Креон (Kreon ® ) ATC-класифікація

Фармакодинаміка . Креон містить панкреатин свинячого походження у формі вкритих кишково-розчинною оболонкою (стійкою до кислого середовища) мінімікросфер у желатинових капсулах. Капсули швидко розчиняються у шлунку, вивільняючи велику кількість мінімікросфер за мультидозовим принципом, що забезпечує добре перемішування з вмістом шлунка, транспорт зі шлунка разом з його вмістом та після вивільнення хороший розподіл ферментів у вмісті кишечнику. Коли мінімікросфери потрапляють до тонкої кишки, оболонка швидко розчиняється (при pH >5,5), вивільняючи ферменти з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, що забезпечує розщеплення жирів, вуглеводів та білків. Продукти панкреатичного травлення після цього всмоктуються або одразу, або після подальшого гідролізу кишковими ферментами.
Клінічна ефективність. Загалом проведено 30 досліджень ефективності препарату Креон за участю пацієнтів з екзокринною недостатністю підшлункової залози (ЕНПЗ). Десять з них були плацебо-контрольованими. У цих дослідженнях брали участь пацієнти з муковісцидозом, хронічним панкреатитом або післяопераційними станами.
В усіх рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях ефективності заздалегідь визначена первинна мета — доведення вищої ефективності препарату Креон порівняно з плацебо за первинним показником ефективності — коефіцієнтом всмоктування жиру (КВЖ).
КВЖ визначає відсотковий вміст жиру, який всмоктався в організм, з урахуванням споживання жиру та виведення жиру з калом. У плацебо-контрольованих дослідженнях за участю пацієнтів з ЕНПЗ середнє значення КВЖ (%) було вищим у пацієнтів, які приймали Креон (83,0%), порівняно з групою плацебо (62,6%). У ході всіх досліджень незалежно від їх дизайну середнє значення КВЖ (%) у кінці періоду лікування препаратом Креон було подібним до середніх значень КВЖ для препарату Креон, що застосовувався в ході плацебо-контрольованих досліджень.
Лікування препаратом Креон значно зменшує вираженість симптомів, спричинених порушенням екзокринної функції підшлункової залози, включаючи консистенцію випорожнень, абдомінальний біль, метеоризм та частоту випорожнень, незалежно від первинного захворювання.
Діти . Ефективність препарату Креон продемонстрована у 288 дітей від новонародженого до підліткового віку, хворих на муковісцидоз. У ході всіх досліджень середні значення КВЖ на кінець періоду лікування препаратом Креон перевищували 80% у дітей всіх вікових груп.
Доклінічні дані з безпеки . Дані доклінічних досліджень не свідчать про відповідну гостру, субхронічну або хронічну токсичність. Досліджень генотоксичності, канцерогенності або токсичного впливу на репродуктивність не проводилося.
Фармакокінетика . Дослідження на тваринах не виявили ознак всмоктування ферментів у незміненому вигляді, і тому класичних фармакокінетичних досліджень не проводилося. Препарати ферментів підшлункової залози не потребують всмоктування для досягнення ефекту. Навпаки, їхня повна терапевтична дія проявляється в просвіті ШКТ. Більше того, як білки вони піддаються протеолітичному травленню, проходячи через ШКТ, перш ніж абсорбуватися у вигляді пептидів та амінокислот.

Показання Креон

лікування при ЕНПЗ у дорослих і дітей, спричиненої різними захворюваннями та станами, у тому числі нижчезазначеними, але не обмеженими цим переліком:

• муковісцидоз;
• хронічний панкреатит;
• панкреатектомія;
• гастректомія;
• операції з накладенням шлунково-кишкового анастомозу (наприклад гастроентеростомія за Більротом II);
• синдром Швахмана — Даймонда;
• стан після атаки гострого панкреатиту та відновлення ентерального або перорального харчування.

Застосування Креон

дозування препарату базується на індивідуальних потребах пацієнта і залежить від ступеня тяжкості захворювання та складу їжі.
Препарат рекомендується приймати під час або одразу після вживання їжі.
Капсули і мінімікросферичні гранули слід ковтати цілими, не розламуючи та не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю рідини під час або після прийому їжі, у тому числі легкої закуски. Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу цілою (наприклад діти і пацієнти літнього віку), її можна обережно розкрити і додати мінімікросферичні гранули до м’якої їжі з кислим середовищем (рН <5,5), що не потребує розжовування, або до рідини з кислим середовищем (рН <5,5). Це може бути яблучне пюре або йогурт, або фруктовий сік з рН <5,5, наприклад яблучний, апельсиновий чи ананасовий сік. Таку суміш не слід зберігати. Розламування та розжовування мінімікросферичних гранул або додавання їх до їжі або рідини з рН >5,5 може руйнувати їх захисну кишково-розчинну оболонку. Це може призвести до передчасного вивільнення ферментів у ротовій порожнині, а також до зниження ефективності препарату та подразнення слизової оболонки.
Необхідно контролювати, щоб залишки препарату не залишилися в ротовій порожнині.
Під час лікування препаратами Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000 дуже важливим є вживання достатньої кількості рідини, особливо в період її підвищеної втрати. Дефіцит рідини може посилити запор. Будь-яку суміш мінімікросферичних гранул з їжею або рідинами слід прийняти негайно і не зберігати.
Дозування при муковісцидозі
Базуючись на рекомендаціях Погоджувальної конференції з муковісцидозу, дослідженні «випадок-контроль» Асоціації муковісцидозу США та дослідженні «випадок-контроль» у Великобританії, можна запропонувати такі загальні рекомендації дозування для замісної терапії ферментами підшлункової залози:

• початкова доза для дітей віком до 4 років становить 1000 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі і для дітей віком від 4 років — 500 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі;
• дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, контролю стеатореї та підтримки належного статусу харчування;
• підтримувальна доза для більшості пацієнтів не повинна перевищувати 10 000 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла на добу або 4000 од. ЄФ ліпази на грам спожитого жиру.

Дозування при інших видах ЕНПЗ:

• дозу слід підбирати індивідуально, залежно від ступеня порушення травлення і жирового складу їжі. При прийомі їжі необхідними є дози від 25 000 до 80 000 од. ЄФ ліпази та половина індивідуальної дози при легкій закусці.

Протипоказання

гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату.

Побічна дія

у ході клінічних досліджень вплив препарату Креон вивчали у більше ніж 900 пацієнтів. Найчастіше повідомлялося про розлади ШКТ, переважно від легкого до помірного ступеня тяжкості.
Побічні реакції, що виникали протягом клінічних досліджень, та їх частота представлені далі.
З боку ШКТ : дуже часто (≥1/10) — біль у животі*; часто (≥1/100 до *Розлади ШКТ головним чином були пов’язані з існуючим захворюванням. Про діарею та біль у животі повідомлялося з частотою, подібною чи меншою, ніж при застосуванні плацебо.
З боку шкіри і підшкірної клітковини : нечасто (≥1/1000 до З боку імунної системи : частота невідома — гіперчутливість (анафілактичні реакції).
Повідомлялося про звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія) у хворих на муковісцидоз, які приймали препарати панкреатину у високих дозах (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Алергічні реакції, що в основному проявлялися з боку шкіри, але не тільки, виявлено як побічні реакції протягом післяреєстраційного застосування. Оскільки повідомлення про ці реакції були спонтанними та одержані від невизначеної кількості пацієнтів, точну частоту цих реакцій оцінити неможливо.
Діти. Специфічних побічних реакцій у дітей не встановлено. Частота, тип і тяжкість побічних реакцій у хворих на муковісцидоз дітей були подібними до таких у дорослих.

Особливості застосування

у хворих на муковісцидоз, які приймали препарати панкреатину у високих дозах, спостерігалися звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний захід рекомендовано у разі появи незвичних абдомінальних симптомів або зміни характеру абдомінальних симптомів звернутися за медичною консультацією, щоб виключити можливість фіброзуючої колонопатії, особливо якщо пацієнт приймає більше 10 000 од. ЄФ ліпази/кг/добу.
Застосування у період вагітності або годування грудьми. У зв’язку з тим, що відсутні дані клінічних досліджень щодо впливу ферментів підшлункової залози на перебіг вагітності, препарат слід з обережністю призначати вагітним. Дослідження на тваринах показали відсутність ознак всмоктування ферментів підшлункової залози. Таким чином, токсичного впливу на репродуктивну функцію та розвиток плода не очікується.
Оскільки дослідження на тваринах свідчать про відсутність системної експозиції ферментів підшлункової залози у жінок у період лактації, будь-якого впливу на дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні, не передбачається. Тому ферменти підшлункової залози можна застосовувати жінкам у період годування грудьми.
За необхідності вагітні або жінки, які годують грудьми, можуть приймати Креон у дозах, достатніх для забезпечення адекватного статусу харчування.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами . Вплив препарату Креон на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами відсутній або незначний.
Діти. Креон можна застосовувати у дітей.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

досліджень взаємодії не проводили.

