Артрит і артроз

Артрити та артрози – дегенеративні захворювання, викликані змінами в суглобах, м’язових тканинах та зв’язках. Обидві хвороби мають схожі назви, больові симптоми та місця локалізації, тому багато людей не бачать між ними відмінностей і просто плутають. Але між артритом і артрозом існують принципові відмінності, тому спробуємо розібратися, що ці стани, чим відрізняється артрит від артрозу і як правильно лікувати патології, щоб зберегти здоров’я.

1. Що таке артрит
2. Причини артриту
3. симптоми артриту
4. Стадії розвитку захворювання
5. методи лікування
6. профілактика артриту
7. Що таке артроз
8. Причини артрозу
9. Симптоми артрозу
10. Стадії артрозу
11. методи лікування
12. Профілактика артрозів

Що таке артрит

Артрит — це група захворювань, спровокованих інфекцією, неправильним обміном речовин, порушеннями у роботі імунної системи, у яких виникає запальний процес у одному чи кількох суглобах. При цьому спостерігаються припухлість, почервоніння шкіри, підвищення температури в області ураження. Процес може протікати у гострій чи хронічній формі. У першому випадку у хворого виникає різкий біль у коліні або іншому суглобі, у другому варіанті хвороба розвивається повільно через недостатнє лікування патології в гострій стадії. Найбільш поширені види артриту:

• остеоартрит – пошкодження хрящів і розташованих поруч кісткових тканин та м’язових волокон;
• ревматоїдний – хронічне аутоімунне захворювання сполучної тканини, що викликає незворотні зміни в суглобах зап’ясть, фалангах пальців рук і ніг, а також призводить до системного ураження організму.
• дистрофічний – дегенеративне руйнування суглобів, спричинене порушенням обміну речовин, нестачею вітамінів, переохолодженням або фізичним перенапругою;
• травматичний – запальний процес, що протікає у великих суглобах (колінному, ліктьовому, плечовому) після травми;
• подагричний (подагра) – системне захворювання, викликане підвищеним вмістом сечової кислоти в крові та порушенням пуринового обміну, найчастіше зустрічається у чоловіків.

Причини артриту

Кожен із видів артриту має свою причину виникнення, найчастіше це:

• перенесені вірусні, паразитарні, урогенітальні, грибкові хвороби;
• наявність в організмі осередків інфекції у вигляді флегмони, абсцесу, фурункулів, туберкульозу, карієсу та інших;
• травми, що спричинили пошкодження суглобів;
• надмірні фізичні навантаження;
• алергія;
• спадкова схильність;
• порушення обміну речовин;
• незбалансоване харчування, недостатня кількість вітамінів та мікроелементів у їжі;
• шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю, прийом заборонених препаратів);
• зайва вага.

Причини виникнення артрозу та способи лікування

Лікар ортопед-травматолог медичного центру «Медікал плаза» (м. Дніпро) розповів про причини виникнення артрозу та способи лікування.

ЩО ТАКЕ АРТРОЗ?

Артроз є хронічним, прогресуючим захворюванням суглобів і міжхребцевого диску різної етіології, яке характеризується руйнуванням хряща, структурними змінами субхондральної кістки та синовітом (поява рідини в суглобі). Основою артрозу є невідповідність механічного навантаження до здатності хряща протистояти їй та переважання руйнівних процесів над процесами відновлення.

Причиною розвитку артрозу є пошкодження хряща через порушення синтезу протеогліканів і колагену, в результаті чого розвиваються їх зміни та підвищення продукції прозапальних цитокінів, факторів, які сприяють подальшому руйнуванню хряща.

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ АРТРОЗУ

Насправді причин для розвитку даної патології дуже багато. Перш за все, розрізняють артроз, пов’язаний з початковим “захворювання” хряща в суглобі та артроз, який виник після травми, артроскопії, перелому, на тлі супутньої патології, вродженого захворювання та інших факторів.

Причиною початкового “захворювання” хряща дійсно може бути підвищене навантаження на суглоб або на хребет внаслідок важкої фізичної праці, спортивних навантажень або “старіння” організму. Вважається, що такий артроз є природним результатом нашого життя. Підвищене навантаження теж є фактором, що сприяє передчасному “зношуванню” суглоба та зазнати впливу такого навантаження ми можемо в будь-якому віці.

До недавнього часу було прийнято вважати, що артроз це хвороба літніх і старих людей, результат спортивних або професійних навантажень. Однак встановлено, що артроз може виникнути у осіб молодого віку. З чим це пов’язано?

