрень або сильне запаморочення;
  2. ШЛУНКОВО-кишкового тракту: відчуття сухості у роті, діарея;
  3. Алергія: висип на шкірному покриві, кропив’янка, сильний свербіж, ангіоневротичний набряк.

  Особливі вказівки

  Під час використання ліки у рекомендованій дозі дія спиртних напоїв на організм не посилюється (при рівні алкоголю в крові менше 0,5 г/л). Не слід зловживати алкоголем при прийомі антигістамінних препаратів.

  При дотриманні терапевтичної дози лікарського засобу (10 мг) не виявлено вплив на психомоторну реакцію.

  Алергічні захворювання (згідно інформації, опублікованій Всесвітньою організацією охорони здоров’я) входять до групи найбільш поширених недуг, діагностованих у розвинених країнах. Статистика підтверджує, число людей, що страждають алергією, неухильно зростає, особливо серед дітей. Якщо у дитини виявлена подібна нетерпимість, необхідно негайно почати лікування, інакше недуга буде наростати і незабаром трансформується з легкої алергії у тяжку форму бронхіальної астми. Первинні клінічні ознаки захворювання – кропив’янка, чхання, нежить, сльозотеча, почервоніння шкірних покривів і склер. У маленьких пацієнтів прогресує персистуюче запалення, яке обумовлено надходять в організм алергенами.

  Сучасний фармакологічний препарат «Зіртек» для дітей (краплі) активно пригнічує ранню фазу алергічної реакції, попереджаючи розвиток хвороби і полегшити її перебіг. Незважаючи на те, що медикамент відноситься до противогистаминним засобів нового покоління, він повинен призначатися після професійного лікарського консультування.

  Як приймати краплі Зіртек дорослим

  Дорослим рекомендується до прийому дозування Зиртека в обсязі 10 мг, приймається одноразово.

  Досить часто дозування 5 мг може бути цілком достатньо для досягнення очікуваного терапевтичного ефекту.

  Особливості застосування при нирковій недостатності

  При необхідності прийому лікарського засобу пацієнтами з порушеннями роботи нирок рекомендується провести коригування добової дози, враховуючи кліренс креатиніну (КК).

  Якщо КК становить від 30 до 49 мл/хв, рекомендується вживати краплі дозуванням 5 мг одноразово протягом доби.

  При показнику КК від 10 до 29 мл/хв необхідно приймати по 5 мг препарату раз на 48 годин.

  Ефективність застосування

  Згідно медичним дослідженням високу ефективність у терапії різних алергічних захворювань показав препарат «Зіртек». Скільки крапель (для дитини від 6 міс. до 14 років) призначати для лікування представлених захворювань, визначає лікар. Ефективний для застосування в наступних випадках:

  • кон’юнктивіт у хронічній і сезонній формі, викликаний алергічною реакцією, у тому числі при гіперемії кон’юнктиви, сльозотечі;
  • риніти (хронічні та сезонні), свербіж у носі, чхання, ринорея;
  • алергічний дерматит;
  • кропив’янка;
  • сінна лихоманка;
  • ангіоневротичний набряк;
  • астма бронхіальна атопічна;
  • лихоманка сезонна.

  Краплі володіють низькою ефективністю при бронхіальній астмі тяжкого перебігу, неалергічних кон’юнктивітах, ринітах, лихоманках.

  Спосіб застосування Зиртека

  Зіртек приймають 1-2 рази в день. Таблетки запивають склянкою води, а краплі попередньо розчиняють у невеликій кількості води. Вживання цих ліків під час прийому їжі, незадовго до або відразу після дещо уповільнює абсорбцію цетиризину. Але при необхідності робити це можна, оскільки на повноту засвоєння препарату їжа не впливає.

  Зазвичай необхідну кількість ліків капають в ложку з водою і приймають всередину

  При одноразовому прийомі ліки продовжує діяти більше 24 годин. При курсовому ж лікуванні ефект зберігається протягом трьох днів після відміни препарату.

  Зіртек в таблетках дозволено приймати дітям з 6 років і дорослим. Краплі Зіртек придатні для лікування алергії у дітей починаючи з 1 року.

