Неприємний запах з рота: причини та лікування, що може викликати, як позбутися

Запах із рота (галітоз) – серйозна проблема, з якою може рано чи пізно зіткнутися кожна людина. Незалежно від того, які причини неприємного запаху з рота, ця аномалія не тільки створює фізичний дискомфорт, а й заважає вибудовувати повноцінні стосунки з оточуючими.

Ситуативний неприємний запах із рота може бути фізіологічно обумовлений – так, з’явитися з ранку після вживання часнику, цибулі та інших продуктів харчування з вираженим ароматом напередодні. Але сильний запах з рота, який постійно «переслідує» людину щодня, не залежить від раціону та режиму харчування, не «піддається» чищенню зубів та дії освіжувачів для рота, повинен насторожити – швидше за все, такий галітоз має патологічне підґрунтя.

Причини проблеми

Фізіологічні фактори, що сприяють появі неприємного запаху з рота:

• порушення стандартом догляду за ротовою порожниною;
• шкідливі звички (зловживання спиртним, куріння);
• тривале приймання певних груп медикаментів;
• тверді дієти, голодування.

В даному випадку єдине, що потрібно зробити, скористатися маскирувальними засобами і добре почистити зуби. Патологічні причини неприємного запаху із рота: захворювання стоматологічної сфери, збої у роботі органів шлунково-кишкового тракту, ендокринні порушення, респіраторні патології. На тлі подібних проблем постійний поганий запах із рота – привід для негайного візиту до лікаря.

Різновиди патологічного процесу

Існує кілька типів поганого запаху з ротової порожнини (є діагностичними критеріями):

• гнильний;
• кислий;
• аміачний;
• солодкий;
• тухлих яєць;
• ацетону;
• калу.

Ситуативно галітоз може обумовлюватися продуктами харчування з «яскравим» запахом та смаком у раціоні, прийомом медикаментів, курінням та зловживанням алкогольними напоями.

Крім цього, в сучасній медицині виділяють і такі різновиди галітозу: істинний (жахливий запах з рота у дорослих відчувають як вони самі, так і оточуючі), псевдогалітоз (аромат незначний, відчувається тільки при близькому контакті), галітофобія (як такого запаху немає, але людині здається, що вона присутня).

У першому випадку пацієнту потрібна комплексна діагностика та лікування відповідно до причини виникнення проблеми, у другому достатньо проведення якісного чищення зубів (необхідно прибрати м’який та твердий наліт) та застосування освіжувачів для порожнини рота. При галітофобії показано психокорекцію.

Як виявити галітоз

У домашніх умовах можна провести кілька тестів, що дозволяють виявити, що з рота доноситься неприємний запах. Так, долоні складають жменькою, різко видихають (якщо смердючий аромат присутній, він відразу відчується). Альтернатива – провести ложечкою з язика, понюхати її. Ще один варіант – лизнути зап’ястя (щоправда, цей метод дозволяє виявити неприємний запах лише на передній поверхні язика).

Важливо! Пересихання, печіння у роті – симптоми, які можуть свідчити про галитозе.

Симптоми та діагностика

Чому з’являється постійний запах гнилі: як правило, «винуватцями» такого аномального явища є захворювання ротової порожнини інфекційно-запальної (вірусної, бактеріальної) природи. До списку найпопулярніших з них входять: стоматит, гінгівіт, карієс, пародонтоз та пародонтит. Сухість і поганий запах супроводжують зниженою вироблення слини при патологічних процесах у слинних залозах чи травних захворюваннях.

Гнильний галітоз – «пізнавальний знак» та респіраторних патологій (хронічного бронхіту, алергічного нежитю, запальних процесів у легенях, ангіни, гаймориту). Нерідко така проблема свідчить і про порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), у тому числі під час прийому антибіотиків, після видалення жовчного міхура, при зловживанні алкоголем та тютюном.

Галітоз як сигналізує проблемах зі здоров’ям, а й створює морально-психологічний дискомофрт. Запах калу з рота свідчить про серйозні порушення функції кишечника – непрохідність, слабку перистальтику, постійні запори. Такий аромат вказує і на анорексію (виникає при тривалому голодуванні, авітамінозі, дефіциті нутрієнтів у раціоні). Негайно звернутися до лікаря рекомендується, якщо з рота відчувається різкий запах ацетону. У кращому випадку, це симптом нетравлення шлунка, у гіршому – цукрового діабету, ниркової та печінкової дисфункцій.