Передозування

повідомлялося про випадки гіперурикозурії та гіперурикемії, які були пов’язані з прийомом панкреатину в надзвичайно високих дозах.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °С у щільно закритій упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
UKR2187994

В справочнику «Компендіум» 2019 року по препарату Креон (Kreon ® ) була представлена наступна інформація

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ:

Фармакодинаміка. Креон містить панкреатин свинячого походження у формі вкритих кишково-розчинною оболонкою (стійкою до кислого середовища) мінімікросфер у желатинових капсулах. Капсули швидко розчиняються у шлунку, вивільняючи велику кількість мінімікросфер за мультидозовим принципом, що забезпечує добре перемішування з вмістом шлунка, транспорт зі шлунка разом з його вмістом та після вивільнення хороший розподіл ферментів у вмісті кишечнику. Коли мінімікросфери потрапляють до тонкої кишки, оболонка швидко розчиняється (при pH >5,5), вивільняючи ферменти з ліполітичною, амілолітичною та протеолітичною активністю, що забезпечує розщеплення жирів, вуглеводів та білків. Продукти панкреатичного травлення після цього всмоктуються або одразу, або після подальшого гідролізу кишковими ферментами.
Клінічна ефективність. Загалом проведено 30 досліджень ефективності препарату Креон за участю пацієнтів з екзокринною недостатністю підшлункової залози (ЕНПЗ). Десять з них були плацебо-контрольованими. У цих дослідженнях брали участь пацієнти з муковісцидозом, хронічним панкреатитом або післяопераційними станами.
В усіх рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях ефективності заздалегідь визначена первинна мета — доведення вищої ефективності препарату Креон порівняно з плацебо за первинним показником ефективності — коефіцієнтом всмоктування жиру (КВЖ).
КВЖ визначає відсотковий вміст жиру, який всмоктався в організм, з урахуванням споживання жиру та виведення жиру з калом. У плацебо-контрольованих дослідженнях за участю пацієнтів з ЕНПЗ середнє значення КВЖ (%) було вищим у пацієнтів, які приймали Креон (83,0%), порівняно з групою плацебо (62,6%). У ході всіх досліджень незалежно від їх дизайну середнє значення КВЖ (%) у кінці періоду лікування препаратом Креон було подібним до середніх значень КВЖ для препарату Креон, що застосовувався в ході плацебо-контрольованих досліджень.
Лікування препаратом Креон значно зменшує вираженість симптомів, спричинених порушенням екзокринної функції підшлункової залози, включаючи консистенцію випорожнень, абдомінальний біль, метеоризм та частоту випорожнень, незалежно від первинного захворювання.
Діти. Ефективність препарату Креон продемонстрована у 288 дітей від новонародженого до підліткового віку, хворих на муковісцидоз. У ході всіх досліджень середні значення КВЖ на кінець періоду лікування препаратом Креон перевищували 80% у дітей всіх вікових груп.
Доклінічні дані з безпеки. Дані доклінічних досліджень не свідчать про відповідну гостру, субхронічну або хронічну токсичність. Досліджень генотоксичності, канцерогенності або токсичного впливу на репродуктивність не проводилося.
Фармакокінетика. Дослідження на тваринах не виявили ознак всмоктування ферментів у незміненому вигляді, і тому класичних фармакокінетичних досліджень не проводилося. Препарати ферментів підшлункової залози не потребують всмоктування для досягнення ефекту. Навпаки, їхня повна терапевтична дія проявляється в просвіті ШКТ. Більше того, як білки вони піддаються протеолітичному травленню, проходячи через ШКТ, перш ніж абсорбуватися у вигляді пептидів та амінокислот.

лікування при ЕНПЗ у дорослих і дітей, спричиненої різними захворюваннями та станами, у тому числі нижчезазначеними, але не обмеженими цим переліком:

• муковісцидоз;
• хронічний панкреатит;
• панкреатектомія;
• гастректомія;
• операції з накладенням шлунково-кишкового анастомозу (наприклад гастроентеростомія за Більротом II);
• синдром Швахмана — Даймонда;
• стан після атаки гострого панкреатиту та відновлення ентерального або перорального харчування.

ЗАСТОСУВАННЯ:

дозування препарату базується на індивідуальних потребах пацієнта і залежить від ступеня тяжкості захворювання та складу їжі.
Препарат рекомендується приймати під час або одразу після вживання їжі.
Капсули і мінімікросферичні гранули слід ковтати цілими, не розламуючи та не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю рідини під час або після прийому їжі, у тому числі легкої закуски. Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу цілою (наприклад діти і пацієнти літнього віку), її можна обережно розкрити і додати мінімікросферичні гранули до м’якої їжі з кислим середовищем (рН <5,5), що не потребує розжовування, або до рідини з кислим середовищем (рН <5,5). Це може бути яблучне пюре або йогурт, або фруктовий сік з рН <5,5, наприклад яблучний, апельсиновий чи ананасовий сік. Таку суміш не слід зберігати. Розламування та розжовування мінімікросферичних гранул або додавання їх до їжі або рідини з рН >5,5 може руйнувати їх захисну кишково-розчинну оболонку. Це може призвести до передчасного вивільнення ферментів у ротовій порожнині, а також до зниження ефективності препарату та подразнення слизової оболонки.
Необхідно контролювати, щоб залишки препарату не залишилися в ротовій порожнині.
Під час лікування препаратами Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000 дуже важливим є вживання достатньої кількості рідини, особливо в період її підвищеної втрати. Дефіцит рідини може посилити запор. Будь-яку суміш мінімікросферичних гранул з їжею або рідинами слід прийняти негайно і не зберігати.
Дозування при муковісцидозі

Базуючись на рекомендаціях Погоджувальної конференції з муковісцидозу, дослідженні «випадок-контроль» Асоціації муковісцидозу США та дослідженні «випадок-контроль» у Великобританії, можна запропонувати такі загальні рекомендації дозування для замісної терапії ферментами підшлункової залози:

• початкова доза для дітей віком до 4 років становить 1000 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі і для дітей віком від 4 років — 500 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі;
• дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, контролю стеатореї та підтримки належного статусу харчування;
• підтримувальна доза для більшості пацієнтів не повинна перевищувати 10 000 од. ЄФ ліпази на кілограм маси тіла на добу або 4000 од. ЄФ ліпази на грам спожитого жиру.

Дозування при інших видах ЕНПЗ:

• дозу слід підбирати індивідуально, залежно від ступеня порушення травлення і жирового складу їжі. При прийомі їжі необхідними є дози від 25 000 до 80 000 од. ЄФ ліпази та половина індивідуальної дози при легкій закусці.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:

гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату.

ПОБІЧНА ДІЯ:

у ході клінічних досліджень вплив препарату Креон вивчали у більше ніж 900 пацієнтів. Найчастіше повідомлялося про розлади ШКТ, переважно від легкого до помірного ступеня тяжкості.
Побічні реакції, що виникали протягом клінічних досліджень, та їх частота представлені далі.
З боку ШКТ: дуже часто (≥1/10) — біль у животі*; часто (≥1/100 до *Розлади ШКТ головним чином були пов’язані з існуючим захворюванням. Про діарею та біль у животі повідомлялося з частотою, подібною чи меншою, ніж при застосуванні плацебо.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: нечасто (≥1/1000 до З боку імунної системи: частота невідома — гіперчутливість (анафілактичні реакції).
Повідомлялося про звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія) у хворих на муковісцидоз, які приймали препарати панкреатину у високих дозах (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Алергічні реакції, що в основному проявлялися з боку шкіри, але не тільки, виявлено як побічні реакції протягом післяреєстраційного застосування. Оскільки повідомлення про ці реакції були спонтанними та одержані від невизначеної кількості пацієнтів, точну частоту цих реакцій оцінити неможливо.
Діти. Специфічних побічних реакцій у дітей не встановлено. Частота, тип і тяжкість побічних реакцій у хворих на муковісцидоз дітей були подібними до таких у дорослих.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ:

у хворих на муковісцидоз, які приймали препарати панкреатину у високих дозах, спостерігалися звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія). Як запобіжний захід рекомендовано у разі появи незвичних абдомінальних симптомів або зміни характеру абдомінальних симптомів звернутися за медичною консультацією, щоб виключити можливість фіброзуючої колонопатії, особливо якщо пацієнт приймає більше 10 000 од. ЄФ ліпази/кг/добу.
Застосування у період вагітності або годування грудьми. У зв’язку з тим, що відсутні дані клінічних досліджень щодо впливу ферментів підшлункової залози на перебіг вагітності, препарат слід з обережністю призначати вагітним. Дослідження на тваринах показали відсутність ознак всмоктування ферментів підшлункової залози. Таким чином, токсичного впливу на репродуктивну функцію та розвиток плода не очікується.
Оскільки дослідження на тваринах свідчать про відсутність системної експозиції ферментів підшлункової залози у жінок у період лактації, будь-якого впливу на дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні, не передбачається. Тому ферменти підшлункової залози можна застосовувати жінкам у період годування грудьми.
За необхідності вагітні або жінки, які годують грудьми, можуть приймати Креон у дозах, достатніх для забезпечення адекватного статусу харчування.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Вплив препарату Креон на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами відсутній або незначний.
Діти. Креон можна застосовувати у дітей.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ:

досліджень взаємодії не проводили.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ:

повідомлялося про випадки гіперурикозурії та гіперурикемії, які були пов’язані з прийомом панкреатину в надзвичайно високих дозах.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ:

при температурі не вище 25 °С у щільно закритій упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
UKR2187994

Креон 10000 і 25000 в чому різниця – Лікуємо печінку

Креон (10000, 25000, 40000) – це ферментний препарат, який призначають при різних порушеннях травлення, а також в відновлювальний період після кишкових інфекцій. При недостатньому функціонуванні підшлункової залози і для лікування муковісцидозу у дітей.

Панкреатичні ферменти, які є активним компонентом препарату, сприяють полегшенню переварювання жирів, білків і вуглеводів, що значно покращує їх абсорбцію в тонкій кишці.

Механізм дії Креону складається в змішуванні мінімікросфер панкреатину з кишковим вмістом. Після досягнення мінімікросферами тонкої кишки, при рівні pH більше значення 5,5, відбувається руйнування кишечнорастворимой оболонки.

Завдяки вивільненню панкреатичних ферментів з амилолитической, ліполітичною і протеолітичної активністю відбувається більш повне розщеплення компонентів їжі (жирів, вуглеводів і білків).

Випускають препарат у вигляді твердих прозорих желатинових капсул, що розчиняються в шлунку.

В аптеках можна купити:

• Креон 10000 в блістерах по 10 або 25 штук, або по 20 і 50 штук у флаконах з полпропілена.
• Креон 25000 (300 мг панкреатину) у блістерах по 10 і 25 штук, а також у флаконах по 20, 50 і 100 штук.
• Креон 40000 – капсули, що містять 400 мг панкреатину. Продаються у флаконах по 20, 50 і 100 штук.

Препарат не впливає на роботу центральної нервової системи і не пригнічує швидкість реакції.

Форма випуску, склад і упаковка

Креон є ферментна засіб, за допомогою якого полегшується і поліпшується процес перетравлення їжі. Препарат виробляється у вигляді кишковорозчинних капсул по 10000 ОД. Продається по двадцять, п’ятдесят і сто капсул в одному флаконі, який виготовлений з щільного поліетилену білого кольору, є Навинчивающийся кришечка, є контроль першого розтину. Що стосується упаковки, то вона виготовлена з картону.
Креон проводиться в різних дозуваннях, а саме 10000, 25000 і 40000. Найчастіше лікарі призначають Креон 10000, саме він і користується найбільшим попитом. В одній капсулі є сто п’ятдесят міліграмів панкреатину, що означає тисячі, 8000 і 600 ОД протеази, ліпази, амілази відповідно.