  Аналоги

  Аналоги Зиртека поділяються на препарати з аналогічною діючою речовиною або надаваних дією. У таблиці нижче наведені медикаментозні засоби з обох груп.

  Скільки води потрібно пити дітям?

  «Мій Даня зовсім не п’є воду, неможливо умовити випити навіть грамульку. Обожнює молоко і соки, але найбільше, звичайно ж, солодку газовану воду», — шумно зітхаючи і закочуючи очі, вже вкотре скаржиться моя подруга Марина. Подругу зрозуміти можна, адже її синові в цьому році виповнилося вже 6 років. Нещодавно він став першокласником, і йому пора б уже налагодити питний режим. Даня цілими днями просиджує за уроками в школі, і весь цей час треба щось пити. І їсти. Але пити навіть важливіше. Моя подруга Марина з сином Данєю не самотні. Таких мам, які навіть з боєм не можуть напоїти своїх дітей водою — дуже і дуже багато. Чому нам так необхідна вода? І скільки води потрібно пити дітям? Американські вчені в черговий раз задалися цим питанням, адже недавнє дослідження показало шокуючі результати: в будь-який окремо взятий день 20% дітей в США не п’є ні краплі води! Українські фахівці поки не мають у своєму розпорядженні аналогічних даних. І ми можемо лише сподіватись, що у нас, в Україні, справи зі споживанням дітьми води йдуть краще. Результати дослідження опубліковані в журналі JAMA Pediatrics в 2019 році. Всього було проаналізовано 8 400 дітей і підлітків з США. «Діти повинні пити воду щодня, тому що це самий здоровий спосіб поновити запаси рідини в організмі», — стверджує автор дослідження Ашер Росінгер, доктор філософії, директор Лабораторії води, здоров’я і харчування в Університеті штату Пенсільванія (США). Але проблема полягає в тому, що для багатьох батьків змусити дітей пити воду — майже нездійсненне завдання. І це при тому, що нестача води може мати для дітей серйозні наслідки: дефіцит рідини в організмі погіршує успішність дітей в школі, сприяє ожирінню і несе безліч інших ризиків для здоров’я. «Легке зневоднення викликає втому, головний біль і зниження витривалості. Хронічна нестача рідини погіршує роботу нирок, печінки, мозку, призводить до запорів», — пояснює Лінда Фрилінг, доктор медицини, педіатр і доцент кафедри загальної педіатрії в Університеті Західної Вірджинії. Причому, дослідження показало: багато дітей не лише не п’ють воду. З усіх напоїв найчастіше вони вживають солодку газовану воду. Вчені підрахували, що таким чином діти додають до свого раціону 100 калорій в день, підвищуючи тим самим ризик ожиріння.

  Заявка відправлена, ми скоро зв’яжемось з вами

  Скільки води потрібно пити дітям? Ще зовсім нещодавно багато хто був упевнений в тому, що в день потрібно випивати не менше 8 склянок води. Хоча днями медики заявили, що це не більше, ніж міф, який не має нічого спільного з реальними потребами людського організму. У деяких наукових журналах йдеться, що варто прислухатися до своєї спраги, але це не дуже гарна ідея, коли мова заходить про дітей. Так скільки ж води повинні пити діти? «Діти, які часто скаржаться на спрагу, ймовірно, не вживають достатню кількість рідини, адже якщо людина відчуває спрагу, вона, швидше за все, вже зневоднена», — стверджує Крісті Кінг, старший дієтолог в дитячій лікарні Техасу в Х’юстоні. — «Гарна ознака, коли сеча дитини світло-жовта, а не темна. Також можна зробити деякі висновки по настрою дитини. Якщо малюк зневоднений, він може бути сонним, метушливим або більш примхливим, ніж зазвичай». Фахівці з каліфорнійської лікарні CHOC Children рекомендують дітям випивати в добу стільки чашок води об’ємом 250 мл, скільки їм років. Наприклад, дворічним малюкам треба пити 2 чашки в день. А 8-річним — 8 чашок. А починаючи з віку 9 років, кількість чашок залишається вже фіксованою — 8. Педіатр KinderKlinik Ганна Даневська додала: «Кількість рідини, яку потрібно вживати дитині, змінюється в залежності від її віку, раціону харчування, самопочуття, пори року, вологості повітря, кількості фізичних навантажень тощо. Належний питний режим сприяє правильній терморегуляції, підтримці фізичних і когнітивних функцій, покращує пам’ять, увагу. Звісно, протягом дня дитина може пити чай, сік та інші напої, однак звичайна питна вода також обов’язково потрібна бути у раціоні дитини, аби підтримувати здоровий розвиток та загальну активність». Як спонукати дитину пити воду? «Я рекомендую батькам пропонувати дітям звичайну воду в пляшках або чашках з кожним прийомом їжі і пити воду самим, щоб подавати приклад. Діти, які пили воду ще до того, як себе пам’ятають, навряд чи будуть відмовлятися від неї, коли стануть старше», — радить Фрилінг. І ще кілька рекомендацій:

  • Нехай пиття води увійде в звичку. Кращий спосіб спонукати дітей пити більше води — зробити це сімейною звичкою, починаючи з самого раннього віку.
  • Подбайте про те, щоб у дитини вода була під рукою протягом всього дня.
  • Нехай вода буде єдиним доступним напоєм вдома.
  • Давайте дитині соковиті овочі та фрукти. Наприклад, багато води містять огірки, кавун, селера, салат, помідори і полуниця.
  • Будьте креативні. Спробуйте додавати в воду шматочки фруктів або ягід, наприклад, полуницю, а також м’яту або огірки. Додайте трохи фруктового соку або зробіть смузі з водою, льодом і фруктами.
  • Почніть з малого. Якщо ваша дитина хоче пити тільки сік — змішайте його з водою.
  • Поставте «нагадування» на мобільний телефон. Вони допоможуть вам не забути про те, що малюку потрібно запропонувати воду.
  • Перегляньте свої звички. Діти завжди копіюють своїх батьків. Так будьте ж для них хорошим прикладом!

  І будьте здорові! Оригінальну статтю читайте тут: Читайте також: Чому у дитини болить живіт: 4 несподівані причини

  Дитяча лікувальна фізкультура – це комплекс фізіотерапевтичних та інших методик, яка включає різні види фізичних вправ, спрямованих на усунення симптомів різних захворювань, укріплення організму та профілактику виникнення порушень здоров’я. Фахівці з масажу, реабілітологи мережі KinderKlinik проводять заняття для дітей та підлітків, програми яких складені з урахуванням індивідуальних особливостей організму кожного пацієнта. Особливо корисною лікувальна фізкультура […]

  Тест Векслера – це сучасний спосіб дослідження інтелекту дитини, що дозволяє визначити, де саме дитина відстає у розвитку. Таким чином, батьки дізнаються про патології та недоліки, які потрібно виправити. Дитячі психологи KinderKlinik можуть комбінувати тест з іншими методиками, виявляючи неврологічні та психологічні захворювання, та спрямовувати дитину дощ суміжних фахівців. 👉 Показання для проведення тесту Векслера: […]

  Цьогоріч літу властива більша присутність комарів та мошок, тож актуальним для захисту дітей від них є використання репелентів. Зверніть увагу! Зазвичай репеленти можна наносити на дитячу шкіру починаючи з 2 років. Застосування засобів проти комах у більш ранньому віці потрібно обговорити зі своїм лікарем-педіатром. Чому так? Шкіра дитини за своїми властивостями та будовою відрізняється від […]

  Скільки треба пити води в день

  Дотримуватися норми води в день вкрай важливо для здоров’я. Від цього залежить стан внутрішніх органів, шкіри, рівень гормонів і багато іншого. Дотримуючись водного балансу, можна налагодити метаболізм, схуднути, позбутися целюліту і поліпшити колір обличчя. Вважається, що норма для кожної людини – 2 л в день. Однак цей міф не має ніякої наукової підоснови. Скільки насправді потрібно пити води? Як правильно це робити? Для чого вона потрібна організму? Читайте тільки на ІНФОРМАТОРІ.