Приводом для занепокоєння є наступний симптомокомплекс:

• ацетоновий аромат відчувається з рота, супроводжує сечовипускання;
• різко знижується артеріальний тиск;
• є тремор, слабкість м’язів;
• є гіпертермія;
• блювання;
• тахікардія.

Всі зазначені ознаки – наслідок гіпертероїдного кризу (патологічного стану, супутнього підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози). Солодкуватий галітоз «вірний супутник» діабетиків і тих людей, в організмі яких є дефіцит нутрієнтів, вітамінів, мінералів, мікроелементів. Кисловатий запах з рота вказує на підвищену кислотність шлунка та хвороби, перебіг яких така проблема супроводжує: гастрит, кислотний рефлюкс, виразкове ураження слизової оболонки.

Панкреатит – запалення підшлункової залози також може супроводжуватися кислим галітозом. Головні «винуватці» аміачного запаху – бактерії хелікобактер у шлунку та ниркова дисфункція. Неприємний запах із ротової порожнини у дорослої людини, білий наліт на язиці, печія, відрижка, дискомфорт в епістрагальній області натще – привід для візиту до гастроентеролога. Ці симптоми супроводжують перебіг шлункових хвороб (найголовніших «провокаторів» галітозу).

Інфекційно-запальні захворювання ротової порожнини – поширені «провокатори» проблеми

Раннє лікування та профілактика запалень, підвищеної/зниженої кислотності дозволяє не лише впоратися (запобігти) серйозній травній дисфункції, а й уникнути онкологічних захворювань.

До кого звертатися за допомогою при неприємному запаху з рота:

• гастроентеролог;
• пульмонолог;
• стоматолог;
• ЛОР;
• хірург;
• Галітофобія – привід для візиту до психотерапевта.

Рішення проблеми

Як позбутися гіркого, рибного, гумового, солодкуватого та інших видів галітозу: насамперед, необхідно звернутися до лікаря та з’ясувати причину аномального явища. Лікування залежатиме від природи неприємного запаху. Так, при стоматологічних проблемах проводиться гігієнічне чищення зубів, ясен, язика, підбирається зубна паста, ополіскувачі для рота. За наявності показань здійснюється місцева протизапальна терапія, усуваються каріозні осередки, замінюються пломби, ортопедичні конструкції.

Якщо “винуватцями” галітозу є інфекційно-запальні процеси, пацієнту призначають системні протизапальні, антибактеріальні препарати. Цукровий діабет – показання до прийому цукрознижувальних засобів, дієти, ін’єкцій інсуліну. Впоратися із застоєм жовчі при проблемах з печінкою та жовчним міхуром (таким супроводжує гіркий галітоз) допомагають жовчогінні збори та (або) препарати. Застосування освіжувачів дихання – симптоматичний захід при галітозі.

При тонзиліті проводять протизапальну терапію, можливе оперативне втручання (видалення гланд), гайморит лікують місцево (промивання антисептичними розчинами, роблять проколи, встановлюють дренаж) та системно (призначають антибіотики, протизапальні ліки). Симптоматична боротьба з галітозом зводиться до ретельної гігієни ротової порожнини, відмови від «ароматних» продуктів харчування та шкідливих звичок. Так, стоматологи рекомендують використовувати не лише зубні пасти та щітки, але й флосси, ополіскувачі для рота.

Останні можуть бути кількох видів:

• з хлоридом натрію, двоокису хлору (мають антибактеріальні властивості);
• цинковими (нейтралізують леткі сірчисті сполуки);
• антисептичними;
• з цетилпіридоновим хлоридом у складі (зменшують кількість анаеробних бактерій).

М’ятні льодяники, жувальні гумки, краплі, спреї – додаткові засоби для освіження дихання.

У структурі раціону необхідно знизити питому вагу часнику, цибулі, спецій, алкогольних та газованих напоїв. Не варто переїдати – надмірне функціональне навантаження на органи шлунково-кишкового тракту призводить до нетравлення, провокує появу неприємного запаху. Щоб «позбавити» бактерії, що мешкають у роті та провокують галітоз їжі, необхідно скоротити кількість м’яса та солодощів у щоденному меню. Натомість його наповнюють овочами, фруктами, свіжими соками та трав’яними чаями.

