Щеплення АКДС – типи вакцин, наслідки та ускладнення

Вакцинація – простий та ефективний метод профілактики захворювань. Однією з перших щеплень, що вводяться дитині, є АКДП. Ця вакцина захищає людину від таких смертельно небезпечних патологій, як кашлюк, дифтерія, правець.

1. Що таке щеплення АКДС
2. Коли роблять АКДС
3. Дітям
4. Дорослим
5. Протипоказання
6. Як роблять щеплення АКДС
7. Реакція
8. Можливі ускладнення
9. Ціна

Що таке щеплення АКДС

Вакцина АКДП – це комбінований препарат, після введення якого в організмі людини створюється захист від небезпечних хвороб. До її складу входять клітини збудників кашлюку, очищені дифтерійний та правцевий анатоксини (речовини, отримані з токсину мікроорганізму).

кашлюковий компонент є основним джерелом побічних проявів, т.к. містить цілі клітини збудника.

Через це він виключається зі складу деяких щеплень. До таких аналогів (безклітинних вакцин) відноситься АДС (проти правця і дифтерії).

За законом, деякі щеплення є обов’язковими для всіх малюків, АКДС – одне з них. Без такої довідки про імунізацію дитини можуть не взяти в дитячий садок або усунути від занять у школі. Слід також знати про прояви патології:

• Коклюш – захворювання заразне. Воно небезпечне ускладненнями з боку дихальної системи. Виснажливий кашель з конвульсіями (судомами) може призвести до зупинки дихання у немовлят.
• Дифтерія – дитяче інфекційне захворювання, що протікає з тяжким ураженням органів дихання. Плівки, що утворюються в гортані, ставали причиною високої смертності (від задухи).
• Правець вражає нервову систему, у 85% випадків призводить до летального результату. Мікроб потрапляє до організму при пошкодженні шкіри. Захворювання характеризується судомами, порушенням тонусу м’язів.

Коли роблять АКДС

Графік імунізації визначається національним календарем щеплень. Проводиться вона неодноразово, а протягом усього життя з певним інтервалом. На кашлюк, дифтерію, правець хворіють не тільки діти, а щеплення має термін дії.

Дані про щеплення записуються на картку чи сертифікат.

Дітям

Щеплення АКДС дітям проводиться у віці:

• 3 місяці;
• 4,5 місяці;
• 6 місяців;
• 18 місяців;
• 6-7 років;
• 14 років.

До 3 місяців життя організмі дитини ще зберігаються антитіла до захворювань, передані від матері. Тому початок імунізації збігається із цим періодом. Проведення щеплення може бути зміщене з важливих причин (хвороба). Але вона має бути виконана відразу після одужання малюка.

Перші три введення становлять основний блок вакцинації.

При його проведенні важливо дотриматися максимального інтервалу від 30 до 45 днів між ін’єкціями. Після цих уколів вакцинація вважається завершеною, а імунітет від кашлюку, дифтерії, правця сформованим.

Такий захист поступово сходить на «ні», для його підтримки потрібна ревакцинація АКДС. Тому проводиться 4-те введення препарату. Воно здійснюється вакциною АКДР, а далі вже складом з безклітинної кашлюкової складової (АДС). Якщо дитина почала щеплюватися пізніше трьох місяців, то вакцина АКДС з коклюшною складовою вводиться їй тричі, а четвертий – через 1 рік після останньої ін’єкції.

Вакциною АКДС можна щепити дітей лише до 4-х років. Після досягнення цього віку незакінчений курс імунізації завершується вакциною без коклюшної складової.

Дорослим

Щеплення АДС дорослим проводиться за наступним графіком:

• 24 роки;
• 34 роки;
• 44 роки;
• 54 роки;
• 64 роки;
• 74 роки.

Якщо у дитинстві профілактичні ін’єкції не були зроблені, то дорослим роблять три щеплення: два – з інтервалом в один місяць і третє – через рік. Далі ревакцинація раз на 10 років. Більшість населення Росії (більше 75%) не проходить повторну імунізацію після 14-річного віку і навіть не підозрює про її необхідність.

Найвагомішим аргументом за ревакцинацію є наявність у щепленні протиправцевого компонента.

Це захворювання є смертельно небезпечним навіть у світі.