  Чому важливо пити достатню кількість води

  Вода – це джерело життя. Кожна людина на 60-80% складається з молекул води. Вона є найважливішою складовою крові, поту, сечі, м’язових і жирових тканин, мозку і навіть кісток. Не поповнюючи запаси рідини в організмі, людина може прожити лише кілька днів.

  Добова норма води людини в день виконує наступні функції:

  • нормалізує артеріальний тиск;
  • регулює температуру людського тіла при потовиділенні;
  • виступає в якості важливої молекули більшості хімічних реакцій в організмі;
  • здійснює перенесення гормонів, поживних речовин;
  • насичує клітини киснем;
  • забезпечує захист суглобів, виступаючи в якості мастила;
  • розчиняє безліч органічних і неорганічних речовин;
  • амортизує внутрішні органи, мінімізує стрес і пошкодження;
  • прискорює метаболізм, виводить шлаки.

  Якщо пити воду в день в достатній кількості, можна гарненько схуднути, підвищити працездатність, стати більш енергійними і життєрадісними. Відсутність питного режиму часто є причиною мігрені. Якщо ви страждаєте від головних болів, спробуйте додати в раціон більше Н2О.

  Ознаки зневоднення організму

  Рідина в організмі надовго не затримується. Щодня людина втрачає її з потом, сечею, стільцем і через дихання. Тому вкрай важливо вчасно заповнювати запаси. Дізнайтеся, скільки потрібно пити води конкретно вам, і дотримуйтеся норми.

  В іншому випадку, є ймовірність зіткнутися з:

  • мігренню;
  • прискореним серцебиттям;
  • сонливістю і млявістю;
  • сильною спрагою;
  • сухістю слизових;
  • сухістю, лущенням і тріщинами шкіри;
  • темно-жовтим кольором сечі.

  Якщо ви помітили хоча б одну з ознак зневоднення, не ігноруйте проблему. Інакше є ризик погіршити ситуацію.

  Скільки пити води в день

  Існує думка, що кожній людині треба пити води в день 8 склянок, що еквівалентно двом літрам. Це помилка, що не має ніякого наукового підтвердження.

  Насправді, показник норми для всіх індивідуальний і розраховується виходячи з ваги, фізичної активності та пори року.

  Другорядними факторами можна назвати особливості раціону, прийом лікарських препаратів, вагітність, годування груддю, вживання алкоголю. Щоб дізнатися свою норму, можна звернутися до таблиці, де розрахунки базуються на параметрах ваги і рівні фізичної активності.

  Розрахувати, скільки потрібно пити води в день, можна допомогою однієї зі спеціальних формул. Найпоширеніша: вага тіла чоловіка помножити на 35, а жінки – на 31. Загальною формулою для людей будь-якої статі є множення 30-45 мл на кілограм маси тіла. З її допомогою можна розрахувати обсяг необхідної рідини. А це і чай, кава, соки, супи і навіть деякі овочі (огірок, салат айсберг). Пам’ятайте, що користь приносить саме чиста природна вода. Вона бере участь в обмінних процесах організму, насичує клітини киснем і виводить з організму токсини.

  Коли потрібно пити більше води

  Бувають обставини, при яких норму вживання води потрібно збільшити:

  • в жарку пору року і під час відпочинку в теплих країнах, коли потовиділення є особливо активним;
  • на білковій дієті, так як йде велике навантаження на нирки;
  • під час інтенсивних тренувань – силових і кардіо;
  • при грудному вигодовуванні для припливу молока;
  • під час діареї і блювоти, щоб заповнити дефіцит рідини;
  • при прийомі діуретиків з метою поповнення рідини;
  • при вірусних захворюваннях і підвищеній температурі тіла, які провокують підвищене потовиділення;
  • якщо ви курите, так як куріння знижує імунітет і підвищує вразливість організму до інфекцій;
  • при схудненні потрібно випивати води в день на 30% більше;
  • на дієті з високим вмістом клітковини, в зв’язку з утрудненим травленням;
  • під час походу в лазню або сауну, щоб відновити водний баланс;
  • під час і після вживання алкогольних напоїв;
  • якщо ви кавоман, то знаєте, що кава виводить рідину з організму.

  У цих ситуаціях потреба організму в рясному питві буде вище звичайного. Навіть якщо ви не відчуваєте сильну спрагу, пити все одно потрібно!

  Пийте воду правильно

  Ось кілька рекомендацій, як і коли поповнювати водний баланс:

  • починайте пити відразу після пробудження, щоб допомогти організму прокинутися і запустити природні процеси;
  • перший літр слід випити в ранковий час, щоб рідина не застоювалася в організмі;
  • запивайте водою каву і безалкогольні напої;
  • пляшка повинна завжди перебувати перед очима;
  • використовуйте велику пляшку, в яку відразу поміститься денна норма;
  • пийте під час тренувань;
  • випивайте по склянці за 30 хвилин до прийому їжі;
  • беріть з собою воду в дорогу;
  • їжте більше овочів, фруктів і ягід;
  • додавайте в воду лимон.

  Що варто пити

  Всупереч загальноприйнятій думці, інші напої також можуть принести користь організму. Як показали дослідження, питна вода та дієтичні напої складаються з води на 100%, чай і кава – на 99,5%, фруктові соки – на 90-94%, молоко – 87-91%. Недоліком різних рідин є наявність в складі цукру, кофеїну, лактози та інших добавок. Тому дієтологи рекомендують пити саме Н2О.

  Декілька разів на тиждень можна додати в раціон:

  • натуральні овочеві і фруктові соки без цукру;
  • домашні компоти і яблучні узвари;
  • знежирене, 2% або незбиране молоко;
  • тонізуючі чаї та кава;
  • какао, завдяки високому вмісту поліфенолів.

  Найбільше користі організму може принести сира вода з-під крана. Однак в наших регіонах вона проходить недостатня кількість етапів очищення і має різні шкідливі домішки. Кип’ячену воду рекомендується додавати тільки в чай або каву, так як в звичайному вигляді вона не несе ніякої користі. Що стосується мінералки, то її краще вживати за призначенням лікаря-гастроентеролога, щоб уникнути негативного ефекту.

  Яку воду пити: мінеральну, джерельну або з-під крана

  Вибираючи воду важливо врахувати, що:

  • Кип’ячена . Вплив високої температури позбавляє солей магнію і кальцію, які потрібні організму для здоров’я нервової та опорно-рухової систем.
  • Мінеральна .Перенасичена мінералами, які накопичуються в організмі і можуть мати негативний вплив.
  • З-під крана . В умовах екології не несе ніякої користі. Навпаки, може привести до різних захворювань.

  Тому з’ясувавши, скільки склянок води потрібно пити в день, рекомендуємо віддати перевагу джерельній, кокосової або очищеній воді. Їх користь наочно продемонстрована в таблиці.

  Високий вміст кисню, мінералів і збалансований хімічний склад. Відсутні хвороботворні бактерії і шкідливі домішки.

  Позбавлена важких і шкідливих сполук, має в складі важливі речовини, які насичують кров і тканини.

  Багата електролітами, зволожує, нормалізує артеріальний тиск, підтримує роботу м’язів і т.д.

  При розрахунку, скільки можна пити води в день по формулі, різновид не має значення.

  Чи шкідливо пити багато води

  При наявності захворювань сечовидільної системи або частому введенні внутрішньовенних розчинів може наступити гіпергідратація. Отруєння водою характеризується такими симптомами, як набряки обличчя і кінцівок, асцит, рідше – набряк легенів і мозку. Також хвороба може виникнути на тлі надмірного вживання рідини. Випита в великих обсягах вода часто призводить до зниження концентрації натрію та інших електролітів. Такі втрати викликають слабкість, судоми, параліч. Щоб уникнути наслідків, рідину не рекомендується пити літрами залпом. Допустимі обсяги в годину – 1 л.

  Тепер ви знаєте, скільки літрів води потрібно пити в день, щоб бути здоровими, красивими і енергійними!