Ретельна гігієна ротової порожнини – важливий захід профілактики смердючого аромату

Додаткові заходи проти галітозу у дорослих та дітей (докладніше про причини та лікування неприємного запаху з рота у дитини – тут):

• необхідно збільшити добову норму споживання рідини;
• обполіскувати рот водою після кожного їди;
• жувати петрушку, гвоздику, прополіс та інші продукти (спеції) для стимуляції слиновиділення.

Народні засоби

Так, 3-4 год. перекису водню розчиняють у склянці води, полощуть рот кілька разів на день. З тією ж метою застосовують гідроперит (перекис водню в таблетках). Полоскання ротової порожнини настоями, відварами гірких лікарських трав дозволяють впоратися з галітозом та запобігти його повторній появі. Так, 1 ст. л. сухої рослинної сировини запарюють склянкою окропу, залишають наполягати на 15 хвилин. Використовують цей засіб 3 десь у день.

За такою ж схемою можна застосовувати настої календули і ромашки – вони мають виражені протизапальні, антисептичні властивості, добре «працюють» при неприємному запаху з рота. Надають подиху свіжості натуральний чай з листя м’яти, шипшини, чебрецю. Корисно жувати фенхель або будь-які горіхи натще. Позбутися галітозу допомагає олія, спиртова або водна настойка, сироп на основі обліпихи.

Відомий «борець» із стоматологічними та респіраторними захворюваннями інфекційно-запальної природи – відвар дубової кори. Цим засобом полощуть рот 7-10 хвилин кілька разів на день.

Отже, галітоз (неприємний запах із ротової порожнини) – мультифакторне явище. Причин аномалії маса – стоматологічні захворювання, збої у роботі печінки, шлунка, жовчного міхура, нирок. Спровокувати галітоз можуть ендокринні порушення (цукровий діабет, дисфункція щитовидки) та навіть неврологічні (психічні розлади). Якщо неприємний запах присутній постійно, не пов’язаний з їдою, лікуванням медикаментами та шкідливими звичками, то це медична проблема, вирішення якої потребує негайного лікарського втручання.

Неприємний запах з рота

З проблемою неприємного запаху порожнини рота стикався кожен. Часто поганий запах обумовлений вживанням деяких продуктів, наприклад, часнику чи цибулі. В такому випадку проблема вирішується швидко, поки продукти не перетравляться в шлунку. У деяких випадках запах з рота носить постійний характер. Зазвичай людина дізнається про свою проблему від сторонніх, оскільки самостійно не в змозі оцінити власний запах.

Рецензент Авербух Фелікс Йосипович Стоматолог-імплантолог вищої категорії. Професор Досвід (років): більше 30-ти

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Чому виникає неприємний запах з рота

У медичній літературі неприємний запах з рота називається галітозом або халітозом. При цьому вказується, що це не просто смердюче дихання, але і процес, що супроводжується дисбалансом мікрофлори в органах шлунково-кишкового тракту і порожнини рота.

Часто з цією проблемою звертаються до стоматологів, проте справжні причини поганого запаху з рота можуть критися в інших органах і системах. При необхідності грамотний стоматолог обов’язково направить такого пацієнта до іншого фахівця, наприклад, гастроентеролога, ендокринолога, дієтолога і іншим в залежності від першопричини поганого запаху з рота.

Провідна причина даної патології – дисбаланс мікрофлори порожнини рота або інших відділів шлунково-кишкового тракту. Неприємний запах виникає, коли починає переважати анаеробна флора. Наприклад, це кишкова паличка, деякі види стрептококів і інші мікроорганізми.

Цікаво!

На відміну від бактерій, що сприяють розвитку карієсу, мікроорганізми, що призводять до галітозу, переважно харчуються білковими сполуками (а не цукрами). При цьому при перетравленні білків утворюються сірчисті летючі речовини. Наприклад, при виділенні мікробами сірководню запах з рота нагадує тухлі яйця. Якщо це метилмеркаптан, то виникає стійкий запах фекалій. При домінуванні аллілмеркаптана запах з рота нагадує часник. Який саме це буде запах залежить як від виду мікроорганізмів, так і від складу субстрату (залишків їжі на язиці, зубах, між зубами і внутрішній стороні щік).

А тепер розглянемо основні передумови до дисбалансу мікрофлори порожнини рота, які призводять до галитозу.

Неналежна гігієна порожнини рота

Перше, про що варто задуматися, якщо турбує неприємний запах з рота – гігієна. Наліт на поверхні зубів, язиці і між зубами – джерело неприємного запаху. Якщо застряглі залишки їжі є білки (наприклад, м’ясо або риба), то чекайте смердючого запаху при недотриманні гігієни порожнини рота.
Щоб уникнути цієї проблеми – регулярно очищайте порожнину рота. Мінімум двічі на день проводите чистку зубів. Якщо між зубами часто застряє їжа, то варто скористатися і зубною ниткою для більш глибокого очищення порожнини рота.

Не забуваємо і про язик. Наліт на язиці – це також бактерії з омертвілими клітинами слизової оболонки порожнини рота, через які також з’являється неприємний запах. Для очищення язика використовуються спеціальні очищувачі (скребки). На деяких зубних щітках з тильного боку також є очищувачі для язика. Якщо такого очищувача на щітці немає, то не варто чистити мову щетиною щітки. В такому випадку постраждають сосочки язика через надмірне роздратування, що загрожує глоситом (запаленням язика).

Захворювання ясен

Смердючий запах з рота іноді свідчить про ясенні патології. При відсутності належного гігієнічного догляду за порожниною рота бактеріальний наліт утворюється не тільки на поверхні зубів і язика, а й на яснах. Дана обставина сприяє розвитку гінгівіту – запального захворювання ясен.

Гінгівіт супроводжується кровоточивістю і хворобливістю ясен. Відсутність належного лікування гінгівіту призводить до прогресування захворювання і розвитку пародонтиту. В останньому випадку порушується цілісність зубоальвеолярного кріплення. Руйнуються тканини пародонту, що призводить до розхитування, а потім і втрати зуба.

Куріння

Неприємний запах з рота іноді пов’язаний з курінням або жуванням тютюну. При цьому це зовсім не тютюновий запах. Справа в тому, що куріння або жування тютюну погіршує стан ясен, роблячи їх уразливими перед інфекційно-запальними захворюваннями. Ця шкідлива звичка збільшує ймовірність розвитку гінгівіту і пародонтиту, що і призводить до галитозу.

Вживання деяких продуктів

Існують деякі категорії продуктів, від вживання яких краще відмовитися перед зустрічами з людьми. Це, перш за все, часник і цибуля, після яких неприємний запах з рота забезпечений на кілька годин.
З усіх продуктів найбільш стійким поганим запахом володіє часник. Відбувається це з тієї причини, що при перетравленні часнику утворюються летючі пахучі речовини. Вони виділяються зі шлунка назовні, а також з кишечника всмоктуються в кров і розносяться по організму. Такі речовини з крові також потрапляють в легені і виводяться з повітрям, що видихається.

Незбалансоване харчування

Ще одна причина, по якій з’являється неприємний запах з рота – нездорове харчування і суворі дієти. Неприємний запах з’являється при зловживанні жирної і вуглеводної їжі. Примітно, що при появі зайвої ваги також змінюється мікрофлора шлунково-кишкового тракту, що сприяє зміні запаху.

Такі радикальні дієти, як кетогенна дієта, при якій різко знижується споживання вуглеводів і збільшується споживання жирів і білка, також сприяють появі неприємного запаху. Зокрема, при кетогенній дієті відбуваються метаболічні зміни, оскільки організм перемикається на інше «паливо» — жири, замість цукрів. При розщепленні жирів утворюються кетонові тіла. Збільшення їх концентрації в крові призводить до появи запаху ацетону (кетоз).

Прийом деяких препаратів

Деякі ліки впливають на баланс мікрофлори в порожнині рота. Це, перш за все, антибіотики і стероїдні протизапальні ліки. Дотримуйтесь чітких вказівок лікарів при прийомі таких засобів. Грамотний прийом антибіотиків мінімізує ризики дисбактеріозу.

Крім антибіотиків і гормональних препаратів, запах з рота може виникати після прийому антидепресантів, естрогену, проносних препаратів, сечогінних і ліків, що знижують артеріальний тиск.

Симптом захворювань

Смердючий запах з порожнини рота іноді вказує на деякі захворювання. Наприклад, при таких патологіях як ксеростомія або цукровий діабет відзначається сухість у роті. Відсутність достатньої кількості слини призводить до зростання патогенної мікрофлори в порожнині рота, через що виникає неприємний запах. Крім того, на тлі бактеріального росту в ротовій порожнині зростає небезпека розвитку карієсу, гінгівіту, пародонтиту, стоматиту та інші інфекційно-запальних захворювань порожнини рота.

Часто неприємний запах виникає і на тлі захворювань горла, носоглотки і органів шлунково-кишкового тракту. Це вірусні та бактеріальні інфекції мигдалин, пазух носа, а також гастрити. У ряді випадків смердючий запах з рота сигналізує про важкі захворювання нирок або печінки.

Як діагностують галітоз

З вищесказаного випливає, що запах з рота – це неспецифічний симптом. Відомі десятки причин, за якими виникає дана проблема. Це говорить про те, що при появі подібного симптому необхідна ретельна діагностика.

Перша проблема, яка заважає людині вчасно розпізнати смердючий запах з рота – суб’єктивні відчуття. Людина не в змозі у себе визначити поганий запах, а оточуючі з етичних міркувань йому про це не говорять. Члени сім’ї також можуть не відчути запах, оскільки через тісний контакт вже звикли до запахів свого родича.

Проте, є кілька способів, що дозволяють визначити погані запахи з рота:

• Скористайтеся зубною ниткою. Ретельно прочистіть проміжки між зубами. Потім, через 1-2 хвилини понюхайте використану нитку. Якщо запах дуже слабкий, то врахуйте, що оточуючі відчувають посилений варіант цього запаху.
• Вимийте руки з милом, після чого – лизніть чисту кисть руки. Дайте руки обсохнути 1-2 хвилини, після чого – принюхайтеся. Висновки робимо аналогічні методу з використанням зубної нитки.
• Очистіть язик гігієнічною серветкою, а через 1 хвилину оціните її запах.

Якщо ви зіткнулися з проблемою смороду з рота, то спочатку варто звернутися до стоматолога. У лікаря є інструменти, що дозволяють точно визначити неприємний запах. Для цих цілей стоматолог використовує прилад галіметр. Пристрій дозволяє не тільки визначити смердючий запах, але і встановити його інтенсивність. Галіметр також використовується і в процесі лікування для контролю стану порожнини рота.

У діагностичних цілях також проводиться і мікробіологічний аналіз. З порожнини рота береться мазок, після чого – висівається на культурних середовищах або відправляється в лабораторію для ПЛР-діагностики. Часто точна ідентифікація мікроорганізму – це ключова інформація, що дозволяє підібрати оптимальний варіант лікування.

Як впоратися з проблемою

Усунення даної проблеми вимагає індивідуального підходу. Все залежить від першопричини смороду з рота. Залежно від причин, лікар порадить наступні заходи:

• Відмова від вживання пахучих продуктів. Якщо пацієнт вживає багато часнику, цибулі або спецій, що викликають неприємний запах, то зменшення споживання таких продуктів вирішує проблему.
• Гігієна ротової порожнини. Важливо чистити не тільки зуби, але і язик двічі в день. Для цього використовуються спеціальні очищувачі для мови.
• Лікування хвороб зубів і ротової порожнини. Пацієнту проводяться лікувальні заходи щодо усунення карієсу, пульпіту, гінгівіту, пародонтиту, стоматиту та інших патологій порожнини рота, при яких відзначається поганий запах.
• Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо основна причина криється в захворюваннях шлунково-кишкового тракту, то пацієнта направляють до лікаря-гастроентеролога. Залежно від діагностичних даних, проводиться лікування гастритів, виразкової хвороби шлунка або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
• Лікування інших захворювань. Контроль рівня цукру в крові, а також лікування інших патологій, при яких відзначається поганий запах з рота, вирішують проблему смердючого дихання.

В умовах стоматології пацієнту можуть провести санацію ротової порожнини з використанням антисептичних і кисневих засобів. Для боротьби з поганим запахом з рота також використовуються стоматологічні капи, які наповнюються кисневим гелем. Кисень усуває анаеробні бактерії, які є джерелом поганого запаху.

Профілактика неприємного запаху з рота

Дотримання наступних рекомендацій мінімізують ймовірність розвитку галитоза:

• Дотримуйтесь гігієну зубів і мови.
• Використовуйте зубну нитку для чищення міжзубного простору.
• Регулярно очищайте знімні протези. Слідкуйте, щоб на протезах не утворилися мікробні плівки.
• Споживайте достатню кількість води, це допоможе уникнути сухості в роті.
• Міняйте зубну щітку кожні 2-3 місяці.
• Двічі на рік відвідуйте стоматолога.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви зіткнулися з проблемою поганого запаху з рота, то насамперед слід подбати про гігієну ротової порожнини і виключити споживання пахучих продуктів. Якщо ці заходи не допомагають, то в такому випадку зверніться до лікаря. Слід з’ясувати справжню причину галитоза, щоб успішно впоратися з проблемою.