Протипоказання

На сьогоднішній день заборон щодо введення вакцини від кашлюку, дифтерії, правця практично немає. Тимчасовими протипоказаннями для цього є:

• Респіраторна інфекція. Діти, які тільки перенесли цю інфекцію, можуть щеплюватися. Навіть залишкові прояви застуди (нежить, почервоніння зіва, соплі) не є відведенням.
• Активні алергічні патології. Згасання симптомів дає привід ін’єкції АКДС.
• Загострення бронхіальної астми, хронічні хвороби печінки, нирок, серцево-судинні захворювання. У період ослаблення перебігу хвороби дітям слід щепитися. Коклюш, дифтерія, правець на тлі перелічених захворювань призводять до тяжких наслідків (запалення та набряку легень, паралічу дихальних м’язів).

Хибними протипоказаннями є:

• недоношеність;
• прорізування зубів у малюків;
• низький рівень розвитку.

Абсолютними протипоказаннями для вакцини АКДП є:

• нервові хвороби;
• стійкий імунодефіцит;
• тяжкі наслідки щеплень.

Як роблять щеплення АКДС

Щеплення проводиться внутрішньом’язово. Такий спосіб забезпечує надходження препарату до тієї концентрації, яка потрібна для створення імунітету. АКДС можна вводити в один день з іншими вакцинами, які йдуть згідно з графіком щеплень. Винятком є БЦЖ та препарати для екстреної імунізації (наприклад, протигрипозні вакцини).

Перед ін’єкцією дитина повинна бути оглянута педіатром, при необхідності проведено аналізи крові та сечі. Обов’язковим є дозвіл на щеплення від невролога. Загальні правила підготовки дитини:

• відсутність вірусних захворювань;
• попереднє спорожнення кишечника;
• проводиться натще;
• при наявності у дитини алергії за 1-2 дні перед та 2 дні після щеплення дають антигістамінний препарат (Феністіл, Еріус).

Після вакцинації важливо:

• Протягом 30-50 хвилин перебувати поруч із поліклінікою – погуляти, на випадок виникнення реакції на щеплення.
• Дати дитині жарознижувальний препарат (Ібупрофен, парацетамол).
• Вимірювати температуру тіла дитині один-два рази на день вакцинації, збивати її у разі підйому вище 380С. На 3-й день температура повинна нормалізуватись, якщо ні – викликати педіатра.
• Протягом доби давати дитині більше рідини, не годувати рясно, не давати нових продуктів.
• Місце ін’єкції не мочити протягом доби, не терти і не розчісувати.

Малюкам щеплення роблять у переднезовнішню поверхню стегна.

У сідницю його робити не можна. Через великий шар жирової тканини велика ймовірність розвитку абсцесу. Надходження діючих компонентів з жирового прошарку відбувається повільніше, що може призвести до місцевих змін. АДС-М школярам та дорослим вводять у верхню третину плеча.

Реакція

Склад вакцини обумовлює специфічну відповідь організму людини на її введення. Після щеплення АКДС у 80% випадків такі наслідки помітні вже за кілька годин. Місцеві реакції можуть зберігатися від 1 до 3 діб, до них відносяться:

• Почервоніння, ущільнення (шишка). Спостерігаються у 15% щеплених.
• Болючість у місці уколу. Відбувається через подразнення голкою нервових закінчень. Біль може спровокувати у малюка кульгавість на одну ніжку, яка з часом проходить.

Системні реакції на вакцину виникають у 20% щеплених. Вони виникають протягом 2 годин після щеплення і проходять не пізніше 3-х діб. Виражаються у:

• загальне нездужання (зниження апетиту, слабкості, блідості шкіри, блювоті);
• тривалий пронизливий крик, плач дитини, що з’являється через кілька годин після ін’єкції;
• пропасниці (до 38,50С).

У разі сильної реакції на препарат, з підвищенням температури тіла до 400С, використання вакцини припиняють, і подальша імунізація проводиться вже АДС анатоксином (АДС-М). Бурхлива реакція на щеплення АКДС зустрічається не частіше 1% серед усіх щеплених. Гарячковий стан після введення вакцини – нормальне явище. Воно виникає при утворенні у крові захисних антитіл.

Наслідки вакцинації найчастіше спостерігаються за первинного застосування, т.к. організм 3-х місячної дитини вперше контактує з чужорідними агентами.

Алергічні реакції частіше проявляються при 3, 4 щеплення, так як організм малюка вже має антитіла до компонентів адсорбованої вакцини.

Можливі ускладнення

На жаль, усі вакцини потенційно небезпечні. Але фахівці визнають перевагу їхніх корисних властивостей у порівнянні з можливими реакціями. Можуть спостерігатися такі ускладнення після щеплення АКДП:

• Алергічні прояви (кропив’янка, висипання, анафілактичний шок, набряк Квінке). Тяжкі наслідки вимагають термінового медичного втручання, але більшість із них у дітей та дорослих нейтралізуються прийомом протиалергічних засобів. Їхнє дозування визначає лікар.
• Постінь’єкційний абсцес. Виникає він у разі грубого порушення правил асептики. У клітковину у місці введення вакцини потрапляють бактерії, розвивається гнійник. Лікується хірургічним шляхом.
• Неврологічні реакції (енцефалопатії, судомний синдром). Вони можуть з’являтися за високої температури (вище 390С). Виникнення судом при нормальній температурі тіла говорить про поразку нервової системи, яке було помічено перед щепленням. Проявляється енцефалопатію (затримку розумового розвитку) фахівці пов’язують з перенесеною тяжкою реакцією на введення АКДП.
• Гіпотонічний синдром. Розвивається в дітей віком перших двох років життя. Стан починається з лихоманки, яка переходить у сонливість, дихання набуває поверхневого характеру, шкіра стає блідою. Таке заціпеніння триває до 6 годин і безслідно минає.

Ціна

Вітчизняне щеплення АКДС робиться дітям безкоштовно, згідно з державним календарем щеплень. Але, за відгуками педіатрів, зокрема популярного Комаровського, батьки невиправдано бояться ускладнень. Це штовхає їх використання коштів закордонного виробника.

З імпортних аналогів АКДС поширені:

• Пентаксим. Цей препарат виготовлений у Франції, доповнений компонентом проти поліомієліту та гемофільної палички. Ціна 600-900 грн.
• Тетракок – французький препарат, який доповнений складником проти поліомієліту. Частота реакції на засіб можна порівняти з вітчизняною АКДС. Коштує від 300 до 600 грн.
• Інфанрікс – бельгійський безклітинний засіб. У складі відсутні мертіолят, формальдегід і клітинна кашлюкова складова, що максимально знижує ймовірність розвитку проявів у відповідь. Ціна не більше 500-1000 грн.

Складнощі у проведенні вакцинації імпортними вакцинами:

• дорожнеча препарату;
• алергія на компоненти засобу;
• сумісність вакцинації з графіком щеплень;
• Перевезення препарату.

Недоліками препарату АКДС вітчизняного виробництва є:

• велика ймовірність реакції у відповідь;
• не використовується для вакцинації дітей старше 4 років та дорослих.

Щеплення АКДС і реакція на щеплення АКДС — вакцинація дітей

Ракурс — Чого насамперед слід чекати від вакцинації? Хорошого імунітету від тих інфекцій, від яких ви зробили щеплення. Щеплення працюють і дають захист. Ми в цьому переконалися на власному прикладі. Адже лікарі, що працюють з вакцинами, передусім вакцинують себе та своїх родичів.

Про поствакцинальні реакції існує багато міфів. Насправді більш дослідженого препарату за вакцину не існує в принципі. Такий контроль якості, який проходить вакцина, не проходять жодні ліки в світі. Коли ви йдете вакцинувати дитину, по-перше, слід налаштуватися позитивно. Це дуже важливо. Дитина відчуває вашу тривогу, хвилюються батьки — дитина теж хвилюється. Якщо ви прийшли в поліклініку, але тривога однаково є, поставте запитання лікареві. У грамотного доктора ви отримаєте вичерпні відповіді. Температура як реакція після щеплення. Коли й чим збивати Поствакцинальних реакцій не так вже й багато. По-перше, це підвищення температури. Така реакція спостерігається найчастіше після вакцинації АКДП (щеплення проти кашлюку, дифтерії, правця). Це комплексна вакцина, проте саме компонент кашлюку є найбільш реактогенним, який і викликає підвищення температури. Найчастіше організм дитини подібним чином реагує на другу дозу, під час першої АКДП він знайомиться з інфекційним агентом. Після вакцинації у дитини може також спостерігатися вередливість, дратівливість і млявість. Зазвичай температура підвищується через 8–12 годин після вакцинації. Триматися може протягом трьох діб. Якщо в дитини підвищена температура понад три дні або є ознаки млявості, слабкості, інтоксикації, присутній кашель, нежить — це свідчить не про поствакцинальні реакції. В такому разі обов’язково зверніться до лікаря найближчим часом. Температура після щеплень зазвичай не підвищується до високих позначок — не вище за 38 градусів. Найчастіше дитина переносить її добре — бігає, нормально їсть. Якщо так, то збивати температуру не варто, вона впаде сама. Слідкуйте за станом дитини. Якщо їй погано, дайте жарознижувальний препарат — парацетамол. Тут є один важливий нюанс: дозу потрібно розраховувати згідно з вагою дитини — 15 мг/кг. Є діти, які у 8 місяців важать 10 кг, інші набирають цю вагу до року. Обов’язково орієнтуйтеся не на загальні рекомендації в інструкції до лікарського засобу, а на вагу дитини. Таких доз можна давати до чотирьох разів на добу. Якщо ситуація потребує застосування більшої кількості жарознижувальних препаратів, можна дати ібупрофен (нурофен). Доза розраховується так: 10 мг на 1 кг ваги дитини. Не більш як тричі на добу. Не захоплюйтеся жарознижувальними засобами, адже кожного разу це знижує імунну відповідь. Інші вакцини підвищення температури викликають рідко. Наприклад, після вакцинації препаратами «Превенар», «Синфлорикс» (пневмококові вакцини, рекомендовані, але не включені до національного календаря) частіше спостерігаються почервоніння та ущільнення в місці уколу. Після введення поліомієлітних вакцин (ІПВ чи ОПВ) ми також не очікуємо на підвищення температури. Тому якщо протягом трьох діб по вакцинації у дитини піднялася температура, скоріш за все, це вірус або інша інфекція. Щодо КПК (вакцина проти кору, паротиту, краснухи), то про неї варто сказати окремо. Поствакцинальні реакції на це щеплення слід очікувати через 7–10–14 днів. Річ у тім, що КПК — це жива ослаблена вакцина. Вона має інкубаційний період (період від проникнення збудника до прояву будь-яких клінічних симптомів). Однак варто пам’ятати, що якщо температура супроводжується нежитем, кашлем, блювотою, діареєю — йдеться не про реакцію на щеплення. Дитина підхопила іншу інфекцію, і її треба показати лікарю. Реакцією на КПК може бути не лише підвищення температури, але й висип, схожий на кір і краснуху. Якщо з’являється інший висип, то це не реакція на щеплення і потрібно розбиратися, що є причиною. Якщо температура дуже висока, тримається 3–4 дні й за кілька годин після падіння виникає висип, то це може бути розеола, але не реакція на КПК. Коли немає високого підйому температури і паралельно з’являється висип, який не турбує дитину, можуть трохи збільшуватися лімфовузли — це нормальна реакція на КПК і турбуватися не варто. Який показник температури у відповідь на вакцинацію можна вважати нормальним? До 40 градусів. Однак така температура буває вкрай рідко. Якщо подібна ситуація виникла, то потрібно розбиратися, що її викликало. Найчастіше причиною є не вакцина. У такій ситуації треба, щоб дитину оглянув лікар. Почервоніння та ущільнення в місці введення вакцини. Чого категорично не можна робити Подібна поствакцинальна реакція стосується більше вакцин АКДП, «Синфлорикс». На введення АКДП досить виражене ущільнення. На таку реакцію насамперед впливають речовини, які називаються ад’ювантами. Вони є у всіх АКДП. Грубо кажучи, їх вводять для того, щоби посилити імунітет. Зазвичай почервоніння та ущільнення виникають до кінця першої або на другу добу. Поставтеся до цього спокійно з тієї простої причини, що це нормальна реакція. Що робити? Нічого. Спостерігаємо. Нічим не мажемо, не прикладаємо капустяні листи з медом, не робимо йодну сітку, не мажемо траумелем, спиртом (як це роблять чимало батьків). Такі дії можуть призвести до додаткового інфікування місця ін’єкції та ускладнень. Як полегшити біль? Використовуйте той самий парацетамол. Але не захоплюйтеся жарознижувальними засобами, адже кожна доза знижує імунну відповідь. А нам потрібен хороший імунітет. Чи може після АКДП «паралізувати» ногу? Є батьки, стурбовані тим, що після щеплення АКДП дитина деякий час не може ступати на ніжку, в яку було введено вакцину. Чим викликана така реакція? Виною тому болісні відчуття в нозі. Найчастіше подібні реакції спостерігаються, якщо порушується техніка введення вакцини. Якщо казати про ніжку, то це має бути передня зовнішня поверхня стегна. Це треба знати. Раджу батькам перед щепленням ознайомитися з рекомендаціями і правилами введення вакцини, щоби зменшити побічні ефекти. У разі наявності почервоніння та ущільнення чекаємо 3–5 днів. Ущільнення іноді тримається набагато довше, може спостерігатися після як цільноклітинної вакцини АКДП, так і ацелюлярної (безклітинної). Якщо ви все правильно робите — не прикладаєте капусту з медом — і протягом п’яти днів подібна реакція не проходить, варто звернутися до лікаря. Продовження читайте за посиланням. Підготувала Оксана ШКЛЯРСЬКА

Щеплення АКДС. Частина друга – загальні реакції організму, ускладнення, протипоказання

У першій частині статті ми обговорили частина питань вакцинації АКДС і дійшли до місцевих реакцій організму, прийшов час поговорити про загальні реакції організму, ваших діях при їх виникненні і розповісти про ускладнення вакцінаціі.Тогда картина буде повністю цілісної і можна буде зробити певні висновки.

Загальні реакції на АКДС

Спільними називають реакції, які дає весь організм в цілому на введення вакцини. Зазвичай вони розвиваються через кілька годин з моменту введення в організм вакцини і можуть виражатися в нездужанні, дитина відмовляється від їжі, підвищується температура.

Можна виділити три ступеня вираженості реакцій – це слабка, середнього ступеня і сильна.

При слабкій реакції відбувається підвищення температури до субфебрильних цифр, не вище 37.5 ° С, при середньому ступені температура підвищується в межах 38.5 ° С і стан страждає за рахунок загального нездужання. Виражена реакція – це підвищення температури до 39-39.5 ° С, сильним порушенням самопочуття, млявістю, сонливістю і відмовою від харчування.

Якщо ж відбувається підвищення температури вище 40 ° С, це вже не реакції, а формування ускладнень на щеплення – в подальшому щеплення АКДС вже не проводять, робиться тільки АДС або АДС-м, це щеплення без коклюшного компонента, його при високій температурі більше не ставлять .

Загальні реакції можуть виникати як при першому, так і при повторних введеннях вакцини, немає ніякої залежності сили вираженості від того, який це по рахунку укол. Зазвичай кажуть, що на перші уколи реакція яскравіше, так як дитина вперше стикається з новими антигенами, тому його імунітет працює активніше, але це правило справедливо тільки для повністю здорових дітей.

Реакції може давати будь-яка з вакцин, будь то імпортна або вітчизняна, сильніші і виражені реакції дають вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом – це вітчизняна АКДС і Тетракок. Різні реакції дають і різні серії вакцин, анатоксини і безклітинні вакцини негативні реакції дають на ведення дуже рідко.

Якщо малюк нездоровий або має алергію?

У дитини, який сам алергік або у нього є спадкова алергічна схильність до алергії серед батьків або родичів, будуть особливості в перебігу вакцинного процесу, про них необхідно знати заздалегідь.

Вакцинація зачіпає весь імунітет в цілому, в тому числі запускає активацію і алергічного імуноглобуліну Е, який може дати реакції. Саме тому у таких дітей можливі дуже сильні місцеві реакції: набряклість, почервоніння і припухлість будуть сильніше і яскравіше. При отриманні малюком першої дози антигену у вакцині організм тільки знайомиться з нею і її компонентами. Але з другої дози вакцини організм на її введення вже може реагувати виділенням деяких доз імуноглобуліну Е, причому в усі зростаючій концентрації – саме цей імуноглобулін і відповідає за посилені реакції.

Щоб запобігти реакції або знизити їх ймовірність і активність, необхідно строго дотримуватися принципів вакцинації – тільки поза загостренням, а перед самою щепленням і після неї необхідний прийом антигістамінних засобів.

Однак, відразу хочеться зробити зауваження для батьків – антигістамінні препарати не запобігають температурної реакції на введення вакцини, а саме цього і бояться багато батьків.

Тому, під прикриттям антигістамінних немає сенсу прищеплювати всіх дітей підряд – це не виправдано. Крім того, на час вакцинації потрібно бути дуже акуратними з прикорму – найчастіше саме вони і їх нераціональне ведення провокує у дитини алергічні реакції.

Важливо приблизно за тиждень до планованої вакцинації АКДС нічого нового дитині не давати, в гості і на природу не їздити, не змінювати косметику і засоби гігієни, які не переїжджати, словом – не створювати в організмі дитини стресових ситуацій, які підривають роботу імунної системи. Дітворі постраше не варто в період вакцинації давати шоколад, цитрусові та інші харчові шкідливості – заохочення за терпіння.

Якщо дитина має хронічні патології з боку печінки, нирок або серця, вакцинація АКДС поводиться йому тільки після дозволу спостерігає його фахівця, він же і вирішує – буде це повна вакцина з кашлюк або без нього, він же готує дитину до щеплення і дає направлення на всі аналізи.

Вакцинацію проводять тільки в період стійкої ремісії і тільки при спокійних аналізах. У разі виникнення найменших сумнівів з боку батьків або спеціаліста – вакцинацію варто відкласти.

Коли потрібно допомагати?

Іноді реакції малюка вимагають від батьків деяких заходів, в тому числі і лікувального характеру. Перш за все, потрібно запам’ятати і не панікувати при температурі після АКДС – ми вже з вами з’ясували, що це нормальна реакція організму на ведення в нього антигенів вакцини. Це ознака того, що на неї активно виробляється імунітет, лякатися температури не варто.

Однак, ми говорили що нормальне підвищення температури допускається аж до 39 ° С, що для дитини не дуже добре, а значить, нам з вами потрібно допомогти дитині перенести лихоманку. Якщо температура дитини вже 38-38.5 ° С, можна давати йому жарознижуючі, а якщо у дитини відзначалися раніше епізоди судом, тоді ми взагалі не чекаємо підвищення температури і дає йому жарознижуючі превентивно – тобто заздалегідь, через 1-2 години після повернення додому.

Можна поїти дитину відварами трав з жарознижуючим ефектом – липовий цвіт і малина, можна обтирати його вологою губкою з температурою води близько 20-25 ° С. Чи не кутайте малюка, і якщо при температурі він себе нормально почуває – нехай не лежить, а займається своїми звичайними справами.

Жарознижуючі варто давати не частіше разу на 8 годин, зазвичай лихоманка триває не більше 2-3 діб, найчастіше перший день. Якщо ж температура піднялася через три дні після щеплення або вона не збивається звичайними засобами і росте вище 39 ° С, треба викликати швидку допомогу або лікаря з поліклініки.

Терміновий виклик медиків потрібно у випадках:

– різкого підвищення температури вище 39 ° С,

– при появі нудоти, блювоти і проносу,

– при появі кашлю і нежиті,

– при будь-яких інших небезпечних або турбують вас симптомах. Швидше за все, це ознаки хвороби, нашарувалися на вакцинацію, або, що буває рідше – це ознаки ускладнень вакцинації.

Складне питання – ускладнення

Звичайно, немає жодного препарату в медицині, володіє 100% абсолютною безпекою – навіть аскорбінка може сильно нашкодити. Не кажучи вже про серйозні імунобіологічних препаратах. Тому, вважаю своїм обов’язком розповісти батькам про всі можливі ускладнення від вакцинації АКДС.

Поділяються загальні та місцеві ускладнення вакцинації.

* До місцевих відносять освіту в місці введення вакцини (зазвичай це сідниці, там гірше проходить процес вакцинації) щільного і набрякового інфільтрату з розмірами ущільнення і почервоніння більше 8 сантиметрів в діаметрі. Через набряклості і ущільнення тканини, здавлення нервових закінчень розвивається хворобливість тканин в місці уколу. Така реакція може тривати близько трьох діб і самостійно дозволяється. Однак, при сильному занепокоєнні маляти можна дати йому жарознижуючий в половинній дозі і зробити пов’язку «троксевазином», що розсмоктує гелем.

* До загальних ускладнень зараховують ті прояви, які зачіпають весь організм в цілому, і до них можна віднести такі, як:

– алергічні реакції на введення вакцини, як і на будь-які інші ліки і препарати, проявами можуть бути як гостра кропив’янка (висип, різко виникає по сему тілу через 15-30 хвилин після щеплення), набряк Квінке (набряк горла і обличчя, шиї) навіть анафілактичний шок (зниження тиску з судомами і втратою свідомості). Від цього ускладнення не може бути застрахована жодна людина – алергія річ непередбачувана.

Ці явища наступають швидко, протягом перших тридцяти хвилин після введення. Саме тому не рекомендують після щеплення відразу ж йти додому – необхідно побути на території поліклініки або погуляти біля неї. Це дозволить вам максимально швидко укупі з медиками надати дитині допомогу – в кабінет щеплення завжди є протишокова укладання та всі необхідні медикаменти для першої допомоги.

– іншим ускладненням вакцинації можуть стати судоми.

* Нетемпературние судоми через органічного ураження нервової системи, яке протікало приватно і не було виявлено раніше. Щеплення може стати провокуючим фактором для прояву проблем зі здоров’ям, саме тому необхідно ретельне обстеження дитини перед АКДС, а якщо ускладнення виникло – дитини усувають від усіх щеплень, поки він не пройде всебічне обстеження. Це буває рідко, проте, необхідно про це знати.

* Фебрільние судоми виникають у дітей не тільки при щепленні, а взагалі при виникненні будь-якої підвищеної температури, це зазвичай 38-38.5 ° С і вище. Це, по суті, не прищепних ускладнення, а ускладнення лихоманки.

– окремо виділяють у дітей раннього віку ускладнення у вигляді монотонних криків або вересків, що з’являються через пару годин після вакцинації і проявляється в нападах безперервного плачу, які тривають близько трьох годин. При цьому плач і крики можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, може бути загальне занепокоєння малюка, але на наступному здоров’я дитини це не відбивається і проходить дане стан без лікування. Основою його вважають стрес від процедури і болючість ін’єкції.

– найсерйознішим ускладненням вважається підвищення температури вище 39-40 ° С, зазвичай його викликають цільноклітинні вакцини, імпортні вакцини рідко дають такі ускладнення.

Якщо на введення вакцини розвинулося одне з перерахованих ускладнень. подальшу вакцинацію продовжують вже без коклюшного компонента тільки вакциною АДС або АДС-м, якщо дитина старшого віку. Крім того, вакцину роблять уже без коклюшу після досягнення дитиною віку в чотири роки.

Коли АКДС робити не можна!

У будь-якої вакцини, і АКДС тут не виняток, є список особливих протипоказань, при яких вакцинація скасовується тимчасово або постійно. Однак, останнім часом почастішала порочна політика батьків самовільно розширювати собі і дитині кордону протипоказань і, до речі, змушувати до цього лікаря. Звичайно, якщо ви не хочете робити вакцинацію, вас ніхто не змусить її робити, напишіть відмову. Але не потрібно складати дитині помилкових діагнозів і протипоказань, це вам же може вийти боком надалі.

Крім того, ви своїми діями змушуєте доктора йти на службове підроблення. У лікарів є строгі інструкції до дії, в них прописані всі протипоказання. Самовільно додавати свої або писати в карті діагнози, яких у дитини насправді немає – небезпечно. Найчастіше щеплення відкладаються тим категоріям дітей, яким вони найпотрібніші, а якщо малюк потім захворює на коклюш (добре якщо без інвалідності і летальності) – батьки нарікають на лікаря, який їм відклав щеплення.

Отже, протипоказана АКДС при:

– будь-яких гострих інфекціях, при легкому перебігу ГРВІ вакцинують через 7-10 днів від моменту одужання, при важких можна почекати і місяць.

– при загостренні хронічних хвороб. Медотвод після стихання дається на місяць.

– при хворобах родичів в сім’ї, переїздах, стресах, початку відвідування садка.

Ці протипоказання тимчасові і при зміні умов можуть бути зняті.

Є ще й група постійних протипоказань – це:

– алергія до компонентів вакцини.

– судоми або підвищення температури вище 40 ° С на попередні ведення.

– прогресуючі нервові захворювання.

Крім того, якщо дитина вже переносив коклюш, його більш від коклюшу не робила щеплення, а вакцинацію продовжують вакциною АДС. Це все, що можна було б розповісти про вакцинацію АКДС в рамках статті, вибір за вами – робити вам її чи ні. У будь-якому випадку – можна вибрати платну вакцинацію бесклеточной вакциною, якщо побоювання викликають наші, вітчизняні.