Перш за все, з гіподинамією (відсутністю необхідного навантаження на опорно-руховий апарат в період зростання та протягом подальшого життя). Дитина з дитинства повинна бути досить активною для того щоб кістково-м’язова система за період зростання “переповнилася” важливими чинниками, які зміцнюють кістки та суглоби на “все життя”. Є таке поняття – пік формування кісткової маси, це максимальна кількість складових компонентів кісткової та хрящової тканини, які здатна накопичити в собі людина до закінчення росту свого організму. Це, як правило, період від народження до 24-27 років. Цей “запас” є тим необхідним “рівнем”, який забезпечить розвиток артрозу в пізньому періоді життя. Пов’язано це з тим, що після періоду “накопичення” людина починає втрачати корисні речовини, тому що вони вже не так активно “потрапляють” в пункт свого цільового призначення.

Другою причиною є характер харчування, з яким пов’язано вживання в їжу неякісних продуктів, що не містять в собі необхідних компонентів для побудови опорно-рухового апарату. Так влаштовано, що ми складаємося з того, що вживаємо в їжу. Неякісний “будівельний матеріал” не забезпечить належного здоров’я кісток і суглобів.

Артроз, який виник на тлі цукрового діабету, патології щитовидної залози, гормональних змін в організмі та іншого вимагає, перш за все, лікування “основного” захворювання. Тому на сьогоднішній день для успішного лікування артрозу необхідний індивідуальний підхід до пацієнта, тому що стандартні рішення не завжди ефективні.

ЧИ МОЖЕ АРТРОЗ ВИНИКНУТИ У ОФІСНИХ ПРАЦІВНИКІВ, ПРАЦЯ ЯКИХ ПЕРЕВАЖНО ІНТЕЛЕКТУАЛЬНА?

На жаль, працівники інтелектуальної праці теж не захищені від артрозу. Пов’язано це все з тією ж гіподинамією. Суглоб влаштований досить дивним чином . Хрящ не має власних судин і його постачання живильними речовинами забезпечується за рахунок навантаження, так як складові компоненти знаходяться навколо, в синовіальній рідині. Можна навести аналогію з мочалкою для душу. Коли вона змочена водою, і ви стискаєте один край, вода переміщується в протилежний край, а якщо відпустити – знову рівномірно розподілиться по поверхні. Так і хрящ в процесі руху та навантаження відчуває тиск на різні ділянки, що забезпечує розподіл поживних речовин.

Тому працівники інтелектуальної праці періодично починають відчувати дискомфорт у області спини, що є передвісником формування патології.

КОЛИ ТРЕБА ЗВЕРТАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ?

Основний симптом, який нас змушує звернутися до лікаря – це біль. Біль завжди говорить про те, що в організмі сталася “катастрофа”. Біль може бути в суглобі або біля нього. Бувають ситуації, коли болить коліно, а причина знаходиться в поперековому відділі хребта. При артрозі також можливе обмеження рухів, порушення функції суглоба, порушення опорної здатності кінцівки, почервоніння суглоба, виражений набряк, збільшення суглоба в розмірах . При появі перелічених ознак необхідно звертатися до лікаря для проведення діагностичних процедур і відповідного лікування.

ЯКІ СТАДІЇ ЗАХВОРЮВАННЯ РОЗРІЗНЯЮТЬ?

Є кілька класифікаційних систем для професійного використання лікарями, які виділяють 3 або 4 стадії патологічного процесу. Всі вони відображають ступінь руйнування хряща. Перша мінімальна і остання виражена. Смислового значення для пацієнтів вони особливо не мають, тому що при зверненні до ортопеда ви можете отримати вичерпну інформацію з приводу вашого захворювання.

ЩО ДОПОМАГАЄ ЛІКАРЮ ПОСТАВИТИ ПРАВИЛЬНИЙ ДІАГНОЗ. ЯКІ АНАЛІЗИ І ОБСТЕЖЕННЯ ПРОХОДИТЬ ПАЦІЄНТ?

Для верифікації діагнозу та диференціальної діагностики на сьогоднішній день успішно застосовується рентгенологічний метод дослідження, який дозволяє оцінити кісткові структури та МРТ діагностика, яка здатна оцінити хрящові та м’якотканинні структури суглоба та хребта. З лабораторних методик може бути аналіз гострофазових білків сироватки крові, сечової кислоти, оцінка гормонального статусу організму при супутній патології та інше.

Але перш за все на першому етапі оцінюються скарги пацієнта та результати клінічного огляду, лише після цього визначається необхідний перелік досліджень. Як варіант, можливе виконання стандартної рентгенограми хворого суглобу в двох проекціях.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ЛІКУВАННЯ АРТРОЗУ? ЧИ МОЖЛИВО ВИЛІКУВАТИСЯ КОНСЕРВАТИВНИМИ МЕТОДАМИ, НЕ ВДАЮЧИСЬ ДО ОПЕРАЦІЇ?

