Холестерин

Холестерин (холестерол) — це речовина з групи стеринів (циклічний ненасичений одноатомний спирт), який синтезується в тканинах, насамперед у печінці (⅔), та постачається з їжею (⅓). Він є компонентом клітинних мембран і попередником стероїдних гормонів і жовчних кислот. Транспортування холестерину кров’ю здійснюється за допомогою ліпопротеїнів; в нормальних умовах 70% ліпопротеїнами низької щільності (ЛПНЩ), 25% ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ) і 5% ліпопротеїнами дуже низької щільності (ЛПДНЩ) — детальніше в розд. I.E.1.

Визначення проводять в сироватці крові або плазмі (концентрація в сироватці на ≥3% вище, ніж у плазмі). Утримування венозного джгута протягом 3 хвилин або перебування в вертикальному положенні протягом 30 хвилин перед здачею крові може збільшити рівень холестерину на ~10% за рахунок згущення крові. Зразки сироватки або плазми можна зберігати при температурі + 4°C до 4 днів, а заморожені при температурі -20°C — довше. ЛПВЩ можуть зазнавати змін під час тривалого зберігання. Сироватка або плазма для визначення ЛПВЩ ( HDL-C ) повинна зберігатися після заморожування (-70°C).

Не рекомендується брати зразки крові для повного ліпідного профілю натще; тільки у випадку концентрації тригліцеридів (ТГ) >5 ммоль/л (440 мг/дл) слід розглянути виконання повторного дослідження натще.

1. Загальний холестерин (ТС)

Стандартним методом є хімічний метод Лібермана і Бурхарда в модифікації Аббеля і Кендала. Широко використовуються фотометричні методи із застосуванням автоматичних аналізаторів, заснованих на реакції естерази холестерину і оксидази холестерину та різних хромогенів, окислених перекисом водню, виділеним у другій реакції.

Використовуються гомогенні методи для прямого вимірювання концентрації ЛПВЩ з використанням реакції естерази холестерину та оксидази холестерину, без відокремлення ЛПВЩ від інших ліпопротеїнів, але запобігаючи реакції холестерину, який у них міститься, з повною автоматизацією аналітичної процедури.

Стандартним методом є кількісне визначення бета-виділеної фракції ЛПНЩ методом ультрацентрифугування ліпопротеїдів у плазмі та визначення в ній холестерину. У повсякденній практиці концентрація ЛПНЩ зазвичай розраховується за допомогою формул и Фрід е вальда , знаючи аналітично визначені концентрації ЗХ, ЛПВЩ і TГ:

ЛПНЩ = ЗХ – ЛПВЩ – TГ/5 (у мг/дл)

ЛПНЩ = ЗХ – ЛПВЩ – TГ/2,2 (у ммоль/л)

При концентрації ТГ >2,3 ммоль/л (200 мг/дл) результат недостовірний, оскільки відношення ТГ до холестерину не відображає його вміст у ЛПДНЩ. Окрім гіпертригліцеридемії, причинами неточності розрахунків рівня ЛПНЩ є ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу та низький рівень ЛПНЩ у плазмі/сироватці (

Мартін запропонував модифікацію формули Фрідевальда, відому як формула Мартіна і Хопкінса:

ЛПНЩ = ЗХ – ЛПВЩ – TГ / x (у мг/дл)

x — відношення TГ до холестерину ЛПДНЩ, визначене на основі концентрації TГ та non-HDL-C; значення, доступні в спеціальних таблицях або калькуляторах (www.ldlcalculator.com)

Формула Мартіна і Хопкінса дозволяє більш точний розрахунок ЛПНЩ, коли TГ перевищують 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) та при значенні ЛПНЩ

Потрібно пам’ятати, що визначена концентрація ЛПНЩ обтяжена сумою помилок 3-х значень, результати яких використовуються для розрахунків.

ЛПНЩ також можуть бути визначені прямими методами за допомогою реактивів, що містять різні детергенти та індикатори, які блокують або розчиняють окремі ліпопротеїнові фракції, роблячи ЛПНЩ доступними лише для реакцій естерази та оксидази холестерину. Ці методи використовуються в автоматичних аналізаторах.

Концентрація холестерину ЛПНЩ (як розрахована, так і безпосередньо визначена) також включає холестерин ліпопротеїну (а) (розд. I.B.3.4), який становить ~30 % маси молекул цього ліпопротеїну. Тому концентрацію-ЛПНЩ (незалежно від способу розрахунку — формула Фрідевальда чи інший спосіб — або методу визначення) можна скорегувати за допомогою модифікації Далена:

ЛПНЩ скор=ЗХ – ЛПВЩ – ТГ/5 – [Лп(a) × 0,3] (в мг/дл)

Лп(а) – концентрація ліпопротеїну (а)

4. Кількість молекул ЛПНЩ

Концентрація ЛПНЩ має відображати кількість молекул ЛПНЩ в плазмі/сироватці. Пряме визначення кількості молекул ЛПНЩ (ЛПНЩ-П), переважно методом магнітно-резонансної спектрометрії, ще не застовується в клінічній практиці.

Холестерин, не-ЛПВЩ (non-HDL-C), відображає вміст холестерину в усіх фракціях ліпопротеїнів, що містять аполіпротеїн В. Його концентрація обчислюється за формулою:

Концентрація не-ЛПВЩ визнана фактором ризику розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань, тому вона повинна бути постійним компонентом ліпідного профілю, особливо коли точність розрахунку ЛПНЩ може бути знижена.

Залишки багатих ТГ ліпопротеїнів – хіломікронів та ЛПДНЩ – належать разом з ЛПНЩ і Лп (a) до атерогенних ліпопротеїнів. Концентрацію холестерину в них (remn-C) обчислюють за формулою (використовуючи концентрацію ЛПНЩ, визначену прямим методом):

Цільові (бажані) значення концентрації ЛПНЩ і не-ЛПВЩ відрізняються для окремих категорій серцево-судинного ризику – див. табл. Д.2-2 та розд. І.Е. Для ЗХ за цільове приймають значення 1 ммоль/л (40 мг/дл) для чоловіківu i >1,2 ммоль/л (45 мг/дл) для жінок.

холестерин (ЗХ, ЛПВЩ, ЛПНЩ): [мг/дл] × 0,026 = [ммоль/л]

Головним чином рівень холестерину визначається як частина оцінки ризику серцево-судинного атеросклерозу. Концентрація ЛПНЩ та ЛПВЩ відображає вміст цих ліпопротеїнів у крові. Підвищення концентрації ЗХ, ЛПНЩ та не-ЛПВЩ є чинниками ризику. В даний час концентрації ЛПВЩ не приписують суттєву роль в оцінці серцево-судинного ризику.

Причини підвищенних значень

Причини підвищення концентрації ЗХ та ЛПНЩ — розд. I.E.3.

Причини зниженних значень

Причини зниження концентрації ЗХ та ЛПНЩ :

2) цироз печінки в стадії декомпенсації та інші тяжкі травми паренхіми печінки

5) перенесений серцево-судинний інцидент (кілька тижнів)

6) ревматичні захворювання (парадокс ліпідів – знижений рівень ЗХ, ЛПНЩ та ЛПВЩ, обернено пропорційний тяжкості захворювання [стану запалення]).

Причини зниження концентрації ЛПВЩ :

1) атерогенна дисліпідемія (розд. I.E.4)

2) рідкісні генетичні дефекти

а) сімейна гіпоальфаліпопротеінемія (дефіцит apoAI)

б) хвороба Танжера (дефіцит внутрішньоклітинного білка, який переносить ефіри холестерину, ABC1)

в) сімейний дефіцит лецитин-холестерин-ацилтрансферази (ЛХАТ)

г) хвороба «рибꞌяче око» (частковий дефіцит ЛХАТ).

Як правильно здати кров на холестерин: підготовка та розшифровка

Більшість людей вважають, що холестерин є небезпечною для організму речовиною. Дійсно, його надлишок робить негативний вплив на стан здоров ‘я, але і недолік ні до чого доброго не веде. Кожній людині необхідно щорічно здавати кров на дослідження рівня холестерину з метою виявлення відхилення від нормальних показників. Нижче піде мова про те, як правильно здати кров на холестерин і розшифрувати результат аналізу.

Холестерін – незамінна речовина для організму

У корені невірне твердження, що холестерин має тільки шкідливий вплив. Ця жироподібна речовина (“жирна жовч” у дослівному перекладі) обволікає всі клітинні мембрани організму, захищаючи їх від несприятливих факторів.

Без холестерину неможлива робота головного мозку – він становить значну частину білого і сірого речовин. Оболонка нервових волокон також містить холестерин. Завдяки участі у виробленні гормонів, він необхідний для повноцінної роботи надниркових працівників та репродуктивної системи.

Холестерин частково синтезується організмом, частина, що залишилася, надходить з їжею.

“Хороший” і “поганий” холестерин

Медики поділяють холестерин на корисний і шкідливий через неоднорідність його складу:

• “хороший” має високу щільність, він не осідає на стінках судин, тобто не провокує виникнення холестеринових бляшок;
• “поганий” має низьку щільність і здатний привести до утворення бляшок, в результаті чого стінки судин травмуються, їх просвіт значно зменшується.

Як виходить, що холестерин одночасно і корисний, і шкідливий? Він транспортується з крові до тканин органів за допомогою особливих білків – ліпопротеїнів. Ці білки також мають різну щільність, від цього залежить якість перенесення холестерину. Білки низької щільності не здатні повністю його перенести – частина холестерину залишається в судинах.

Кому потрібно стежити за показниками холестерину

Холестерін завжди повинен залишатися в нормі. Його дефіцит відбивається на психічному стані, а надлишок провокує виникнення важких захворювань або ускладнює перебіг наявних.

Здача аналізу крові на холестерин – важливий пункт контролю стану здоров ‘я. Рекомендується щорічно здавати аналіз, щоб своєчасно запобігти розвитку серйозних недуг.

Особи, що входять до групи ризику за високим вмістом шкідливого холестерину:

• курці;
• які страждають ожирінням, схильні до набору надмірної ваги;
• гіпертоніки;
• мають захворювання серця, судин, печінки, нирок, щитовидної залози;
• з сидячим і малорухливим способом життя;
• мають цукровий діабет;
• жінки в клімактеричний період;
• люди похилого віку.

Як часто здавати аналіз на холестерин людям, що належать до будь-якої категорії, повинен вирішувати лікуючий лікар в кожному конкретному випадку після ретельного обстеження.

Підготовка до здачі аналізу

Від знання, як правильно здати кров на холестерин, залежить результат аналізу. Це насправді дуже важливо. Для отримання точної картини особливу увагу потрібно приділити підготовці до аналізу крові на холестерин:

• Протягом тижня, що передує дослідженню, не вживати жирну і смажену їжу, алкоголь. Категорично заборонені до вживання: продукти, що містять тваринні жири, сир, ковбаса, яєчний жовток.
• Мінімум за 2-3 дні виключити можливість виникнення стресів: перевантажень на роботі, нервових зривів. Також рекомендується відкласти відвідування атракціонів, проведення загартовуючих процедур, небажані походи в лазню і сауну.

Забір крові здійснюється на голодний шлунок, останній сеанс прийому їжі має відбутися за 12 годин до аналізу.

У день здачі крові на аналіз

Перед тим як здати кров на аналіз холестерину, потрібно мінімум на 4 години утриматися від куріння. На цей же час забороняється вживання газованих напоїв, соків, морсів, чаю, кави тощо. Дозволяється пити чисту воду без газу.

Для того щоб результат був максимально достовірним, недостатньо виконання одних тільки рекомендацій щодо того, як правильно здати кров на холестерин і підготуватися до аналізу. Важливе значення має емоційний стан. Перед процедурою потрібно виспатися, а за півгодини до здачі крові розслабитися і думати про приємне.

Кров береться з вени, тому необхідно заздалегідь подбати про зручний одяг.

Нормальні показники вмісту холестерину в крові

Одиницею вимірювання вмісту в крові холестерину є ммоль/л. Вона є однією з 3 головних одиниць лабораторних досліджень і показує атомну (молекулярну) масу холестерину, що припадає на 1 літр крові.

Мінімальна кількість холестерину в крові – 2,9 одиниць, вона виявляється у дітей при народженні, у міру дорослішання вона збільшується.

Відрізняється кількість холестерину у чоловіків і жінок. Крім того, у жінок показник зростає повільно, а у чоловіків різко підвищується в юнацькому і середньому віці. При настанні менопаузи у жінок кількість холестерину стрімко збільшується і стає набагато більшою, ніж у чоловіків цього ж віку. Саме тому початок клімаксу – вагомий привід здати кров для дослідження.

Нормальним діапазоном вмісту холестерину в крові у жінок вважається 3,5-7 од., у чоловіків – 3,3-7,8 од.

Якщо дослідження показало відхилення від норми, потрібно здати кров на розширений аналіз кількості ліпопротеїнів, що показує співвідношення “хорошого” і “поганого” холестерину.

Норма білків низької щільності: у чоловіків – 2,3-4,7 од., у жінок – 1,9-4,4 од.; високою: у чоловіків – 0,74-1,8 од., у жінок – 0,8-2,3 од.

Додатково виявляється кількість тригліцеридів – речовин, які беруть участь у холестериновому обміні, одиницею виміру також є ммоль/л. Їх кількість не повинна перевищувати 0,6-3,6 од. у чоловіків і 0,5-2,5 од. у жінок.

Завершальним етапом є обчислення коефіцієнта атерогенності: з кількості загального холестерину віднімається співвідношення “хорошого” і “поганого”. Якщо отриманий результат не більше 4, вважається, що стан холестеринового обміну в нормі.

Важливо! Показники можуть мати незначні відхилення, що може бути нормою – у кожної людини вони індивідуальні.

Підвищено холестерин – що робити?

Якщо результати аналізів крові на холестерин показали загальну його кількість понад 5,0 ммоль/л, а “поганого” холестерину більше, ніж “хорошого”, прийнято говорити про гіперхолестеринемію. Важливо регулярно здавати аналізи, оскільки на початковій стадії захворювання ніяк не проявляється.

З плином часу з ‘являються симптоми, що вказують на прогресування хвороби:

• задишка;
• болі в грудній клітці;
• слабкість;
• нудота;
• запаморочення;
• тимчасова втрата зору;
• провали в пам ‘яті;
• хромота;
• плями на шкірі жовтого кольору.

Якщо в аналізі крові підвищено холестерин, важливо переосмислити спосіб життя і змінити раціон харчування.

Заборонені до вживання продукти:

• жирні м ‘ясні продукти;
• жовток курячого яйця;
• молоко високої жирності;
• маргарин;
• майонез;
• субпродукти;
• сало;
• фаст-фуд;
• кондитерські вироби;
• сухарики, чіпси.

Орієнтуватися потрібно на вміст насичених жирів у продуктах, а не на холестерин, оскільки людська печінка синтезує “поганий” холестерин саме з них.

Для зменшення показника холестерину рекомендується регулярно вживати:

• зелень;
• бобові культури;
• часник;
• червоні фрукти та овочі;
• оливкова олія;
• морепродукти.

Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування і повноцінний відпочинок вирішать проблему підвищеного холестерину.

Знижений рівень холестерину

Показник холестерину нижче 3,0 ммоль/л становить серйозну загрозу для здоров ‘я.

При зниженому його вмісті судини слабшають і розриваються – це головна причина крововиливів, що призводять до летального результату. Нервові волокна позбавляються міцної захисної оболонки, що загрожує депресіями, слабоумством, хронічною втомою, агресією.

Люди, які мають знижений рівень холестерину, більше схильні до онкологічних захворювань і смертності з різних причин.

Гіпохолестеринемія збільшує ризик виникнення алкогольної та наркотичної залежності в 5 разів. Це обумовлено тим, що від рівня холестерину залежить психоемоційний стан людини, який може довести навіть до суїциду.

Проблема дефіциту холестерину дуже серйозна. Насамперед важливо виключити зі свого життя шкідливі пристрасті і переглянути гастрономічні звички. Важливо дотримуватися дієти і не вживати продукти, заборонені при підвищеному холестерині. Щоб не довести до надлишку “поганого” холестерину, потрібно частіше їсти зелень і горіхи.

Де здати аналізи на холестерин

Будь-яка лабораторія може провести цей аналіз. Для безкоштовної процедури необхідно взяти направлення від лікаря і записатися на здачу крові. Як правило, це займає багато часу, тому люди частіше звертаються в приватні клініки. За попереднім записом (реєстратор завжди нагадає, як правильно здати кров на холестерин) можна прийти в медичну клініку і пройти процедуру. Результат зазвичай готовий в цей день або на наступний. Незалежні лабораторії також здійснюють забір крові на холестерин, найчастіше в порядку живої черги. Вибір повинен робитися на користь установи, де забір крові відбувається швидко і комфортно, оперативно готується результат і є оптимальна вартість дослідження.

Аналіз крові на холестерин: як правильно підготуватися і здавати, звідки беруть, розшифровка

Навіть люди, далекі від медицини, знають, що підвищений холестерин – ознака проблем зі здоров’ям, який може передвіщати інсульт або інфаркт. Щоб запобігти розвитку серйозних захворювань і вчасно діагностувати патологію, необхідно хоча б раз на рік робити аналіз крові на холестерин. В даний час така процедура проводиться практично в кожній клініці. Перш ніж відправлятися в медичний заклад, необхідно з’ясувати, як проводиться аналіз і чи потрібно до неї готуватися.

Показання до проведення аналізу

Незважаючи на те, що медики настійно радять здавати кров на холестерин хоча б раз на рік, більшість людей ігнорують цю рекомендацію. Найчастіше аналіз проводиться у наступних груп пацієнтів:

• жінки, що виношують дитину. Після зачаття лікар буде періодично оцінювати ліпідний обмін у жінки, оскільки від нього залежить протікання вагітності. При незадовільних результатах призначається коригування харчування;
• пацієнти літнього віку з підвищеною імовірністю розвитку серцевих патологій (у тому числі ішемії). При схильності до таких захворювань здається розгорнутий аналіз з виявленням фракцій;
• пацієнти із захворюваннями печінки, нирок і підшлункової залози;
• громадяни, які страждають від ожиріння.

Лікарі настійно радять проводити аналіз на холестерин навіть здоровим людям. Це обумовлено тим, що обстеження допомагає виявити будь-яке захворювання на початковому етапі, коли воно протікає безсимптомно.

Типи холестерину

Незалежно від передбачуваного діагнозу, для оцінки загальної клінічної картини завжди проводиться загальний аналіз крові. Виявлення рівня холестерину при цьому є найважливішим показником. Якщо аналіз покаже підвищений холестерин (більше 5,2 ммоль/л), пацієнта виписують направлення на більш розгорнуте обстеження, яке носить назву ліпідограма.

Цей аналіз допомагає виявити ризик розвитку атеросклерозу, інфаркту, інсульту та інших небезпечних патологій. Головним достоїнством такого обстеження є те, що при ньому визначається зміст загального холестерину, його фракцій та індекс атерогенності. Після проведення розгорнутого аналізу крові пацієнту на руки видається бланк, в якому фракції холестерину зазначаються таким чином:

• ЛПВЩ . Так позначається ліпопротеїд високої щільності. Даний вид холестерину вважається корисним. Він не накопичується на стінках капілярів, а одразу переноситься в печінку. В ідеалі його показник не повинен перевищувати 1 ммоль/л.
• ЛПНЩ . На відміну від попереднього типу, бета-холестерин є «шкідливим», оскільки служить будівельним матеріалом для формування холестеринових бляшок. Його вміст у сироватці крові не повинно перевищувати 3 ммоль/л.

Норма холестерину може змінюватися в залежності від віку. Якщо у молодих пацієнтів він холестерин не повинен перевищувати 2,5 ммоль/л, то у людей похилого віку показник в 3,2 ммоль/л також не вважається відхиленням від норми

Ще одним найважливішим показником є індекс атерогенності, який у бланку позначається як «КА». Даний індекс показує співвідношення хорошого і поганого холестерину. Якщо КА буде нижче 3, це говорить про те, що людина здорова і ймовірність розвитку судинних патологій мінімальна. У тому випадку, якщо значення співвідношення вище 5, це свідчить про наявний атеросклерозі і підвищеної ймовірності ішемічного ураження.

Рекомендації при підготовці до аналізу

Після запису на процедуру, лікар обов’язково повинен розповісти, як здавати аналіз на холестерин і як до нього готуватися. Якщо пацієнт не буде обізнаний про те, як підготуватися до забору біоматеріалу, результати аналізу будуть недостовірними, з-за чого його доведеться проводити ще раз.

Підготовка до здачі крові на холестерин передбачає дотримання наступних рекомендацій:

• за 9-12 годин до процедури потрібно відмовитися від прийняття їжі, оскільки кров здають виключно на голодний шлунок;
• людям з надмірною вагою за 2 доби до аналізу потрібно виключити прийом жирної їжі;
• мінімум за добу перед процедурою заборонено вживати спиртні напої. Також перед заходом забороняється палити;
• при сильному відчутті голоду дозволяється пити негазовану воду (без цукру). Але по можливості необхідно обійтися без цього;
• при прийомі будь-яких фармпрепаратів на постійній основі, про це обов’язково потрібно оповістити медика, який видав направлення на аналіз.

Щоб правильно здати аналіз, при записі на сеанс пацієнтові самому потрібно поцікавитися у медика, якою повинна бути підготовка, так як вона може незначно відрізнятися в залежності від визначення фракції.

Проведення процедури

Забір крові на холестерин і подальше вивчення біоматеріалу здійснюється тільки в спеціалізованих лабораторіях. Біоматеріал береться виключно з вени, кров з пальця не підходить. Після запрошення пацієнта в кабінет, лікар обробляє руку антисептичним засобом, після чого здійснюється забір біоматеріалу.

Після закінчення процедури рекомендується вийти на свіже повітря (особливо людям, які бояться виду крові). Як довго буде готуватися аналіз, залежить від типу медичного закладу. Зазвичай бланк з результатами видають на руки вже на наступний день.

Розшифровка

Після вивчення забраного матеріалу спеціаліст заносить отримані дані в таблицю. Бланк з розшифровкою аналізу крові на холестерин включає такі відомості:

• Назва досліджуваного об’єкта. У цій графі може бути прописаний загальний холестерин або його компоненти.
• Рівень досліджуваного речовини в крові. Зазвичай він вказується в ммоль/л».
• Значення норми. Вони вказуються, щоб людина сама могла визначити, чи вкладаються результати в норму.
• Висновок. У цій графі лікар описує загальний стан здоров’я і детально розписує, наскільки перевищено кожна фракція.

Дуже часто в лабораторіях позначення показників пишеться латинськими літерами:

• TC – цим терміном називається загальний рівень холестерину в сироватці крові;
• LDL – рівень ліпопротеїнів мінімальної щільності;
• HDL – кількість ліпопротеїнів з високою щільністю;
• TG – вміст тригліцеридів;
• IA – індекс атерогенності.

Також важливо враховувати, що отриманий результат не завжди є достовірним. Як показує практика, багато пацієнти ігнорують правила підготовки, що призводить до отримання недостовірних відомостей. Найчастіше неправильна розшифровка результату є наслідком таких причин, як:

• неправильне харчування. Важливо пам’ятати, що кров береться тільки натщесерце. Якщо за кілька годин до процедури пацієнт їв жирну або смажену їжу, а тим більше фастфуд, результати аналізу гарантовано будуть недостовірними;
• споживання спиртних напоїв напередодні;
• тривале дотримання дієти або голодування;
• виснажливі тренування перед забором крові;
• використання ліків, які впливають на хімічний склад крові.

Експрес-тест

В даний час дізнатися рівень холестерину можна не тільки при проведенні лабораторного дослідження. Кілька років тому найбільшими фармацевтичними компаніями були розроблені спеціальні прилади, за допомогою яких можна визначити вміст холестерину в крові і в домашніх умовах.

Експрес-аналіз робиться дуже швидко, людина можна отримати приблизні відомості про рівні холестерину вже через 5-7 хвилин. Необхідно враховувати, що такі тести дають поверхові відомості. Для отримання розширеної та повноцінної інформації доведеться відвідати лікаря. Все, що потрібно для проведення експрес-тесту – придбати спеціальний прилад в аптеці.

Після прочитання інструкції, яка додається можна проводити аналіз. Зазвичай він проводиться таким чином: на апараті є спеціальна тест-смужка, на яку потрібно капнути краплю крові, через 3-5 хвилин на дисплеї висвітиться цифра, яка і буде означати рівень холестерину. Якщо апарат покаже підвищений вміст холестерину, необхідно негайно відвідати провідного лікаря для проведення подальшої діагностики.

Висновок

Незалежно від того, який покаже результату тестування, категорично заборонено намагатися підвищувати або знижувати холестерин самостійно. Необхідно враховувати, що причини відхилення показника від норми не завжди пов’язані з внутрішніми патологіями. Приймати рішення про подальші методи відновлення повинен тільки лікар, відштовхуючись від загальної клінічної картини.