До допоміжних інгредієнтів можна віднести цетиловий спирт, макрогол 4000, триетилцитрат, а також фталат гіпромелози. Що стосується желатиновой капсули, то її виробляють з титану діоксиду, желатину, натрію лаурилсульфату, барвників.

склад Креон

На латинській ліки називається Kreon тисячі, МНН панкреатин. Форма випуску: капсули. Активна речовина – панкреатин 150 мг, це відповідає 1000 ОД ліпази, 8000 амілази і 600 ОД протеази. Капсула має желатинову оболонку, її вміст – Мінімікросфери світло-коричневого кольору. Фото упаковки і капсули є на сайті виробника. Виробник Німеччина, в України претензії потрібно відсилати на ТОВ «Ебботт Продактс».
Скільки коштує?

Вартість препарату залежить від кількості капсул в упаковці. Креон в упаковці якого в 20 капсул коштує 270 грн.

Терапія недостатності екзокринної функції підшлункової залози – найважливіше показання до застосування Креон за інструкцією. Так ферментний препарат призначають:

• при панкреатиті,
• після операції підшлункової залози,
• при резекції шлунка,
• при раку підшлункової.

Також істотне показання до застосування – це стеаторея і кишковий грип. Ще ліки за інструкцією може входити в лікування атопічного дерматиту.

аналоги Креон

Якщо вартість даного препарату вам не підходить, то з дозволу лікаря можна замінити його на більш дешевий аналог, склад якого ідентичний. Дешеві аналоги. на які найчастіше пропонують замінити, прописане в рецепті ліки наступні:

• 1. Мікразім
• 2. Таблетки Мезим Форте
• 3. Фестал
• 4. Пангрол
• 5. Панзинорм
• 6. Ерміталь

Якщо розбиратися в чому різниця, то кожен з них відрізняється лікарською формою, це таблетки або капсули, які можуть покривати як тверді, так і м’які оболонки, і основної речовини. Один замінити український, інший – імпортний.

Креон або панкреатин що краще?

Ці два препарати по суті одне і теж ліки. Але мають мінімальні відмінності. Так Панкреатин (на латині Pancreatinum) починає працювати в шлунку, а Креон в кишечнику. Перший випускається в таблетках і набагато дешевше, тому часто проводиться заміна. Що краще часто визначає сам пацієнт після лікування згідно інструкції по застосуванню і власних відчуттів. У лікарів думка на рахунок обох препаратів розділяється.

До складу препарату Креон 10000, 25000 і 40000 входить основний компонент: панкреатин.

Додаткові складові: макрогол, рідкий парафін, фталат метілгидроксипропілцеллюлоза, дибутилфталат, диметикон тисячі, заліза оксид червоний, чорний і жовтий, желатин і титану діоксид.

склад ліки

У складі препарату основною діючою речовиною є панкреатин, отриманий за допомогою витяжки з підшлункової у свиней. У кожній капсулі Креона присутній кількість ферментів – амілази, протеази і ліпази, рекомендоване і безпечне для дітей.

Фактично Креон не є ліками в загальноприйнятому понятті, тому як він не змушує організм дітей виробляти відсутні ферменти, а просто постачає їх в організм вже в готовій формі.

Т. е. Фактично Креон призначається для замісної ферментної терапії. Коли дитина препарат перестане приймати, то нестача ферментів знову може проявитися.

аналоги препарату

Скільки разів пити «Креон 10000» дорослим, тривалість прийому і дозування при панкреатиті та інших проблемах з шлунково-кишкового тракту визначається індивідуально, все це потрібно обумовлювати зі своїм лікуючим лікарем. Можна застосовувати ліки одноразово, курсами і постійно. Все це залежить від ступеня тяжкості перебігу хвороби. Іноді потрібно пити медикаментозний засіб постійно, але при цьому коригувати дози. У період ремісії зменшувати, а в разі рецидиву збільшувати. Іноді його можна комбінувати або заміщати іншими ліками.

У разі наявності протипоказань обов’язково потрібно підібрати аналоги, серед яких потрібно виділити такі, як:

Однак перед тим, як підібрати для себе аналог, обов’язково потрібно ознайомитися зі складом і інструкцією із застосування ліків, так як цілком може бути, що воно не підходить за показаннями. Навіть якщо аналог «Креону» відноситься до структурному, тобто містить ті ж самі ферменти, то він може бути представлений в іншій лікарській формі. Це істотно може впливати на дію препарату, так як таблетки розчиняються в шлунку, а «Креон» розроблений так, щоб ферменти починали діяти лише в кишечнику, що значно підвищує його результативність. Крім того, у деяких аналогів дозування може не збігатися з рекомендованою дозою «Креону».

Показання та протипоказання

• Грудничкам потрібно за раз давати лише половину вмісту капсули перед кожною повноцінної трапезою.
• Діткам з року призначається по одній капсулі також перед повноцінною їжею.

Дитині старше 3 років

Діти старше 3-річного віку зазвичай можуть самостійно проковтнути капсулу, але якщо вона викликає блювоту або труднощі при ковтанні, то потрібно давати ліки за аналогією з дітками до трирічного віку, т. Е. Змішуючи мікрогранули з їжею або питвом.

Краще домішувати мікросфери капсули з чимось кислим, що не потребує пережовуванні. Для дітей це може бути йогурт, яблучне пюре або сік.

Перед кожним повноцінним харчуванням дитині дають по 1-2 капсули Креона. Зазвичай таким дітям призначається прийом препарату до 3-5 разів за день.

Також батькам потрібно знати, що панкреатин з Креону погіршує всмоктуваність заліза, тому при тривалому лікуванні може виникнути залізодефіцитна анемія. На тлі лікування Креоном потрібно давати дитині більше пиття, щоб уникнути запорів.

Протипоказання

Потрібно обов’язково знати, скільки днів пити «Креон 10000» дорослим, а також кому протипоказано це засіб. Згідно з інструкцією препарат не приймають при загостреному або гострому панкреатиті, а також в разі індивідуальної непереносимості панкреатину або інших компонентів ліки.

Крім того, не призначають його на початкових стадіях перебігу панкреатиту. При застосуванні протягом тривалого часу обов’язково потрібно проходити регулярні обстеження у фахівців. Для виключення можливого ураження товстої кишки при проведенні лікування потрібно спостерігати за своїм самопочуттям і появою незвичайної симптоматики.

Абсолютним протипоказанням є гіперфункція підшлункової залози. В такому випадку ферменти не призначають. Заборонено самостійно починати лікування без попередньої консультації з лікарем.

Побічна дія

Практика показує, що Креон до небажаних розладів з боку основних систем організму не приводить. У рідкісних випадках, може з’явитися біль в животі, його здуття, діарея, нудота, блювота. Такі прояви зазвичай пов’язані не з прийомом препарату, а з особливостями захворювання.

Якщо призначена добова доза ліків перевищує 10000 ОД в день, фахівці радять ретельно стежити за станом хворого, фіксувати всі зміни і незвичайні симптоми, що з’явилися в черевній порожнині. Також при наявності особливої ​​чутливості організму, може з’явитися алергічний висип.

Вартість лікарського засобу

Середня ціна Креону в аптечних мережах на упаковку з 20-ю капсулами, що містить 10000 ОД активної речовини, становить 300 грн., Таку ж фасовку, але містить 25000 ОД придбати можна за 590 – 310 грн.

лікарська взаємодія

Досліджень з метою виявити ефект при одночасному прийомі Креона і інших лікарських засобів не проводилося. У зв’язку з цим, фахівці радять дотримуватися двогодинний інтервал між їх прийомом.

Препарати аналогічної дії

У препарату Креон є аналоги:, Панзинорм,. Всі ці, та багато інших препаратів надають такий же ефект і містять ідентичні компоненти. Середня вартість деяких аналогів, набагато нижче, ніж у Креону.

Це аніскільки не бентежить багатьох покупців, які все одно вважають за краще використовувати саме оригінальний препарат. Лікарі виділяють переваги Креону перед цілим рядом аналогів. Відзначається його висока ефективність практично повна відсутність побічних ефектів, відсутність жовчних кислот, що дозволяє виписувати його пацієнтам, що страждають захворюваннями жовчовивідних шляхів.

Креон є желатинові капсули, що складаються з мінімікросфер зі свинячим панкреатином. Желатинові капсули мають властивість швидко розчинятися в шлунку, вивільняючи мікросфери, які мають кишковорозчинною оболонку і легко змішуються з шлунковим вмістом. Після розчинення, Креон разом з харчовим грудкою потрапляє в тонкий відділ кишечника, де відбувається розчинення оболонки мікросфер і вихід активного вещества.Действующее речовина Креону має можливість розщеплювати жири (липолитический результат), вуглеводи (амілолітична результат) і білки (протеолітичний результат) після чого їжа всмоктується в кишечнику. Креон практично не всмоктується, надаючи фармакологічний вплив в просвіті кишечника.

Фармакологічна дія

Діючі речовини Креону – панкреатичні ферменти, покращують процеси травлення, полегшуючи перетравлення білків, вуглеводів, жирів, що призводить до більш повного їх засвоєння.

Креон швидко розчиняється в шлунку, вивільняючи мінімікросфери, що містять ферменти тваринного походження з амилолитической, ліполітичною і протеолітичної активністю, які, перемішуючись з кишковим вмістом, сприяють кращому їх розподілу і призводять до дезінтеграції молекул крохмалю і ліпідів.

За відгуками про Креон, препарат добре переноситься як дорослими, так і дітьми.

Побічні дії

При недотриманні дозування, невиправдано тривалому прийомі Креона або наявності непереносимості у дитини можуть виникнути побічні реакції на кшталт:

• Проблем зі стільцем, наприклад діареї або запорів;
• Алергічна реакція на препарат у вигляді висипів, блювоти і ін .;
• Болісний дискомфорт в епігастральній ділянці.

Щоб виключити ймовірність розвитку побічних реакцій, потрібно попередньо ознайомитися з доданою анотацією, вивчивши протипоказання і можливі реакції на препарат.

Особливо обережними варто бути при лікуванні дітей до однорічного віку. Допускається прийом препарату дітьми, які харчуються тільки грудним молоком, але тільки відповідно до припису лікаря.

Побічні ефекти

Скільки за часом пити «Креон 10000» дорослим, цікавляться дуже багато пацієнтів, щоб не виникало симптомів передозування і побічних проявів. Тривалість прийому ліків визначається в індивідуальному порядку, так як це залежить від особливостей протікання хвороби і загального самопочуття. У деяких випадках можуть виникати побічні прояви, до яких слід віднести такі, як:

• запор;
• болі в животі;
• діарея;
• нудота;
• висипання на шкірі;
• гіперчутливість до ліків.

Крім того, як і будь-який інший засіб, «Креон 10000» може спровокувати алергію. Найчастіше вона проявляється у вигляді висипки на шкірі.

Як довго можна пити «Креон 10000» дорослим, вирішує доктор в індивідуальному порядку, проте потрібно пам’ятати, що при прийомі великої дози ліки можливе виникнення гіперурикемії. У хворого може відзначатися в аналізах підвищений вміст солей сечової кислоти.

Більшість випадків передозування препаратом спостерігається при муковісцидозі. Якщо доктор поставив цей діагноз, то дозування ліків не повинна перевищувати 10000 одиниць, так як може виникнути звуження клубової або сліпої кишки.

опис ліки

Креон відноситься до групи травних ферментних препаратів. Країна – Німеччина, виробник – фармацевтична. У України медикамент офіційно зареєстрований в РЛС (реєстр лікарських засобів), є офіційне представництво фірми.

Креон випускається в капсулах, розчинних в кишечнику. Основна діюча речовина в складі препарату – це ліпаза, щодо її та проводилися клінічні випробування. Тому дозування Креону позначається в одиницях цього ферменту. Інші робочі компоненти лекаства – протеаза і амілаза. Ферментативна активність вказується в європейських заходи (Євр. Ф.).

Випускається ліки в капсулах, концентрація панкреатину в кожній з них складається з наступних кількостей ліпази, амілази і протеази:

• Креон 10000 – містить 150 мг панкреатину, що відповідає 10000 ОД Євр. Ф. ліпази, 8000 ОД амілази, 600 ОД протеази,
• Креон 25000 – в 300 мг панкреатину знаходиться 25000 ОД ліпази, 18000 ОД амілази і 1000 ОД протеази,
• Креон 40000 – в 400 мг панкреатину входять 40000 ОД ліпази, 25000 амілази, 1600 од протеази.

Тверді капсули складаються з двох частин – прозорого корпусу і коричневої кришечки. Усередині знаходяться мінімікросфери бежевого кольору. Розфасовка ліки – білі пластикові флакони, що містять по 20, 50 або 100 штук капсул. На фото добре видно, що на картонних упаковках нанесені опуклі точки – це шрифт Брайля для сліпих і слабозорих пацієнтів.

У препарату «Креон» до складу, крім панкреатину, ще входить ряд допоміжних компонентів:

• макрогол 4000 – це міжнародна непатентована назва проносний засіб,
• гіпромелози фталат – полімер, який захищає від агресивної дії соляної кислоти,
• диметикон – адсорбент, що поглинає гази,
• ЕТАЛ (цетиловий спирт) – загущувач,
• етиловий ефір лимонної кислоти і етанолу (триетилцитрат) – стабілізатор консистенції.

опис

Препарат містить ферменти, які життєво необхідні нашому травному тракту. Як відомо, їжа, яку ми їмо, неважливо, рослинного або тваринного походження, складається з трьох основних компонентів – вуглеводи, білки і жири. Однак для того, щоб ці сполуки могли б бути засвоєні організмом, вони повинні бути оброблені спеціальними ферментами.
У здорової людини підшлункова залоза виробляє достатню кількість даних ферментів. Але якщо діяльність підшлункової залози з якоїсь причини порушена, то ферментів буде занадто мало, і їжа не буде належним чином перетравлюватися. А це призведе не тільки до розладу травлення, але і до нестачі тих чи інших поживних речовин в організмі.

Такі препарати, як Креон, покликані заповнити недолік ферментів, що виділяються підшлунковою залозою. До складу Креона входять всі три необхідні ферменту – ліпаза, амілаза та протеаза. Дані речовини отримані з підшлункової залоз свиней. У комплексі всі ці ферменти називаються панкреатином. Таким є і міжнародна непатентована назва препарату.

Ферменти, що входять до складу препарату, упаковані в спеціальні мікроскопічні капсули сферичної форми, стійкі до впливу кислого середовища. Це зроблено спеціально для того, щоб ферменти змогли б безперешкодно пройти через шлунок і досягти тонкого кишечника. Адже процес розщеплення їжі повинен відбуватися саме в даному відділі шлунково-кишкового тракту. Ці вторинні мікроскопічні капсули розчиняються лише при рівні рН, більшому 5,5.

Після потрапляння в шлунок зовнішня желатинова капсула розчиняється, і мікросфери виявляються в порожнині шлунка. При цьому кислота, що міститься в шлунковому соку, не здатна розчинити сферичні капсули. Однак, досягнувши кишечника, кисле середовище змінюється на лужну, в результаті чого відбувається руйнування оболонок мікрокапсул, і їх вміст виходить назовні.

Препарат надає свою дію в просвіті кишечника. Абсорбціяпрепарату відсутня, як було доведено на дослідах з тваринами. Це легко пояснюється, адже ферменти за своєю будовою самі відносяться до білків і надалі розщеплюються на амінокислоти і пептиди.

Креон 25 000 інструкція із застосування дозування і спосіб

Препарат слід приймати внутрішньо, під час або відразу ж після їжі (Креон 25 000 необхідний в кожний прийом їжі, в тому числі під час легкого перекусу). Капсули не рекомендується розжовувати або розламувати. Доза встановлюється індивідуально з урахуванням складу дієти і тяжкості захворювання.

Пацієнтам, які в силу віку або з інших причин не здатні проковтнути капсулу цілком, препарат дають з рідиною або м’якою їжею. Для цього вміст капсули акуратно змішують з їжею або питвом, при цьому показник рН даного продукту повинен бути менше 5,5. Для цих цілей добре підходить кислий фруктовий сік, яблучне пюре, йогурт та ін. Підготовлену таким чином суміш слід прийняти негайно, так як вона не підлягає зберіганню.

Якщо для змішування з мінімікросферами був використаний напій або продукт з рН більше 5,5, а також при розжовування капсул можливе руйнування кишечнорастворимой оболонки і раннє вивільнення ферментів вже в порожнині рота. В цьому випадку Креон 25 000 менш ефективний, а слизова ротової порожнини дратується травними ферментами.

Під час лікування необхідно забезпечити нормальний питний режим, особливо при великих втратах рідини, інакше можуть з’явитися або посилитися запори.

Пацієнтам з муковісцидозом Креон 25 000 призначають з урахуванням маси тіла. Початкова доза для дітей молодше 4 років становить 1000 ОД ліпази на кг маси тіла в кожний прийом їжі або перекус. Дорослим і дітям старше 4 років препарат призначають в початковій дозі 500 ОД ліпази на кг маси тіла в кожний прийом їжі. Поступово дозу підвищують, враховуючи вираженість симптомів хвороби, контролюючи жирність стільця і ​​підтримуючи нормальний нутрітивного статус. Зазвичай добова доза панкреатину не перевищує 10 000 ОД ліпази на 1 кг маси тіла або 4000 ОД ліпази на 1 г спожитого жиру.

Доза Креону 25 000 при інших захворюваннях і станах, що супроводжуються зовнішньосекреторноїнедостатністю підшлункової залози, також встановлюється індивідуально. Враховується жирність їжі і ступінь недостатності травлення. Як правило, за сніданком, обідом і вечерею необхідно від 20 000 до 75 000 ОД ліпази. Під час легкої закуски досить 5000-25 000 ОД ліпази.

застосування дітьми

Важливо не тільки знати, як застосовувати «Креон 10000» дорослим, але і дитині. Дітям ліки призначається при нестачі ферментів в результаті порушення фізіологічного розвитку органів травлення. При цьому спостерігаються такі симптоми, як:

• підвищене газоутворення;
• порушення стільця;
• відрижка;
• тяжкість після споживання їжі.

Такі діти дуже болючі, вони мало їдять, мають недолік ваги. Препарат «Креон 10000» сприяє більш кращому перетравленню їжі за рахунок вмісту ферментів. Ці ліки характеризується тим, що його можна давати навіть немовлятам. Він вважається найбільш прийнятним засобом.

Малюкам «Креон 10000» призначається в мінімальних дозах на нетривалий час, щоб уникнути порушень в роботі підшлункової залози. При призначенні цих ліків дуже важливо враховувати ступінь тяжкості хвороби, а також вік дитини.

Якщо малюк не в змозі самостійно ковтати капсули, то потрібно розрізати їх і додати в молоко або дитяче харчування. Важливо стежити за тим, щоб рідина була не сильно гарячої. Добове дозування потрібно розділити на 3 прийоми.

Скільки днів пити «Креон 10000» дорослим і дітям, вирішується індивідуально в залежності від особливостей організму. Препарат обов’язково повинен призначати лікар. Це засіб зазвичай переноситься дуже добре. Іноді можуть спостерігатися побічні прояви.

Як правильно вибрати препарат

Замісне ферментное лікування – це єдиний варіант, який можна застосовувати для профілактики утворення рубцевих і дегенеративних змін в тканинах підшлункової залози, а також для зменшення інтенсивності больового синдрому та усунення розладів травлення. Асортимент препаратів панкреатину дуже великий, але при хронічному панкреатиті найважливішими критеріями вибору є:

• рівень вмісту ліпази, амілази і протеаз;
• найбільш підходяща лікарська форма.

Тому в нинішній час препаратом вибору є Креон. У його складі міститься оптимальне співвідношення панкреатичних ферментів.

Він випускається в 3 дозуваннях: 10, 25 і 40 тис. МО (Одиниці по Європейській Фармакопеї). Виробник цих ліків – добре відома компанія Solvay Pharma, Німеччина.

Приймати Креон при невиражених клінічних проявах нестачі панкреатичних ферментів необхідно в дозуванні 10 000 ME двічі на добу. При інтенсивних симптомах порушень травлення добову дозу можна збільшити до 40 000 ME. Але точно встановити режим і курс прийому може тільки фахівець.

Як приймати Креон при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються ферментативної недостатністю, повинен вказати лікар при індивідуальному підборі дозування. Початкова дозування, як правило, становить 10000-25000 МО. Добова кількість варіює від 20000 до 50000 МО. Скільки часу триватиме курс теж вирішує лікар.

Контроль стану пацієнтів, які страждають на хронічний панкреатит, здійснюється 2 рази за рік. Повна схема протирецидивної терапії включає в себе застосування:

• дієти стіл № 5п;
• курсу ферментних препаратів тривалістю по 4-6 тижнів;
• спазмолітиків (Но-шпа, Дюспаталін) або прокінетиків (Мотілак, Домрид, Мотилиум) курсом 2-3 тижні для купірування спазмів;
• жовчогінних засобів тривалістю 2-3 тижні при їх необхідності.

У зарубіжній практиці для усунення болю краще застосування препаратів панкреатину, що не володіють кишковорозчинними оболонками, дія яких починає розвиватися вже в шлунку. Для захисту ферментів від дії шлункового соку, ці кошти комбінують з інгібіторами протонної помпи (омепразол і наступні представники). Але на вітчизняному ринку таких препаратів панкреатину немає, тому найефективнішим засобом вважається Креон.

особливі вказівки

Важливо не тільки точно знати, скільки потрібно пити «Креон 10000» дорослому, а й як саме приймати цей лікарський препарат. При призначенні цього кошти потрібно пам’ятати, що воно не впливає або має незначний вплив на здатність керувати механізмами та автомобілем.

Варто пам’ятати, що етанол погіршує процеси травлення і негативно позначається на розщепленні поступаемой їжі, а також надає значне навантаження на підшлункову залозу, саме тому при проведенні лікування цього органу препаратами з вмістом ферментів заборонено пити спиртні напої.

При проведенні терапії дуже важливо вживати достатню кількість рідини, особливо при її підвищеної втрати. Недолік рідини може викликати запор. Потрібно пам’ятати, що при необхідності застосування відразу декількох препаратів інтервал між їх споживанням повинен бути не менше 5 хвилин.

Придбання і зберігання

Препарат можна купити в будь-якій аптеці без рецепта, проте без призначення лікаря його приймати не варто.

Ціна залежить від дозування і упаковки ліків:

• Креон 10000 № 20 капсул в пачці (флаконі) коштує близько 230 гривень,
• 25000 № 20 – близько 500 гривень,
• вартість упаковки 40000 № 50 капсул – близько 1350 гривень.

Термін придатності медикаменту становить 36 місяців, після відкриття флакона його треба використовувати протягом 3 місяців. Після закінчення дозволеного часу вживати засіб не можна. Будинки Креон слід зберігати в щільно закритій упаковці при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм. Діти і тварини не повинні мати доступ до препарату. У холодильнику цей медикамент не потребує.

результат застосування

Важливе значення має не тільки те, як пити «Креон 10000» дорослим, але і які результати застосування ліків. При систематичної терапії спостерігаються позитивні зміни в процесі травлення, а також повне засвоєння корисних речовин. Усувається дисфункція кишечника, проходять кишкові кольки і метеоризм.

Багато відгуки щодо застосування «Креону» підтверджують результативність і користь ліки. Після його прийому дуже швидко проходять наявні проблеми травлення, нормалізується стілець, йде відрижка і біль в животі. Однак, щоб отримати необхідний результат, потрібно обов’язково знати, скільки пити «Креон 10000» дорослому і як правильно це робити.

Аналоги Креону 10000

Якщо немає в аптеці Креону або хочеться придбати ліки дешевше, то варто звернути увагу на аналоги, що володіють схожими лікувальними якостями

Мезим-Форте

Медикамент виготовлений на основі панкреатину і показаний при таких захворюваннях:

• панкреатити,
• запальні процеси в жовчному міхурі і печінці,
• порушення травлення, викликане надлишком жирної їжі,
• муковісцидоз.

фестал

Містить панкреатин і незначна кількість компонентів жовчі.

Призначається в наступних випадках:

• відновний період після холіцістектоміі,
• дифузні ураження печінки,
• порушення жёлчеобразованія,
• панкреатити,
• зниження травної функції,
• тривалий постільний режим через травми або захворювань.

На відміну від Креону і Мезим-форте, у Фесталу є багато протипоказань, препарат заборонений малюкам до трирічного віку. Ціна Фесталу від 170 р.

ензістал

Препарат показаний для лікування секреторною недостатності:

• шлунка,
• печінки і жовчного міхура,
• підшлункової залози.

Також препарат рекомендується приймати для поліпшення травлення лежачим хворим і людям похилого віку.

Протипоказаний при гострому нападі панкреатиту, печінкової недостатності і гепатиті. Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 3 років. Вартість від 105 гривень.

панкреатин

Дешевий український аналог Креону. Містить діючу речовину – панкреатин. Показання такі ж, як для Креону, але Панкреатин має більше побічних ефектів.

Крім негативних реакцій, можливих для Креону 10000, у пацієнта може з’явитися:

• тонкокишковій непрохідність,
• Періанальної роздратування,
• порушення синтезу і всмоктування фолієвої кислоти.

Ліки не можна до дворічного віку, при непереносимості складових медикаменту і під час гострого нападу панкреатиту. Ціна коливається в межах 20-30 гривень.

Показання до застосування Креона

За інструкцією Креон застосовують як замісну терапію при недостатності екзокринної функції підшлункової залози:

• Хронічному панкреатиті;
• Раку підшлункової залози;
• Синдромі Швахмана-Даймонда;
• Зниженні ферментобразующей функції шлунково-кишкового тракту у літніх людей;
• муковісцидозі;
• Протоковой обструкції внаслідок новоутворення;
• Панкреатектомії.

Для симптоматичної терапії Креон по інструкції застосовують при порушеннях процесів травлення:

• Тотальної гастректомія;
• Біліарної обструкції;
• Холестатичному гепатиті;
• Станах після холецистектомії;
• Часткової резекції шлунка;
• Патологій термінального відділу тонкої кишки;
• Надмірному зростанні бактерій у тонкій кишці;
• Дуодено- і гастростазе;
• Цирозі печінки.

Також для дітей Креон досить часто призначають в період відновлення після діареї.

Інструкція із застосування

Фармакологічна дія

Травні ферментне засіб, заповнює дефіцит ферментів підшлункової залози, надає протеолітичну, амілолітичну і липолитическое дію. Що входять до складу панкреатичні ферменти (ліпаза, альфа-амілаза, трипсин, хімотрипсин) сприяють розщепленню білків до амінокислот, жирів – до гліцерину і жирних кислот, крохмалю – до декстринів і моносахаридів, поліпшує функціональний стан шлунково-кишкового тракту, нормалізує процеси травлення.

Трипсин пригнічує стимульовану секрецію підшлункової залози, надаючи аналгезуючу дію.

Панкреатичні ферменти вивільняються із лікарської форми в лужному середовищі тонкого кишечника, тому що захищені від дії шлункового соку оболонкою.

Максимальна ферментативна активність препарату відзначається через 30-45 хв після перорального прийому.

показання

Замісна терапія при зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози: хронічний панкреатит, панкреатектомія, стан після опромінення, диспепсія, муковісцидоз; метеоризм, діарея неінфекційного генезу.

Порушення засвоєння їжі (стан після резекції шлунка і тонкого кишечника); для поліпшення перетравлювання їжі у осіб з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі погрішностей в харчуванні (вживання жирної їжі, великої кількості їжі, нерегулярне харчування) і при порушеннях жувальної функції, малорухомому способі життя, тривалій іммобілізації. Синдром Ремхельда (гастрокардіальний синдром).

Підготовка до рентгенологічного дослідження і УЗД органів черевної порожнини.

Побічні дії

Алергічні реакції, рідко – діарея або запор, нудота, дискомфорт в епігастральній ділянці. При тривалому застосуванні у високих дозах – гіперурикозурія, при використанні високих доз у хворих на муковісцидоз – стриктури в ілеоцекальному відділі і у висхідній ободовій кишці.

Застосування і дозування

Всередину, під час або після їди, ковтаючи цілими, запиваючи великою кількістю рідини (вода, фруктові соки). Доза препарату (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку і ступеня недостатності підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 ОД / добу; при повній недостатності функції підшлункової залози – 400 ОД / добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини в ліпазі. Максимальна добова доза – 15-20 ОД / кг.

Дітям у віці до 1.5 років – у добовій дозі 50 ОД; старше 1.5 років – 100 ОД / добу. Тривалість лікування може варіювати від декількох днів (при порушенні травлення, погрішності в дієті) до декількох місяців і навіть років (при необхідності постійної замісної терапії).

Показання до застосування

Від чого допомагає Креон? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

• Захворювання, пов’язані з недостатнім виробленням ферментів підшлункової залози;
• Хронічне запалення підшлункової залози;
• Будь-яка пухлина, що викликає перетискання проток підшлункової залози;
• Спадкові захворювання, пов’язані з патологіями залоз внутрішньої секреції (муковісцидоз, синдром Швахмана-Даймонда);
• Стану після повного видалення підшлункової залози або шлунка;
• Зниження функцій підшлункової залози у пацієнтів похилого віку.

Часто Креон 10000 використовують при симптоматичної терапії, наприклад, при порушенні процесів травлення різної етіології, при біліарної обструкції, тотальної гастректомія, холестатическом гепатиті, цирозі печінки.

Можливе застосування при станах після холецистектомії, а також після часткової резекції шлунка при патологіях в термінальному відділі тонкої кішки і при надмірному зростанні бактерій в тонкому кишечнику, при дуодено-та гастростазе.

Чи можна дитині приймати даний препарат

Травні проблеми зустрічаються у пацієнтів будь-якого віку, як дорослих, так і зовсім ще малюків.

• , Гастрити, муковісцидоз і, підшлункові патології нерідко зустрічаються навіть у пацієнтів зовсім маленького віку. Саме таким пацієнтам рекомендується приймати капсули Креон, які безпечні навіть для новонароджених та немовлят.
• Креон відноситься до найсучасніших ферментних препаратів нового покоління. Його розробляли для нормалізації травлення за допомогою поповнення недостатності ферментативної поджелудочножелезістой діяльності.
• Препарат має чимало переваг, тому як основне його діюча речовина поміщено в мікрогранули, вкриті оболонкою, стійкою до шлункової кислоти.
• Мікросфери поміщені в капсулу на желатиновій основі. Коли капсула добирається до шлунка, вона там розчиняється, випускаючи сотні дрібних мікросфер. Вони рівномірно змішуються з харчовими масами і проникають з грудкою їжі в кишкову порожнину, де розчиняється оболонка мікросфери, випускаючи підшлункові ферменти, які допоможуть їжі краще розщепнутися і засвоїтися.

Креон для дітей

Ферментарний препарат призначають дітям, коли потрібно поліпшити травлення. Рекомендована добова доза Креон 10000 для дітей ділиться на кілька частин і приймається при кожному вживанні їжі.

При його призначенні, батькам потрібно відразу у лікаря з’ясувати, як приймати Креон дітям, так як дозу призначають з урахуванням ваги малюка.

Слід зазначити, що відгуки для дитини дуже неоднозначні. Деякі мами повідомляють про ефективність капсул, але зустрічаються відгуки і про марність цих ліків.

Креон для немовлят

Коли цей препарат призначають малюкам, у багатьох батьків відразу з’являються питання: що таке Креон і від чого його приймають? Відомо, що органи шлунково-кишкового тракту новонароджених формуються протягом певного часу. Тому навіть невеликі відхилення в раціоні для немовлят можуть стати причиною порушення.

Також мами починають хвилюватися, як давати немовляті ліки в капсулах? Насправді все це докладно пояснює педіатр і описує інструкція до препарату. Слід зазначити, що зазвичай призначається Креон 10000 для новонароджених, із зазначенням дозування, схеми і тривалості терапії.

До речі, відгуки батьків показують, що питання, як давати грудничку ці ліки, взагалі не є проблемою. Багатьох мам бентежить дію препарату, так як його ефективність проявляється не завжди.

Механізм дії

Креон містить ферменти з підшлункової залози свині, вони ідеально підходять для людини. Мікросферіческая форма і спеціальна кишковорозчинна оболонка призводить до того, що капсули прискорено розчиняються в шлунку. При цьому вивільняються сотні мікросфер, які з їжею надходять в кишечник, ретельно перемішуються з його вмістом, що сприяє їх кращому розподілу в просвіті кишки. В результаті відбувається перетравлювання всіх основних компонентів їжі. Гідроліз жирів призводить до утворення моноглицеридов, гліцерину і вільних жирних кислот. Протеїни розпадаються на пептиди і амінокислоти, а вуглеводи (крохмаль) до декстрину і коротко цукрів (мальтоза, мальтріоза).

Отримані при розщепленні білків, вуглеводів і жирів молекули поживних речовин потім або всмоктуються, або піддаються подальшому впливу з боку кишкових ензимів.

Фармакологічний феномен Креону в тому, що він не просто покращує процес перетравлення їжі, але і прибирає основні симптоми, які свідчать про функціональної недостатності підшлункової залози: здуття живота, метеоризм, розлади стільця.

Анотація до препарату містить інформацію про те, що нерозщепленому ферменти чи не поглинаються в травному тракті. На шляху свого просування вони гідролізуються до пептидів і амінокислот до тих пір, поки не трапиться їх повне всмоктування. Ці дані були отримані в експериментах на тваринах.

Як проявляється панкреатическая недостатність?

Креон 10000 фото

У людей з недостатністю зовнішньої секреції панкреатичних ферментів розвивається недостатність травлення. Вони не можуть повноцінно перетравлювати білки, жири і вуглеводи. В результаті, наприклад, виникає феномен Креатор і стеатореї. У першому випадку, в калі можна знайти неперетравлені м’язові волокна після вживання м’яса, а в другому – нейтральний, неперетравлений жир, внаслідок нестачі панкреатичної ліпази.

В результаті виникають скарги на нестійкість травлення, здуття живота, непереносимість окремих видів їжі, чергування запору і проносу. Це призводить до хронічного ураження кишечника – розвивається вторинний дисбактеріоз, авітаміноз (адже багато вітамінів виробляються живуть всередині нас мікробами), знижується імунітет.

як застосовувати

Такі лікарські препарати ферментного типу, як Креон, необхідно застосовувати, як свідчить інструкція, за півгодини до їди. Це забезпечить нормальне розчинення таблетки. Слід пам’ятати, що абсолютно всі ферментні препарати подібного типу, наприклад, Панкреатин, Фестал, у дітей і дорослих розчиняються виключно лугом, і ніяк не взаємодіють з кислотою шлунка. Ліки підлягає застосуванню і під час їжі, і після неї, якщо, наприклад, пацієнт забув зробити це заздалегідь.

Залежно від стану організму і конкретно підшлункової залози, необхідно підбирати дозу Креону індивідуально.

У розрахунку на одиниці ліпази, доросла людина повинна в середньому вживати або одну капсулу Креон 25000, або ж 2 таблетки Креон 10000. Це означає, що середня доза становить 10000 – 25000ЕД.

Слід зазначити, що середня доза препарату для дорослих, згідно з інформацією щодо застосування, становить близько 10000ЕД, при прийомі легкої їжі, і 20000ЕД при прийомі основної їжі. У дітей вона відрізняться.

Для зручності розрахунку дозування були введені додаткові форми Креону, наприклад, містять 40000ЕД і 15000ЕД ліпази. У деяких випадках разова доза Креону може бути збільшена до 50000ЕД. Еквівалентом її може бути вживання або двох капсул з позначеннями 40000 і 10000, або ж двох капсул по 25000ЕД ліпази кожна.

Для дітей середня доза препарату становить до 10000-15000ЕД, про що свідчить інструкція.

Аналоги і дженерики Креон

Чим можна замінити препарат?

«Креон» не має дженериків – адже суміш свинячих і яловичих сушених підшлункової залоз не їсти запатентована знахідка. А, отже, і нічого копіювати іншим компаніям після закінчення терміну дії цього патенту. Аналоги «Креону» можливі тільки з групової приналежності – ціна у всіх різна, відгуки приблизно схожі, а інструкція із застосування майже ідентична. Найбільш часто зустрічаються такі препарати, як:

Не варто плутати препарати, що містять ферменти, з препаратами, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту. Так, «Мотилиум», (або домперидон) також може зменшувати дискомфорт і здуття в животі, але при цьому природа цього дискомфорту зовсім інша, а сам препарат впливає на рецептори головного мозку, і не має ніякого відношення до ферментативної недостатності підшлункової залози.

З усіх перерахованих вище препаратів «Креон» є найдорожчим. Так, упаковка в 20 капсул «Креону» 25000 коштує від 275 грн., А вітчизняний панкреатин (60 таблеток) при тому ж дозуванні коштує від 27 гривень. При цьому очищення, рівень активності і вираженість ефекту у «Креону» дуже хороша. Він випускається, і заслужено завоював вдячність, як у лікарів, так і у пацієнтів гастроентерологічного профілю.

Особливості прийому Креон 10000 дорослими пацієнтами

Креон 10000 відпускається з аптечних установ без рецепта. Однак не можна займатися самолікуванням і приймати рішення про початок прийому цього препарату без консультації у лікаря.

• Звичайно, якщо проблеми з травленням виникли через похибки в харчуванні або переїдання, то допускається прийом ліків для поліпшення стану.
• Але якщо порушення перетравлення їжі носить фізіологічний характер, то обстеження і призначення ліки доктором – обов’язкова умова.

В інструкції із застосування зазначено, що вживання кошти в лікувальних цілях має проводитися під час їжі або відразу після неї. Це стосується і перекусів. Дозу Креону 10000 підбирає лікар з урахуванням виду захворювання, тяжкості його перебігу, складу прийнятої їжі та індивідуальних особливостей пацієнта. Дозування ліків розраховують за ліпазою. Рекомендовані дози для дорослих:

• при недостатності ферментів підшлункової залози, викликаної хворобами або порушеннями харчування – по 25000-80000 ОД ліпази під час кожного повноцінного прийому їжі і по 10000-40000 при перекус;
• при муковісцидозі розрахунок дози проводять з урахуванням ваги пацієнта – 500 ОД ліпази на 1 кг маси тіла одночасно з кожним прийомом їжі.

Таким чином, разові дози варіюються від 1 до 8 капсул, а їх прийоми не обмежуються вранці або ввечері і потрібні в перебігу дня під час кожної трапези.

• Наприклад, людині з масою тіла 50 кг при муковісцидозі потрібно вживати по 25000 ліпідних одиниць під час всіх прийомів їжі. Це відповідає 2,5 капсул ліків. У таких випадках може бути зручніше приймати більш сильну форму випуску препарату – Креон 25000, так як досить буде 1 його капсули.
• А людині з масою тіла 80 кг знадобиться при таких же умовах 4 капсули Креона 10000, що відповідає 40000 ОД ліпази. У таких випадках зручніше приймати Креон 40000, якого достатньо буде прийняти 1 капсулу під час їжі.

Іноді пацієнти для зручності і точного дозування відразу набувають Креон з різним вмістом панкреатину. Тоді не виникає необхідність розділяти капсули.

Якщо вам призначили Креон 10000 і ви відчуваєте труднощі при ковтанні желатинових капсул, то є простий вихід із ситуації. Досить висипати мінімікросфери з капсули і прийняти їх, змішавши з м’якою рідкою їжею, яку не потрібно пережовувати. Обов’язкова умова:

• їжа повинна мати кисле середовище (pH
• підійде для цих цілей і кислий фруктовий сік (з яблук, апельсинів, вишень).

Приготовану суміш гранул Креону і їжі або напою слід тут же випити. Якщо ж проблем з ковтанням капсул немає, то їх ковтають цілими, запиваючи водою.

Під час лікування препаратом необхідно пити воду в достатній кількості, так як в інших випадках можливий розвиток запорів.

• Дозволяється прийом ліків вагітним і годуючим груддю жінкам при необхідності в мінімально ефективних дозах.
• Дітям препарат може призначатися з народження в ретельно підібраних індивідуальних дозах.
• Особливої ​​уваги потребують пацієнти, які страждають на муковісцидоз, які приймають підвищені дози ліків. У них можливе утворення стриктури товстої, сліпий і повздошной кишки під назвою фіброзуюча колонопатія. Такі пацієнти повинні стежити за своїм самопочуттям і при виникненні абдомінальних болів або змін в черевній порожнині негайно звертатися до лікаря для проходження діагностики.

У деяких випадках Креон 10000 може викликати побічні дії:

• алергічні реакції;
• біль в епігастрії;
• нудота;
• метеоризм;
• порушення стільця.

Найчастіше розлади травної системи пов’язані з основним захворюванням, а не з прийомом Креону.

Відгуки про Креон

Даний препарат є досить популярним і його обговорюють на різних форумах. Особливо часто зустрічаються відгуки про Креон 10000, який і призначають маленьким дітям, які страждають порушеннями травлення. Хоча багато мам і не розуміють, для чого таблетки Креон, але намагаються пролікувати їм свого малюка.

Цікаво, що відгуки на Креон 10000 для немовлят відрізняються помітною неоднозначністю – якщо одні мами повідомляють, що лікування допомогло їм швидко позбутися від проблем, то інші називають його найдаремнішим ліками. Проте, шкода для дитини воно не завдає.

Також пацієнти активно обговорюють Креон 25000, яким призначають хворим при порушеннях травної системи. Численні відгуки про Креон 25000 на форумах також вельми неоднозначні. Якщо одні приймають його при складних порушеннях травної системи, то більшість в тих випадках, коли виникають проблеми з переварюванням «важкої» їжі. Так чи інакше, це дозволяє поліпшити стан при недосточності екзокринної функції підшлункової залози та інших порушеннях.

До речі, зустрічаються повідомлення, що деякі дорослі пацієнти відмовляються від застосування цього лікарського засобу через те, що його виробляють з свинячих підшлункової залоз. У рідкісних випадках можна зустріти розповіді про небажаному дії цього препарату, у вигляді важкості і дискомфорту в шлунку, болів в жовчному міхурі.

Безсумнівно, пацієнти, для яких цей препарат приніс бажаний ефект і допоміг знизити прояви важких захворювань травної системи, відмовлятися від його прийому не збираються. Важливим моментом терапевтичного курсу є дотримання дієти з вживанням здорових продуктів та харчування в нормальному обсязі. При такому підході вдається зберегти власне здоров’я і не допустити розвитку ускладнень.

Відгуки

Оскільки препарат часто призначається в педіатрії, то багато батьків мають досвід застосування Креона у дітей. Ось кілька думок про цей препарат.

Олена:

Я щаслива мама трьох дітей, причому з кожним з них виникали ситуації, коли нам призначали Креон. Кілька місяців тому у молодшій півторарічної доньки розігралася незрозуміла діарея. Здавали аналізи, виявилося, проблеми зі стільцем пов’язані з деякими новими продуктами, які ми недавно ввели в дочкин раціон. Креон відмінно допомагає таким крихтах впоратися з травними проблемами, нам швидко допоміг.

Ганна:

Нас на півроку буквально замучив запор, дитина годинами плакав ридма, бо не міг самостійно прокакаться, і ніякі засоби не допомагали, поки педіатр не призначив Креон. Уже через кілька прийомів стілець пом’якшав. Я з радістю відзначила, що синуля перестав сукати ніжками і плакати. Так, ліки задороге, але коли мова йде про дітей, ніяких грошей не шкода.

Вартість Креону 10000 20 капсул становить близько 242-314 гривень.

Схеми терапії та дитячі дозування

Маркування 10000, 25000, 40000 позначає концентрацію панкреатину в препараті. Малюкові на першому році життя призначається мінімальна існуюча дозування медикаменту в 10000 одиниць. Це означає, що 1 капсула містить 10000 одиниць ліпази. Прописується препарат в індивідуальному порядку з урахуванням наявного захворювання, загального стану, ваги дитини.

Оскільки лікарська форма Креона є капсули, що містять мінімікросфери, дія препарату, його точка докладання значно відрізняється від аналогічних таблеток. Желатинова капсула швидко розчиняється в шлунку під впливом соляної кислоти, звільняючи мінімікросфери в кишковорозчинних оболонках. Вони стійкі до шлункового соку. Це забезпечує добре перемішування пелет, що містять ферменти, з харчовим грудкою і їх транспортування в кишечник. Розчинення желатинової оболонки мікросфер і вивільнення ензимів відбувається в просвіті тонкої кишки, де вони рівномірний розподіляються і безпосередньо впливають на білки, жири і вуглеводи. Продукти розщеплення всмоктуються через стінки кишечника.

При лікуванні будь-яким із замінників Креону, що випускається в таблетованій вигляді, розчинення препарату і вивільнення ферментів відбувається в шлунку. Креон фізіологічні діє в кишечнику, де відбувається основний процес перетравлення харчової грудки, і підвищує ефективність травлення.

Як давати Креон немовлятам або новонародженим?

Капсули Креону мають маленькі розміри. Це дає можливість дітям старшого віку ковтати їх без праці. Зовнішня оболонка з желатину розсмоктується приблизно через 3 хвилини, з неї відразу виходять мікросфери. Новонароджені або немовлята самостійно капсулу в цілому вигляді не можуть проковтнути. Тому рекомендується її розкривати, розчиняти вміст в грудному молоці або прикорму. У разі штучного вигодовування потрібно стежити за температурою суміші: вона не повинна бути гарячою – це викличе руйнування ферментів.

Для отримання максимального ефекту рекомендується правильно пити препарат. Мама повинна одноразову дозування давати дитинці частинами:

• перед прийомом їжі рекомендується вживати приблизно 1/3 частина необхідної кількості;
• що залишилася дозу препарату потрібно приймати під час їжі або відразу після неї.

Максимальна добова доза для маленьких пацієнтів в залежності від віку

Індивідуальна доза препарату розраховується педіатром з урахуванням віку і маси тіла дитини. Щоб не розвинувся запор, ліки рекомендується запивати достатньою кількістю чистої води.

Одноразова доза Креону у дітей до 4 років не повинна перевищувати 1000 ліпазних одиниць на один кілограм ваги. Наприклад, при масі тіла 5 кг дитині дають одноразово вміст половини капсули (5000 ліпазних ОД). Максимальна добова доза становить 10000 ОД / кг ваги.

Дітям старше 4 років препарат призначається в дозі 500 ОД / кг тричі на день. При рідкісних важких захворюваннях (наприклад, при муковісцедоз) добове дозування значно підвищується і може збільшуватися до 25000 ОД / кг маси тіла.

«Креон Мікро»

Препарат під такою назвою випускається тим же виробником і теж є ліками на основі панкреатину. Його головна відмінність – це лікарська форма, яка представлена ​​не капсулами, а гранулами. Як і в капсульованому «Креон», у них бежева забарвлення і розчинна кишечником оболонка. «Креон Мікро» продається у флаконах, що містять 20 г гранул.

До пляшечці додається мірна ложка, що вміщає 100 мг медикаменту, з якого пацієнт отримає липазу в дозі 5000 ОД, протеазу – в кількості 200 ОД, а амилазу – в дозі 3600 ОД. Такі ліки особливо зручно використовувати у немовлят, так як дозувати цей медикамент легше, ніж «Креон» в капсулах.

Використання Креону у дітей: інструкція до препарату

З широкого спектра існуючих в даний час ферментних засобів лідером є Креон. Це пояснюється його безпекою та високою ефективністю, впливом на харчова грудка в просвіті тонкого кишечника, де здійснюється природний процес перетравлення харчових компонентів. Форма випуску зручна для дозування і дозволяє використовувати препарат навіть для новонароджених: для цього можна відкривати капсулу і додавати необхідну кількість ліків в молоко, прикорм, воду. Діти, які можуть проковтнути капсулу, запивають її водою або соком. Розжовувати її не можна, щоб не порушити кислотостійкі оболонки пеллет, в яких, власне, і містяться ферменти. Кисле вміст шлунка зруйнує ферменти, ефекту від такого прийому не буде. Розчинення зовнішніх оболонок мікросфер з подальшим звільненням ензимів відбувається в просвіті тонкого кишечника.

Спектр призначення лікарського препарату у дітей широкий. Він успішно використовується як препарат замісної терапії при зниженій ферментної функції підшлункової залози. Призначається, починаючи з новонародженого віку, при проносі, для поліпшення апетиту і самого процесу перетравлення їжі в цілому.

Препарат прописується в певних випадках навіть здоровій дитині. Це пояснюється анатомо-фізіологічними причинами:

• недосконалістю і нерозвиненістю нервової системи, яка контролює і регулює травні процеси;
• недостатнім розвитком м’язового шару в кишечнику;
• зниженою продукцією ензимів дитячої підшлунковою залозою.

Форми випуску лікарського засобу для дітей

Креон випускається у вигляді капсул. Вони покриті желатиновою оболонкою, заповнені коричневими мінімікросферами – пелетами. Виробник – Міжнародна фармацевтична кампанія Еббот. Мінімальна доза, в якій випускається Креон – 10000 ОД. Така капсула містить:

• липазу – 10 тисяч МО;
• амілазу – 8 тисяч МО;
• протеазу – 600 МО.

Крім цієї мінімальної дозування, Креон випускається в дозі 25 тис, 40 тис, 50 ​​тис ОД в скляних флаконах №№ 20, 50 або в блістерах по 10 або 25 капсул, упакованих в картонні коробки.

При покупці в аптеці потрібно відразу перевіряти дату випуску – прострочений препарат втрачає свої властивості.

Склад і корисні властивості ферментного препарату

Міжнародна непатентована або группіровочних назва препарату – панкреатин. Відноситься до фармакологічної групи ферментних засобів. Як вказувалося, до складу панкреатину входить:

• амілаза, що розщеплює крохмаль та інші вуглеводи до простих цукрів;
• ліпаза, що впливає на жири;
• протеаза, що поліпшує перетравлювання білків до амінокислот.

Крім основних компонентів, сама капсула містить багато допоміжних речовин: макрогол, желатин, парафін, диметикон і інші.

Показання: в яких випадках дитині прописують Креон?

У дітей Креон застосовується для лікування певних патологій і їх симптомів як замісна терапія. Навіть у здорових новонароджених (місячних) і однорічних немовлят виникають порушення травлення, що вимагають медикаментозної корекції. Це може бути пов’язано з недостатнім розвитком органів шлунково-кишкового тракту, нераціональним харчуванням, наслідком інфекцій (найчастіше – ротавірусної), коли розвивається дисбактеріоз, що супроводжується діареєю, вираженим метеоризмом, кишкової колькою.

Нерідко для поліпшення апетиту доктор призначає введення препарату здоровій дитині до року. Це дає можливість швидше адаптувати систему травлення до виниклих нових умов харчування.

Креон широко призначається для терапії важких станів в складі комплексної терапії при таких захворюваннях:

• хронічний панкреатит (ХП), що супроводжується рідким стільцем;
• дисбактеріоз;
• жовчнокам’яна патологія, що викликає порушення відтоку панкреатичних ензимів;
• цироз печінки;
• дегенеративні хронічні процеси в ПЖ;
• муковісцидоз – вроджене спадкове захворювання;
• при збільшеному, порівняно з нормою, кількості проток в самій залозі;
• тривалий помилковий дефіцит лактази (істинний недолік ферменту становить менше 1%);
• високий вміст бактерій, що містяться в тонкій кишці;
• гострі порушення функції ПЖ на тлі недорозвинення елементів її залозистої тканини.

Креон використовується і як препарат для симптоматичного лікування при наступних станах:

• атопічний дерматит;
• часткове видалення шлунка;
• обструкція шляхів желчевиведеніе.

склад

Інструкція по застосуванню вказує, що діюча речовина кошти – панкреатин – аналог екстракту підшлункової людини. Його виробляють з підшлункової залози свиней. У панкреатин міститься три різновиди ферментів:

• амілаза для розщеплення крохмалю до моносарахірдов і декстринів;
• протеаза для розщеплення білків до амінокислот;
• ліпаза для розщеплення жирів до гліцерину.

Допоміжні речовини мікрогранул: ядро ​​гранул – макрогол 4000; оболонка – фталат Гіпромелоза, триетилцитрат, диметикон, спирт цетиловий. Тверда капсула складається з желатину, оксиду заліза, діоксиду титану та лаурилсульфату натрію.

аналоги

Панкреатин випускається під різними торговими іменами: Мезим, Фестал, Панкреофлат, панзе, Панкренорм, Ензибене, Ерміталь, Панкреліпаза, Нормоензім. Розрізняються ці кошти за кількістю ліпази в ОД (одиницях дії) і за додатковими інгредієнтами.

Бюджетним аналогом Креону 10000 для дітей вважаються Мікразім, Панзинорм і Ерміталь. Зміст активної речовини у всіх цих препаратах однакове. Форма випуску – капсули з сухими мікропаллетамі або мікаротаблеткамі всередині.

Спосіб застосування

Основні показання до застосування – це:

• проведення замісного лікування при недостатній екзокринної функції підшлункової залози, що супроводжує захворювання – муковісцидоз, хронічний панкреатит, панкреатектомія, рак підшлункової залози, обструкцію проток ШКТ при новоутвореннях, синдром Швахмана-Даймонда, а також у літніх пацієнтів;
• симптоматичне лікування порушень травних процесів при часткової резекції шлунка, тотальної гастроектоміі, біліарної обструкції, цирозі печінки, холестатическом гепатиті, патологіях термінального відділу і надмірному бактеріальному рості в тонкому кишечнику.

Препарат Kreon не призначають при:

• панкреатиті гострої форми;
• високої чутливості до препарату;
• загостреннях хронічного панкреатиту.

Інструкція по застосуванню Креон 10000 рекомендує призначати їх маленьким пацієнтам. Взагалі цей препарат будь-якої кількості ОД приймають всередину. Підбір дозування виконується індивідуально і залежить від віку, тяжкості хвороби і виду дієти. Зазвичай рекомендується приймати ліки частково до їжі, а решту – разом з їжею.

На початку лікування таблетки призначають в дозуванні 10000-25000 ОД. Коли потрібно знизити стеатореи і підтримати оптимальний стан пацієнта, доза може підвищуватися. У медичній практиці хворі можуть отримати в середньому 20000-50000 ОД ЄФ ліпази.

Під час лікування муковісцидозу дозування встановлюється залежно від ваги. Наприклад, при лікуванні маленьких пацієнтів до 4 років призначається 1000 ліпазних ОД на кг ваги, а старше 4 річного віку 500 ліпазних ОД на кг ваги з кожним прийомом їжі. Для багатьох пацієнтів добова доза не повинна бути більше 10000 ОД на 1 кг ваги.

Інструкція по застосуванню Креон 25000 рекомендує приймати його при лікуванні інших станів, які можуть супроводжуватися екзокринної недостатністю підшлункової залози. При цьому дозу встановлюють, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта, наприклад, наскільки порушено травлення, скільки жиру міститься в їжі і так далі.

Інструкція по застосуванню Креону дітям містить докладний опис, як давати дітям при утрудненому ковтанні. Щоб використовувати цей препарат для дітей, капсули акуратно розкривають. Внутрішній вміст змішують з рідиною або їжею, яка не вимагає пережовування. Необхідно пам’ятати, що зберігати такі суміші не можна, тому приймають їх відразу після того, як приготують.

Інструкція по застосуванню Креон 40000 рекомендує приймати цей препарат для дорослих пацієнтів. Його дозування також залежить від тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Тривалість застосування обов’язково встановлюється лікуючим лікарем.

У випадках передозування розвивається гіперурикурія або гіперурикемія.

Усунути їх прояв дозволяє припинення вживання препарату і проведення симптоматичної терапії.

Креон призначається залежно від нозології, що викликала порушення травлення, тяжкості захворювання і раціону пацієнта. Для того щоб була можливість адекватного підбору дозування, існує кілька форм препарату, з різним вмістом активної речовини в капсулах: Креон 10 тис., 25 тис., 40 тис. Рекомендовано застосування препарату Креон під час будь-якого прийому їжі, як основного, так і додаткового .

Бажано ковтати капсули, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води або іншої нейтральної рідини. У разі неможливості проковтнути капсулу, допускається її розкриття, і розчинення мікросфер в рідкої їжі, що має нейтральне середовище (наприклад, йогурт або протерті яблуко), суміш мікросфер з їжею необхідно вжити відразу ж, її зберігання неприпустимо.

Під час терапії Креоном дуже важливо дотримуватися достатній питний режим, при нестачі рідини, можливі порушення стільця (запори). Муковісцедоз Инициальная дозування для дітей у віці до 4 років становить 1 тис. ОД ліпази на кілограм маси тіла дитини 3-4 разів на добу (під час кожного прийому їжі), для дітей старше 4 років становить 0.5 тис.

Недостатність функції підшлункової залози при різних нозологіях Доза Креону підбирається індивідуально, залежно від нозології, ступеня порушення травлення і інших чинників. У більшості випадків ініціальна доза становить від 10 тис. До 25 тис. ОД ліпази під час кожного прийому їжі.

Креон застосовується як замісна терапія при ферментативної недостатності, викликаної такими захворюваннями: • хронічний перебіг панкреатиту; • стан після панкреатектомії; • стан після резекції шлунка; • муковісцедоз; • синдром Швахмана-Даймонда; • рак підшлункової залози або інша пухлина, яка викликала обструкцію панкрео- або жовчної протоки;

Протипоказанням до призначення Креона є гострий панкреатит з гіперфункцією підшлункової залози, непереносимість панкреатину свинячого походження або будь-якого з допоміжних компонентів препарату.

Спосіб прийому ліків відповідно до інструкції внутрішній. Капсули не потрібно разжовивать. Їх досить запити водою у встановлений відповідно до інструкції по застосуванню Креон 1000 Час. В анотації зазначено, що прийом повинен проводитися під час їжі або відразу ж після неї.

Приймають ферментативний препарат і після невеликих перекусів. Дозування підбирається індивідуально і залежить від складності недуги і від раціону дієти. Так як немовляті неможливо дати капсулу, то її вміст (маленькі гранули) додаються в рідку їжу, а краще в кислу. Не чекайте, що гранули розчиняться, цього не буде.

Доза вираховується виходячи від маси тіла. Початковий етап повинен становити 500 одиниць / кг під час їжі. Однак доза не повинна перевищувати 1000 од. / Кг за добу або 4000 од. / Г з’їденого жиру. При недостатньому травленні доза може варіюватися від 25000 до 8000 ОД ліпази.

Початковий етап лікування за допомогою Креон 25000 має становити 500 одиниць / кг під час їжі, але доза не повинна перевищувати 1000 од. / Кг за добу або 4000 од. / Г з’їденого жиру. Приймається також при їжі.

Для дітей до 4 років доза не може становити більше 1000 од / кг на кожен прийом їжі. Новонародженому і грудничку дози вираховує дитячий лікар тут універсальної інструкції з розрахунку дозування немає. Це може бути як ¼ капсули в один прийом тричі на добу, так і ½ частина для дітей від року.

Тривалість прийому пріпарати

Зазвичай лікування становить 14 днів, але його можуть прописати на більш більший термін, і терапія триватиме місяць.

Якщо алергія на неперетравлену їжу, то даний фермент стане дієвим ліками. Малюкам до 6 місяців застосування засобу повинна відповідати кількості прийомів їжі. Тобто капсула ділиться на кількість годувань в день. На думку лікарів в цьому випадку гранули давати разом з водою.

при гастриті

При гастриті дозування становить 500 од. / Кг під час їжі. Тут рецепт прописується виходячи від дієти пацієнта.

У період вагітності і лактації цей засіб не заборонено. Навіть на ранніх термінах дозування в 500 од. / Кг не шкодить плоду. Під час годування груддю рекомендується пити Креон в такій кількості, який буде підтримувати адекватний нутрітивного статус.