Лікування артрозу дуже багатогранний процес. Перш за все, хочу повідомити пацієнтів, що варіантів лікування два – консервативний та оперативний. Для кожного з варіантів є свої показання та протипоказання. І що дуже важливо розуміти – в тих випадках, де є показання для оперативного лікування, консервативне лікувати часто не має сенсу. Це призводить до подальшого прогресування патологічного процесу, незадоволеності пацієнта лікарем і відбивається певним фінансовим тягарем на добробуті пацієнта.

Найчастіше до ортопеда звертаються на пізніх стадіях артрозу та просять “чарівних таблеток” для полегшення стану. При цьому пацієнт категорично не хоче чути про ендопротезування, остеотомії, артроскопії та наполягає на консервативному лікуванні . Повторюся, що для адекватного лікування повинні бути проведені заходи та очікувати від консервативного лікування результатів оперативного втручання не доцільно.

Можливості лікування артрозу зараз безмежні, але все залежить від стадії захворювання, з якою ви звертаєтеся до лікаря. Так, на сьогоднішній день радикально вилікувати артроз неможливо, але можливо досить тривалий час запобігати прогресуванню патологічних змін. Тому не варто зневажливо ставитися до свого здоров’я та вчасно звертатися за медичною допомогою. Чим раніше відбудеться діагностика артрозу, тим адекватніше буде консервативне лікування та тим краще це позначиться на якості життя та активності.

ІН’ЄКЦІЇНА ТЕРАПІЯ ПРИ АРТРОЗІ, ЩО ЦЕ?

Ін’єкційна терапія – це спосіб лікування артрозу, при якому діюча речовина вводиться безпосередньо в порожнину суглобу. Як я говорив раніше, суглоб отримує поживні речовини з навколишньої синовіальної рідини, і ми використовуємо цю особливість “наповнюючи” навколишнє середовище суглоба необхідними компонентами.

Для цих цілей використовується широкий спектр препаратів – хондропротектори, гіалуронова кислота, гомеопатичні засоби, власна плазма пацієнта, в рідких випадках гормони. Вибір препарату ґрунтується на клінічній доцільності, завдань лікування, стадії захворювання та визначається строго індивідуально.

Для ортопедів ця процедура досить рутинна та в тих випадках, коли у пацієнта низький больовий поріг можливе виконання даної процедури під місцевим знеболювальним.

ЯКА ПРОФІЛАКТИКА АРТРОЗУ?

Профілактика артрозу полягає, перш за все, у відмові від шкідливих звичок, тому що вони негативно відбиваються на загальному стані організму та опорно-руховому апараті. Дуже важливий характер харчування, як я говорив вище. Наш організм складається з того, що споживається в їжу. Важлива профілактика травматизму, своєчасне лікування супутніх захворювань, особливо гормональної природи, правильний режим праці та відпочинку.

Наступний момент – це рухова активність. На жаль, точно сказати, скільки присідань в день потрібно робити для того, щоб не було артрозу – не можливо. Рівень рухової активності визначається індивідуально. Але в усьому має бути “золота середина”, тому що недостатній рівень фізичної активності не принесе результату, а надмірне навантаження буде сприяти розвитку артрозу.

Дуже важливим моментом є своєчасна діагностика та лікування артрозу. У медицині є просте правило, що завжди простіше, ефективніше та економічно вигідніше лікувати ранню стадію патологічного процесу, ніж його запущені форми. Тому я всім бажаю здоров’я, добра і благополуччя! І ні в якому разі не нехтувати своїм здоров’ям і своєчасно звертатися до лікаря.

Артроз: причини, симптоми, лікування і профілактика

Як зберегти суглоби здоровими і що робити, коли хвороба заважає жити повноцінно, розповів ортопед-травматолог Олександр Галузинський.

Що таке артроз, звідки він береться?

Деформувальний артроз – це хронічне захворювання суглоба з ураженням первинного хряща, яке призводить до втрати його рухової функції. Ця хвороба досить розповсюджена. Є навіть статистичні дані про те, що 70 відсотків серед усіх уражень суглобів припадають саме на артроз. Взагалі ж цим недугом страждає понад 10 відсотків населення земної кулі. Щодо того звідки береться хвороба… Існує багато чинників, які її провокують. Їх можна поділити на три категорії. Перша – генетичний фактор або спадковість. Багато структур, які неправильно утворюються в суглобі, пов’язані з нашою генетикою. Друга категорія – віковий фактор та пов’язані з ним зміни в організмі. І третя, найпоширеніша, категорія – фактор зовнішнього середовища. Вона містить в собі різноманітні травми суглобів, які ведуть до появи артрозу.

Чому ця хвороба молодшає?

Існує багато чинників. Стресові ситуації, зловживання алкоголем та тютюном порушують нормальний процес живлення хряща у суглобі, активують руйнівні процеси. Варто сказати, що хрящ – найцінніший елемент у суглобі. Є навіть така фраза: суглоб настільки старий, наскільки старий його хрящ. Бувають випадки, коли пацієнт молодий за віком, а обстеження показує, що його суглоб має набагато старший вигляд.

Як розпізнати артроз?

Три основні симптоми артрозу: біль, набряк, порушення рухових функцій суглоба. Як правило, ситуація розвивається за наступним сценарієм. Спочатку людина відчуває біль у суглобі, але вважає це явище тимчасовим. Звинувачує у цьому застуду, або переміну погоди. Через деякий час в суглобі з’являється ранкова скутість, яка заважає вільно рухатись. Врешті-решт навколо суглоба відбувається запалення м’язів та сухожилків. З’являється набряк. На цьому етапі людина розуміє, що без допомоги лікаря не обійтись. Якщо ви маєте подібні симптоми – варто сходити, принаймні, до сімейного лікаря.

Розкажіть, як відбувається діагностика хвороби?

Все починається з рентгену. До того ж рентген суглоба виконується у двох проєкціях. Ці обстеження дають лікарю багато потрібної інформації. Якщо ж виникають додаткові питання – пацієнту роблять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. На основі цих обстежень та клінічного огляду ставиться діагноз та ухвалюється рішення про метод лікування. Не варто одразу хапатися за скальпель. Хоча іноді пацієнти приходять на такому етапі хвороби, що без хірургічного втручання вже не обійтися.

Як лікують артроз?

Є два види лікування: медикаментозне та хірургічне. На початкових етапах захворювання пацієнту призначаються ліки: нестероїдні протизапальні препарати чи препарати місцевої дії у вигляді гелів та мазі, а також хондопротектори. Коригується спосіб життя пацієнта: він має правильно харчуватися, робити фізичні вправи, а якщо потрібно – скинути зайву вагу. Звісно, цей процес відбувається під наглядом лікаря. Коли ж все це не дало бажаного результату, обирається глибший спосіб лікування – хірургічний. Якщо артроз не четвертого, а 1-2 ступеня – застосовується артроскопія.

Що таке артроскопія?

Це малоінвазивний метод хірургічного втручання, коли за допомогою спеціальної системи, яка вводиться в суглоб, ми можемо побачити його стан на екрані. Можемо спробувати забрати хворі частинки хряща, промити суглоб. Іноді, в кінці хірургічного втручання, вводять спеціальні лікувальні препарати. Головне завдання лікаря – зберегти хрящ. Все інше – структури та зв’язки – можна відновити. Ця методика дає можливість швидко активізувати хворого. До того ж не приковує його до ліжка: пацієнт ходить від першого дня оперативного втручання. Втім, артроскопія не розв’язує проблему загалом. Щоб закріпити позитивний результат цього методу, потрібна правильна фізіотерапія та реабілітація.

Як лікується найскладніший ступінь артрозу?

Четвертий ступінь артрозу є протипоказанням до проведення артроскопії: ми тільки нашкодимо пацієнту. У цьому випадку ставиться питання про ендопротезування або заміну суглоба на штучний імплант. Звичайно, імплант відновлює роботу суглоба, але з часом може виникнути потреба в його заміні. Тож краще лікувати суглоб на ранніх стадіях, не доводячи справу до ендопротезування.

Невже люди доводять хворобу до четвертого ступеня?

На жаль, так. Один із чинників цієї проблеми – відсутність корисної інформації про здоров’я суглобів та методи їхнього лікування. Немає профілактики, диспансерного огляду. Люди відкладають візит до лікаря до тих пір, поки біль не стане нестерпним, або суглоб остаточно не припинить функціонувати.

Що треба робити, щоб не було проблем із суглобами?

Потрібно змалку проходити диспансерне спостереження в ортопеда. Багато деформацій суглоба відбуваються якраз у дитячому віці, що створює проблеми у дорослому. Також в житті людини має бути спорт. Але без надмірних фізичних навантажень. Не ставте собі ті планки, які вам не потрібні. Шукайте золоту середину. Правильно харчуйтесь та приведіть свою вагу в норму, попередньо порадившись із лікарем. Нагадаю, що шкідливі звички та стрес теж порушують живлення хряща. Тому дотримуйтесь здорового способу життя. Це профілактика всіх видів захворювань.

Читайте також: